苏振峰
某社区高血压病的控制现状及影响因素分析
苏振峰
目的 观察某社区高血压病的控制现状及影响因素。方法 180例高血压患者, 对其进行问卷调查及多因素logistic回归分析, 观察并统计各调查中指标的调查结果。结果 所有患者高血压控制率为50.56%;影响控制因素中, 服药依从性OR值为1.45, 日均蔬菜摄入量的OR值为1.01。结论 某社区高血压病的控制效果有待进一步提升。
社区高血压病;现状;影响
本研究对某社区高血压病的控制及影响因素进行分析,现将结果报告如下。
1.1 一般资料 资料选取正阳县真阳镇金龙桥社区2011年1月~2014年1月登记的180例高血压患者, 男女比例94:86,年龄35~75岁, 平均年龄(57.32±9.68)岁。病程2~18年, 平均病程(10.69±8.37)年, 其中病程2~5年38例(21.11%), 病程6~10年56例(31.11%), 11~15年47例(26.11%), 15~18年39例(21.67%)。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 根据社区实际情况及相关资料设计问卷调查表, 对不同年龄、性别、劳动强度、吸烟饮酒习惯, 对其高血压病的治疗和控制情况进行调查。经专门培训的调查人员向患者发放并回收问卷调查表, 保障问卷参考价值。
1.2.2 多因素logistic回归分析 对影响社区高血压病控制因素进行多因素logistic回归分析, 以患者家族病史、日均蔬菜摄入量、每日体育运动量、服药依从性作为自变量, 以患者的血压控制效果为因变量, 分析影响社区高血压病控制的因素。
1.3 观察指标 观察调查各调查方法中各项指标的调查结果, 并对结果进行统计[1,2]。
2.1 问卷调查结果 根据问卷调查结果可得, 180例患者中,共接受治疗143例, 治疗率为79.44%, 高血压病得到控制37例, 控制率为20.56%, 见表1。
表1 社区高血压病患者的问卷调查结果[n(%), n=180]
2.2 多因素logistic回归分析 结果显示, 无家族高血压病史患者共160例(88.89%), OR值为1.00;带家族高血压病史的患者共20例(11.11%), β值为0.03, Wald值为8.64, OR值为1.27。日均摄入200~500 g蔬菜的患者共45例(25.00%), OR值为0.64;摄入量<200 g的患者共135例(75.00%), β值为0.04, Wald值为9.97, OR值为1.27。每日体育运动时间≥120 min的患者共57例(31.67%), OR值为0.32;运动时间<120 min患者123例(68.33%), β值为-0.85, Wald值为10.62, OR值为1.36。规律服药患者共143例(79.44%), OR值为0.93, 不规律服药者37例(20.56%), β值为0.16, Wald值为14.86, OR值为1.45。所有因素的logistic回归分析中, 服药依从性的OR值最高, 日均蔬菜摄入量的OR值最低。
本研究问卷调查结果可得, 180例患者中正在接受高血压病治疗为143例, 治疗率为79.44%, 高血压病得到控制37例, 控制率为20.56%;未有吸烟饮酒习惯的患者病情控制率为44.45%, 高于带吸烟饮酒习惯的患者。以上结果可证明当前社区高血压的控制效果有待进一步提升, 同时疾病控制率基本与劳动强度、吸烟饮酒习惯等个人情况的优劣呈正相关。另外, 观察所有患者的高血压病控制影响因素的多因素logistic回归分析结果可得, 服药依从性的OR值最高, 为1.45,日均蔬菜摄入量的OR值最低, 为1.01, 家族高血压病史及每日体育运动量OR值处二者之间, 证明影响社区高血压病控制率的因素依照影响力强弱, 依次为服药依从性、每日体育运动量、家族高血压病史、日均蔬菜摄入量。由此可进一步得出造成社区高血压病控制率有待进一步提高的主要影响因素为患者用药的自觉性和体育锻炼意识[3]。为更加有效地提升社区高血压病的控制率, 社区卫生医疗机构可开设高血压病知识讲座、组织社区居民体育锻炼, 从而提升社区高血压病的控制率。
综上所述, 某社区高血压病的控制效果有待进一步提升,另外还应加强疾病知识教育, 增强患者的体育锻炼意识。
[1] 谢波.无锡市某城市社区高血压病控制现状及影响因素分析.中华疾病控制杂志, 2014, 18(01):78-80.
[2] 郭保明.社区高血压控制的影响因素分析.中国社区医师, 2013, 15(01):372-373.
[3] 杨瑞.社区高血压患者血压控制影响因素及综合干预的调查分析.中华疾病控制杂志, 2012, 16(11):923-925.
2014-05-26]
463600 河南省正阳县疾病预防控制中心