品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响及应用价值分析

董学霞

品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响及应用价值分析

董学霞

目的 研究品管圈护理模式对提升神经外科护理质量的价值。方法 选取尚未实行品管圈护理模式时神经外科接受治疗的107例患者为对照组；选取全面推行品管圈护理模式后, 同类患者117例为观察组。综合分析两组患者护理期间并发症及不良护理事件出现率；统计患者护理满意度。结果 观察组共出现7例不良护理事件, 12例并发症, 均显著性少于对照组36例及41例, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理总满意度95.7%, 显著性高于对照组79.4%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 品管圈护理模式对提升神经外科护理质量, 进而提升患者护理满意度具有积极作用, 值得临床推广。

品管圈；神经外科护理；护理质量；患者满意度

神经外科患者多为危重病患者, 行手术治疗, 术后恢复时间长, 患者多存在意识障碍或多种心理障碍, 且生理功能显著性下降, 易发生各种护理不良事件。欲提升患者预后,单通过改进治疗方案远远不够, 还需要有效的护理予以支持［1］。品管圈护理模式属于一种新型的护理模式, 强调以团体为单位, 发挥成员彼此互补作用, 制定多种质量控制方案,全员参与, 持续性改进护理措施、提升护理作用。本院将品管圈护理模式深入到神经外科护理中, 取得了显著效果, 现总结相关经验, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组共107例患者, 均于2012年1～12月于本院神经外科接受治疗, 此时间段本院尚未全面推行品管圈护理模式。患者男女比例62:45, 年龄14～72岁, 平均年龄(50.5±7.1)岁。基础疾病：心脑血管疾病43例、肿瘤47例、脑积水12例、其他5例。观察组共117例, 为2013年1～12月本院收治同类患者, 此时间段本院已全面推行品管圈护理模式。患者男女比例66:51, 年龄12～77岁, 平均年龄(52.5±6.8)岁。基础疾病：心脑血管疾病47例、肿瘤50例、脑积水13例、其他7例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方案

1.2.1 对照组 对照组仅接受常规护理, 主要按医嘱开展护理, 配合开展基础心理护理、语言交流、行为指导等。

1.2.2 观察组 观察组联合开展品管圈护理模式：首先成立品管圈小组, 由护士长担任组长, 采取自荐及推荐方式,募集共11名成员, 并以每月15号及30号为活动日, 开展为期1 h的品管圈活动；随后于活动期间开展头脑风暴, 列举出上一阶段护理过程中存在的各种问题；由护士长挑选本次需要改进的主要问题, 鼓励全体成员分析其发生原因, 探究其解决方案；将获得的解决方案总结为具有实行性的项目,由全体成员深入实行；下一阶段活动中对改进结果进行再分析, 探讨结果及不足。

1.3 观察指标 统计护理不良事件及患者并发症出现率,以评价神经外科护理质量；自制护理满意度调查问卷, 于患者出院时要求填写, 以统计患者护理满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量对比 观察组共出现7例护理不良事件：3例跌倒、2例不按医嘱用药、2例锐器划伤；12例并发症：7例医源性感染、3例尿崩症、2例消化道出血；对照组共出现36例次护理不良事件：17例滑到或跌伤、8例不按嘱用药、4例锐器划伤、7例其他不良事件；41例并发症：31例医源性感染、3例尿崩症、2例顽固性呃逆、1例术后癫痫、4例消化道出血。观察组护理不良事件及并发症出现率均显著性低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 患者护理满意度对比 观察组护理满意度95.7%, 显著性高于对照组79.4%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 护理质量对比［n (%)］

表2 患者护理满意度对比［n (%)］

3 讨论

神经外科疾病对患者影响极大, 如难以保证预后效果,很可能使患者长远期生活质量显著下降［2］, 单靠改进治疗方案虽具备一定的效果, 但考虑到医疗条件在短期内无法有效改善, 因此从护理入手提升预后, 更有价值。

早期对护理的改进多集中于心理护理、饮食干预等, 针对性较弱, 而本院开展的品管圈护理模式, 则强调“提出问题-找出解决方案-验证解决方案效果-改进解决方案”这一循环往复递进的过程［3,4］, 从最终成果上看, 显然已较为理想, 不仅能有效控制护理不良事件发生率, 且能有效提升患者护理满意度。

综上所述, 本文的研究能够证实, 以品管圈护理模式对神经外科患者开展护理, 可有效提升护理质量, 提高患者护理满意度, 值得推广。

［1］ 李静,田丽,李想, 等.品管圈活动在降低神经外科术后感染中的应用.郑州大学学报(医学版), 2013, 30(4):556-559.

［2］ 黄潇湘.品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果.解放军护理杂志, 2013(10):59-61.

［3］ 杜天平,李莉,王治霞, 等.品管圈活动对神经外科危重患者意外拔管发生率的影响.中华现代护理杂志, 2014 (8):943-945.

［4］ 曾丽.品管圈在神经外科双轨制护理管理中的应用.医学信息, 2013(21):249-250.

2014-07-22］

453000 新乡医学院第三附属医院