运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的价值分析

李绪慧 钱永华

运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的价值分析

李绪慧 钱永华

目的 探讨温馨助产服务模式对产妇进行助产的效果及价值。方法 286例孕产妇, 根据具体情况分为观察组和对照组, 各143例, 对照组给予常规护理干预, 观察组采用温馨助产服务模式进行护理, 比较两组产妇的产程时间、对护理服务的满意度、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。结果 观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间明显比对照组短, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组产妇的满意度明显高于对照组, 胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对产妇实施温馨助产服务可有效缩短产程, 有效提高产妇对护理服务的满意度, 降低胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率。

温馨助产服务模式； 产妇 ；助产效果 ；价值

产时服务具体内涵随着生物-心理-医学模式的转变而不断丰富［1］。目前, 临床给予产妇的产时服务不再以协助产妇顺利完成分娩为目的, 而是以更加充分的支持、保护、促进及实现产妇对分娩的一些期望和理想为终极目标, 这在情感、环境、技能等多方面给临床助产服务提出更高、更新的要求［2］。本文就本院产科对产妇助产时应用温馨助产服务模式取得的效果进行分析探讨, 以帮助临床拓宽助产服务方法, 有助于提高自然分娩率, 充分保障产妇、胎儿、新生儿的生命安全, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组286例产妇孕周37～42周。观察组143例产妇年龄21～34岁, 平均年龄(26.1±2.9)岁；其中经产妇32例, 初产妇111例。对照组产妇年龄22～35岁,平均年龄(27.2±2.6)岁；其中经产妇35例, 初产妇108例。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 分娩过程中给予产妇常规护理干预。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 产前护理 专业助产护士与孕妇进行交流沟通,向其介绍医院的环境、责任医生及护士姓名、医疗服务相关模式及相关医疗制度等, 促进良好护患关系的建立［3］。同时还需给予孕妇全面的健康教育, 向孕妇详细介绍配合分娩的技巧及有关婴儿保健的知识, 使其体会到婴儿出生后会带来的快乐, 以充分调动其主观能动性, 消除其紧张、焦虑、恐慌等不良情绪, 使孕妇以良好的心理状态面对分娩, 达到缩短产程、降低产后各种并发症的目的。此外,护理人员还需做好产前各项准备工作［4］。

1.2.2.2 产时护理 当孕妇出现规律性的宫缩后, 需为其提供一个温馨、安全、舒适的待产环境。分娩过程中, 助产护士及时了解产妇的心理状态及需求, 通过观察产妇宫缩情况来评估分娩过程中的疼痛程度。为产妇提供产时护理时, 播放一些使人心情平静的轻音乐, 通过分散注意力来减轻产妇的阵痛。对于勇于承担痛苦的产妇给予充分的肯定和表扬, 可有效避免产妇出现紧张、焦虑等负面心理。分娩过程中助产士可帮助产妇按摩腰骶部以减轻分娩时的剧烈疼痛, 指导产妇进行正确的呼吸, 以确保产妇身体处于自然的放松状态, 借此提高产妇的耐受力, 促进产程的快速进展。产妇宫口开全后, 助产士指导并鼓励其屏气用力,适时的帮助产妇擦汗、喝水, 握紧产妇的手, 给予安慰和鼓励, 同时严密观察胎心变化情况。胎儿娩出后, 立即告知产妇, 并对其努力予以肯定, 嘱咐产妇注意保持情绪的稳定［5］。

1.2.2.3 产后护理 分娩后, 鼓励并协助产妇母婴早接触、早吸吮。向产妇宣传母乳喂养的优点, 鼓励产妇母乳喂养,使产妇可感受到分娩成功的喜悦, 确保产妇快速进入母亲角色, 增强其信心, 降低产后出血发生率。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的产程比较情况, 见表1。观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间明显比对照组短, 两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组产妇满意度及新生儿情况比较, 见表2。观察组产妇的满意度明显高于对照组, 胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组产妇产程时间比较情况( x-±s, min)

表2 两组产妇满意度及新生儿情况比较［n (%)］

3 讨论

分娩是一种正常生理现象, 但在待产过程中几乎所有产妇会出现不同程度的应激反应, 这给分娩顺利性造成或多或少的影响, 易增加产妇生产过程中的出血量, 导致产后出血甚至弥散性血管内凝血(DIC)等一系列严重并发症,严重威胁产妇及新生儿的生命及健康。目前, 提高产时护理服务质量是每个医院产科的工作重点, 温馨助产护理模式是一种较为先进的产时护理服务模式。孕妇在待产期间易产生紧张、恐慌、焦虑等不良情绪, 所以, 护士对孕妇实施护理时, 需与孕妇进行亲切、细致的交谈, 使孕妇尽快熟悉产房环境, 鼓励产妇以端正的态度面对即将到来的分娩阵痛。温馨助产护理模式的实施可有效稳定产妇的精神和情绪, 提高其对分娩的信心, 继而缩短产妇分娩时间, 将难产、产后出血等并发症发生率降至最低, 有效提高产妇对护理服务的满意度, 促进护患关系的和谐, 减少医疗纠纷、医疗事故的发生, 是一项行之有效的护理模式, 可在各医院产科大力推广应用［6］。

［1］ 张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察.中国医药指南, 2013, 11(23):292-293.

［2］ 池玉梅.护理干预与温馨助产应用于产科的效果.中外医学研究, 2013, 11(8):104-105.

［3］ 肖才秀.护理干预和温馨助产对减少产后出血与提高产妇满意度的效果评价.中国实用医药, 2013, 8(25):225-226.

［4］ 赵爱华.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果.中国医药指南, 2013, 11(15):141-142.

［5］ 张莉.陪伴助产对分娩质量影响的相关研究.实用临床医药杂志, 2012, 16(24):149-155.

441300 湖北省随州市中心医院产科

3.2 出院辅导 指导患者按时定量低脂肪饮食, 忌食肥肉, 忌烟酒和油炸食品, 减少食油用量, 以防止复发。如感觉腹胀、消化不良服用多酶片、消炎利胆片等。告诉患者胆囊切除后大便次数会增多, 以后逐步减少, 如果持续出现伤口红、肿、热、痛以及出现恶心呕吐、腹胀、黄疽、茶色尿液、白陶土样便等现象, 应马上到医院进行就诊。切口愈合良好者出院7 d后即可淋浴。