稳心颗粒在治疗甲亢引起心律失常方面的探讨

许玲玉 李清楚 康志强 何丽 罗方

稳心颗粒在治疗甲亢引起心律失常方面的探讨

许玲玉 李清楚 康志强 何丽 罗方

目的 探讨稳心颗粒对甲状腺功能亢进(甲亢)引起心律失常方面的作用。方法 60例甲亢引起心律失常患者随机分成观察组(30例)及对照组(30例), 其中观察组给予稳心颗粒治疗,对照组给予美托洛尔药物治疗, 对比两组疗效。结果 观察组患者治疗总有效率达93.33%, 对照组治疗总有效率达66.67%, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予甲亢引起的心律失常稳心颗粒治疗, 能有效改善患者预后, 值得推广应用。

甲状腺功能亢进；心律失常；治疗；探讨

甲状腺功能亢进(甲亢)为甲状腺病变引起的毒症,其主要由弥漫性甲状腺肿引起, 患者年龄、病程的差异性亦会影响其临床表现［1］。据目前调查显示, 甲亢易引起高代谢症状, 包括心悸、心律失常、出汗、消瘦、多食等现象,现对甲亢引起的心律失常症状治疗主要以西药治疗为主,为进一步探讨甲亢引起心律失常症状, 本院取2010～2012年收治的60例甲亢引起心律失常患者, 对比稳心颗粒及美托洛尔两者疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取本院2010～2012年60例甲亢引起心律失常患者, 男39例, 女21例；患者年龄21～66岁, 平均年龄(39.5±5.6)岁；纳入标准：所有患者B超呈不同程度的血管扩张、弥漫性肿大, 患者临床表现包括怕热、多汗、乏力、心悸、心跳加快等。排除标准：先天性心脏病、高血压心脏病、冠心病、心肌病等疾病。本研究随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例), 两组患者在年龄、病情等方面对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均给予他巴唑治疗, 15 mg/次, 3次/d, 同时给予对照组美托洛尔口服治疗, 剂量为25 mg/d, 2次/d；给予观察组稳心颗粒治疗, 剂量为9 g/次, 3次/d。持续治疗1个月, 对比两组患者的疗效。

1.3 疗效评定 利用心电图判定和综合判定方式, 诊断标准包括显效：患者临床症状和体征完全消失, 心电图恢复正常；有效：患者临床症状和体征明显改善, 心电图分析改善显著。无效：患者临床症状、体征、心电图无明显改变,患者病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件进行处理和分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比分析 经一系列治疗后, 观察组患者治疗总有效率达93.33%, 对照组治疗总有效率达66.67%,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者疗效对比［n (%)］

2.2 两组不良反应对比分析 本组研究中, 观察组未出现不良反应, 对照组共8例出现心率减慢、血压降低等症状,对照组不良反应明显高于观察组, 组间对比差异具有统计学意义(χ2=7.070, P＜0.05)。

3 讨论

目前国内外多数医学者认为由于甲状腺素引起儿茶酚胺亢进能导致患者心律失常, 而甲状腺素引起的β-受体上调容易提高心脏对儿茶酚胺的敏感度, 随着医疗水平的提高, 对该疾病也有较高的诊治水平［2］。目前西药治疗上主要以美托洛尔、普萘洛尔等药物, 这些药物均为心脏选择性β-受体阻断药, 能迅速控制患者心律失常、心动过速等症状。但这些药物亦存在一定副作用, 据相关调查显示,过多使用普萘洛尔容易导致嗜睡或失眠、窦性心动过缓等不良反应；过多使用美托洛尔则容易出现心率减慢、血压降低、关节痛、气急、眼痛等不良反应。本研究亦显示, 对照组共8例出现不良反应, 并明显高于观察组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05) 。

从中医角度讲, 甲亢引起的心律失常亦称之为“瘿病”或心悸；故对该疾病主张以补气、镇静、抗心悸等方面为主。本研究主要采用稳心颗粒进行治疗, 其主要成分为党参、黄精、田七、甘松、琥珀等组成。其中党参具有多种生物碱、酚类、糖类物, 能维护患者心率正常；黄精中醇制剂能促进心肌收缩及供血, 改善冠脉血流量；田七具有降低自律性, 减慢传导等作用；甘松中具乙酰胆碱, 有效抗心率不齐, 并作用于中枢神经, 起镇静效果；琥珀具有镇静、利尿、活血等功效。通过集多种成分, 该药物为补气益中、镇静、抗心肌之良药, 在中医药理学中确认为抗心率不齐的有效药物, 其亦能有效提高造血、供血等能力。本研究中,观察组治疗总有效率达93.33%, 并明显高于对照组66.67%,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05) 。

综上所述, 稳心颗粒为治疗甲亢引起心律失常方面的良好药物, 并具有较高安全性, 患者用药后无不良反应发生。值得在临床上推广应用。

［1］ 王洪静, 安辉.50例甲亢并发房颤的疗效观察.中国医药导报, 2009, 6(33):54-55.

［2］ 陈林江.甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗体会.中外医疗, 2012(4):82.

2014-6-11］

450007 郑州大学附属郑州市中心医院