观察腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果

王世英 陈宝平 杨素霞 朱晓光

观察腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果

王世英 陈宝平 杨素霞 朱晓光

目的 分析研究腹膜透析联合血液透析在治疗慢性肾功能衰竭中起到的作用。方法 97例肾功能衰竭患者, 随机分为对照组和观察组。对照组48例患者且采用腹膜透析进行治疗, 观察组49例患者采用腹膜透析联合血液透析进行治疗。在两组进行相关治疗的过程中及时记录相关数据, 并进行对比分析工作。结果 对照组与观察组的并发症发生率分别为14.58%和6.12%, 而观察组患者的肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白在治疗后的情况均优于对照组。结论 在慢性肾功能衰竭的治疗过程中,采用腹膜透析联合血液透析可以使患者的肾衰竭进程得到显著的缓解, 并有效降低患者并发症的发生率使患者的肾功能得到有效的改善。

肾功能衰竭；腹膜透析；血液透析；临床效果

慢性肾功能衰竭亦称为慢性肾功能不全或慢性肾衰,主要是因为多种多样的原因造成了慢性进行性的肾实质损害, 并对水、电解质的平衡造成了破坏致使代谢产物的滞留以及肾脏的慢性缩小, 患者也因此无法维持体内净化与排泄功能的正常［1］。就目前而言, 治疗慢性肾功能衰竭的临床疗法包括肾脏移植、血液透析、腹膜透析等, 其中肾脏移植的开展因临床匹配等因素而受到一定的限制［2］。本文将就单独采用腹膜透析治疗与联合采用腹膜透析与血液透析治疗进行对比和分析, 对腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 某院自2012年6月～2013年5月期间收治的肾功能衰竭患者共有97例, 该院依据患者住院尾号随机将其分为对照组与观察组。对照组共有48例患者, 其中女21例, 男27例, 患者的年龄45～70岁, 平均年龄为(57.34±1.61)岁, 患者的病程1.2～5.3年, 平均病程为

(3.18±1.24)年；观察组共有49例患者, 其中女23例,男26例, 患者的年龄44～67岁, 平均年龄(55.25±1.46)岁, 而患者的病程1.3～5.2年, 平均病程(3.26±1.45)年。1.2 研究方法 对照组采用腹膜透析, 在患者的腹部正中线脐下约3 cm处切开, 然后在患者的腹腔内膀胱的直肠窝置入双涤纶套腹透管并严密缝合患者的腹膜。对患者进行腹膜透析的治疗, 持续5～6 d, 1次/d；观察组采用腹膜透析联合血液透析, 在进行对照组治疗的基础上, 选用常规碳酸氢盐进行血液透析治疗, 而插管留置处则是患者的股静脉与内静脉。血液透析是每周1～3次, 4～5 h/次。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

该院对照组与观察组的临床效果对比见表1, 表2。

表1 对照组与观察组患者治疗前后的对比( x-±s)

表2 对照组与观察组患者出现并发症的发生率比较［n (%)］

根据表1和表2的相关数据可以发现, 治疗后对照组患者出现并发症的发生率要高于观察组, 而观察组患者的各项指标要明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性肾功能衰竭的临床治疗主要包括肾脏移植、腹膜透析、血液透析, 其中肾脏移植受到一些因素的制约无法有效施展, 而单独采用腹膜透析也容易引发一些并发症, 例如腹膜感染、低蛋白血症等［3］。联合腹膜透析与血液透析治疗慢性肾功能衰竭, 可以使患者并发症的发生率得到有效的降低, 并使患者的临床疗效得到进一步的提升。这主要是因为血液透析可以净化血液并对酸碱平衡和水、电解质平衡进行纠正, 联合腹膜透析治疗可以对患者的肾功能起到明显的改善作用［4］。因此, 在治疗慢性肾功能衰竭的过程中, 可以采用腹膜透析联合血液透析的治疗方法。

［1］ 马方兰.血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果研究.临床合理用药杂志, 2012, 5(20):98-99.

［2］ 李波.血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭84例.陕西医学杂志, 2013, 42(6):727-729.

［3］ 郭继磊.腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察.中国医药导报, 2011, 8(24):42-43.

［4］ 樊烨, 李绚丽.腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的临床观察.现代诊断与治疗 , 2013(15):3387-3388.

2014-05-22］

475000 河南大学淮河医院肾内科

陈宝平