放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效

张鹏

放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效

张鹏

目的 对比放疗联合靶向药物对食管癌患者的治疗效果与单纯放疗对食管癌患者的治疗效果的差异性, 观察治疗结果。方法 84例食管癌患者, 所有患者均因食管癌中、晚期发生转移、范围扩大等不能手术治疗, 随机分为对照组和观察组, 每组42例。对照组使用单纯放疗治疗, 观察组使用放疗联合靶向药物治疗。结果 在疗程结束后发现, 对照组患者中完全缓解2例, 部分缓解19例, 稳定6例,无进展15例, 有效率为50.00%；观察组患者中完全缓解9例, 部分缓解25例, 稳定7例, 无进展1例,有效率为80.95%, 两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用放疗联合靶向药物对食管癌的治疗有显著效果, 有效率高, 值得临床应用及推广。

放疗；食管癌；靶向药物；疗效观察

随着社会的进步与发展, 人们的生活习惯以及饮食习惯逐渐改变, 食管癌患者也与日俱增。其以死亡率高而著名, 为我国高发性恶性肿瘤之一, 严重影响了人们的生命安全［1］。临床上一般采取手术加放化疗的方法治疗食管癌, 而对于肝肾功能严重受损、有手术禁忌证的患者, 一般采用放射疗法［2］。本文对本院收治的不能手术治疗的食管癌患者进行放疗联合靶向药物治疗, 对比传统单纯放疗治疗, 效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次84例研究对象为本院2009年10月～2012年10月间肿瘤科收治的中、晚期食管癌患者。所有患者均有手术禁忌证：①有恶病质或肝肾功能不全者；②病变范围大, 出现声音嘶哑等明显癌细胞外侵现象或食管气管瘘者；③明显表现出癌细胞转移患者等。对照组有42例患者,其中男30例, 女12例, 年龄47～72岁, 平均年龄(58.4±4.3)岁；观察组42例患者, 其中男28例, 女14例, 年龄49～74岁,平均年龄(59.1±3.8)岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用单纯放射治疗, 2个月为1个疗程, 在疗程结束后观察患者的疗效结果；观察组患者在放射治疗的基础上同期口服盐酸厄洛替尼片(商品名：特罗凯, 国药准字J20090116, 生产企业：Schwarz Pharma Manufacturing Inc, 规格：0.15 g/片)进行联合治疗, 0.15 g/次, 1次/d, 2个月为1个疗程, 疗程结束后观察患者治疗结果。

1.3 疗效评价标准 根据放射治疗原则［3］：完全缓解：患者临床症状消失, 检验结果恢复正常水平；部分缓解：患者临床症状部分消失, 检验结果部分恢复正常水平；稳定：患者检验结果趋向稳定, 不发生恶化；无进展：患者经治疗无效果, 情况恶化甚至死亡。有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件分析所得数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗程结束后检查发现, 对照组患者完全缓解2例,部分缓解19例, 稳定6例, 无进展15例, 有效率为50.00%；观察组患者完全缓解9例, 部分缓解25例, 稳定7例, 无进展1例, 有效率为80.95%, 两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者治疗情况［n (%),%］

3 讨论

食管癌全球年发病人数约为30万人, 我国约为15万人,占全世界食管癌发病人数的一半, 在我国恶性肿瘤排第四位。食管癌早期表现为吞咽困难, 胸骨后烧灼样、针刺样疼痛,并有食道异物感。中、晚期时典型症状为进行性咽下困难,甚至最后连水和唾液也难以下咽。严重者出现癌细胞转移,患者可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等症状。对于早期食管癌患者以手术治疗为主［4］, 随着食管癌的发生发展, 进入中、晚期后, 往往使患者出现身体机能下降、恶病质、癌细胞浸润周围组织甚至转移等症状, 给手术带来极大的难度。对于此类患者往往以放射治疗为主要疗法。

随着分子、细胞生物学的发展, 靶向药物成为研究的热点, 是目前最有效最先进的治疗癌症的药物。其作用机制是抑制癌细胞生长发生的必需分子靶点, 来抑制癌细胞的发生与生长。由于靶向药物副作用小, 并发症少, 其最适合体质盈弱或癌症中、晚期患者使用, 可以减少患者放化疗时产生的不适［5］。本文研究放疗联合靶向药物对治疗食管癌患者的临床效果, 使用放射疗法联合口服盐酸厄洛替尼片做观察,单纯放射疗法作对照。结果显示, 使用单纯放射疗法的对照组患者有效率仅为50.00%, 而使用放射疗法联合口服盐酸厄洛替尼片的观察组患者有效率达到80.95%。两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 放疗联合靶向细胞对治疗食管癌患者的效果显著, 有效率高, 值得临床应用及推广。

［1］ 曹怀刚.食管胃癌的靶向药物治疗进展.实用癌症杂志, 2011, 26(5):536-539.

［2］ 郭伟,王建华.食管癌术前放化疗及分子靶向药物研究进展.肿瘤基础与临床, 2012, 25(6):546-549.

［3］ 王亚梅,王峰,彭方慧,等.食管癌的EGFR靶向药物治疗现状.肿瘤基础与临床, 2013, 26(2):154-158.

［4］ 吴隆秋,赵快乐.食管癌的放射治疗进展.中国癌症杂志, 2011(7):538-542.

［5］ 张军,张钰佳,王亚萍,等.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效.中国老年学杂志, 2013, 33(23):5821-5822.

2014-07-22］

112001 辽宁省铁岭市中心医院