润肠汤治疗老年性便秘临床分析

许 新

润肠汤治疗老年性便秘临床分析

许 新

目的 探讨润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效。方法 选取本院自2012年2月～2013年2月收治的88例老年性便秘患者,随机将其分为观察组和对照组各44例,给予对照组患者口服莫沙必利片治疗,给予观察组患者益气润肠汤治疗,对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 给予老年性便秘患者益气润肠汤治疗可有效的提高治疗效果,减少不良反应发生,临床效果显著,值得推广和应用。

润肠汤；老年性便秘；莫沙必利片

为探讨润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效,提高老年性便秘的治疗效果,对本院自2012年2月～2013年2月收治的88例老年性便秘患者行不同的治疗方式,并取得了良好的效果,现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2012年2月～2013年2月收治的88例老年性便秘患者,患者均符合相关诊断标准,其中男49例,女39例,最小年龄62岁,最大年龄78岁,平均年龄64.2岁；病程最短为6个月,最长为7年,平均4.2年；随机将其分为观察组和对照组,各44例,两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 排除标准 ①排除有腹部手术史的患者；②排除合并肠梗阻疾病的患者；③排除合并心力衰竭症状的患者；④排除合并严重肝肾功能障碍的患者；⑤排除精神病患者。

1.3 方法 对照组：给予对照组患者口服莫沙必利治疗。即给予患者口服口服莫沙必利(江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字：H19990315)治疗,3次/d,1片/次,5 mg/片,饭前30 min服用。

观察组：给予观察组患者益气润肠汤治疗。该药物的主要成分为陈皮6 g,阿胶10 g,玄参10 g,党参12 g,当归15 g,生山药15 g,火麻仁30 g,柏子仁30 g。辩证加减：对于伴有严重腹胀症状的患者应加用厚朴6 g,枳实6 g治疗；对于伴有大便干燥症状的患者应加用玄明粉10 g治疗；对于伴有面色发黄、头晕目眩症状的患者应加用当归20 g,枸杞子20 g治疗；对于伴有口干舌燥症状的患者应加用天花粉15 g、生地15 g,麦冬15 g治疗；对于伴有失眠多梦症状的患者应加用合欢皮15 g,酸枣仁15 g治疗；对于伴有情绪郁结症状的患者应加用柴胡6 g,香附6 g治疗。以上诸药均用水煎煮,1剂/d,分早晚两次顿服。对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。

1.3 疗效判定 显效：患者排便间隔时间＜2 d,排便通畅,便质转润,且3个月内未复发；有效：患者排便间隔＞2 d,但＜3 d,便质明显改善,排便稍通畅,3个月内复发次数＜5次；无效：患者临床症状未好转,或停药后反复发作［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。用均数±标准差(x-±s)形式表示计量资料。对组间数据展开χ2检验,组内数据展开t检验,P＜0.05为差异有显著性,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比 观察组患者的治疗总有效率为95.5%,对照组患者的治疗总有效率为79.5%,观察组明显高于对照组(P＜0.05),具体见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组44例患者中1例患者发生恶心呕吐现象,1例患者发生头晕心悸现象,1例患者发生过敏性皮疹现象,其不良反应发生率为6.8%,对照组44例患者中3例患者发生恶心呕吐现象,4例患者发生头晕心悸现象,2例患者发生过敏性皮疹现象,其不良反应发生率为20.5%,观察组明显低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

老年性变便秘是一种常见病,患者多伴有排便间隔时间＞2 d、排便不利、大便干燥等症状。长时间严重便秘会导致患者发生脑出血、老年性痴呆、心肌梗死、消化道肿瘤等疾病,严重影响着患者的身体健康及生活质量［2］。尤其是近些年来,随着我国老龄化进程的不断加快,我国的老年人口逐渐增多,这也就在一定程度上增加了老年性便秘的发病率。因此,及时探讨行之有效的治疗方式就显得至关重要。

临床上通常将莫沙必利作为治疗该病的主要方式,该药物是属于胃肠动力药的一种,其对促进乙酰胆碱释放、增加直肠敏感性、促进胃肠功能恢复及强化等方面有着良好的效果,可有效的改善患者便秘症状。然后由于该药具有较多的副作用,加之老年患者机体抵抗力下降,运用该药物治疗的安全性较低。因此,临床上仍需探讨更加安全、有效的治疗方式。

中医上认为老年人气血阴阳失调、脏器功能衰退、肺气脾虚使得患者出现肠失濡润、肠道传导不力等现象是导致老年性便秘发生的主要因素［3］。因此,中医上将养血益气、通便润肠作为治疗该病的关键。本次研究中所采用的益气润肠汤中所含有的山药、当归具有补脾益气之功效；柏子仁、阿胶、麻子仁、当归具有养血润肠之功效；玄参则具有祛除燥热之功效；通过对上述几种药物的联合使用可达到清热通便、益气养血、润肠消满的效果,从而可有效的改善患者便秘症状。同时通过中医辩证治疗,可以患者的实际症状为依据进行针对性治疗,可有效的对治疗效果进行强化。因此,将其应用于老年性便秘的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究表明观察组患者的治疗总有效率及不良反应发生率均明显优于对照组(P＜0.05),这就说明给予老年性便秘患者益气润肠汤治疗可有效的提高治疗效果,减少不良反应发生,临床效果显著,值得推广和应用。

［1］ 高浩美.益气养血润肠汤治疗老年性便秘52例观察.实用中医药杂志,2012,28(3):182.

［2］ 刘毅.自拟补肾润肠汤治疗老年性便秘48例.内蒙古中医药, 2012,1(21):30.

［3］ 蔡德光.宣肺润肠汤治疗老年性便秘100例临床观察.山西医药杂志,2010,39(5):453.

450000 郑州,河南省直机关医院第二门诊部