经阴道彩色多普勒超声结合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤的临床应用价值

尹春妹

经阴道彩色多普勒超声结合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤的临床应用价值

尹春妹

目的 探讨应用彩色多普勒超声结合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法 选取2011年5月~2013年5月本院收治的卵巢恶性肿瘤患者44例, 作为研究对象。另取卵巢良性肿瘤20例作为对照组。应用阴道彩色多普勒超声对所有患者进行检查, 分析瘤内血管类型分布；分别采用两种方法进行诊断, A组采用单纯CA125进行诊断, B组采用阴道彩色多普勒超声联合血清CA125进行诊断, 统计数据分析其诊断的正确率。结果 应用阴道彩色多普勒检查瘤内血管类型分布发现, 恶性肿瘤与良性肿瘤血管类型分布情况差异较为明显, P<0.05为差异具有统计学意义；B组确诊的正确率明显高于A组, P<0.05为差异具有统计学意义。结论 应用彩色多普勒超声集合血清CA125诊断卵巢肿瘤可探明实际病情, 实现对肿瘤的准确分期, 确诊的准确率较高, 具有临床应用价值。

阴道彩色多普勒超声；血清CA125；卵巢恶性肿瘤卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一, 而卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中病发率、死亡率最高的肿瘤［1］。目前, 临床上诊断女性卵巢恶性肿瘤方面在不断的进展, 但其死亡率依然不能下降［2］, 所以本次实验从预防和控制的角度, 应用阴道彩色多普勒超声结合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤, 探讨其诊断的准确率和对卵巢肿瘤的性质描述情况。现将实验结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年5月~2013年5月收治的卵巢恶性肿瘤44例, 作为研究对象, 另取20例卵巢良性肿瘤患者作为对照组。其中患者年龄在45~69岁, 平均年龄为(53.5±2.1)岁, 患者均经过病理切片实验确诊为卵巢恶性肿

瘤, 恶性肿瘤患者中, 卵巢上皮癌患者21例, 黏液性肿瘤11例, 浆液性肿瘤12例, 根据实验方案进行分组, 患者的一般资料差异无统计学意义, 实验数据具有可比性。

1.2 纳入/排除标准［3］纳入标准：单纯性原发卵巢肿瘤患者；肿瘤无转移现象。排除标准：患者处于生理经期；病发其他疾病合并症。

1.3 方法 所有患者来源于经病理学切片实验确诊为卵巢肿瘤的病例, 其中卵巢恶性肿瘤44例, 良性肿瘤20例。首先对所有患者行阴道彩色多普勒超声检查, 观察两组患者肿瘤瘤内的血液循环及血流参数从而确定瘤内血管类型；另将所有患者进行随机分成A、B两组, 使两组患者的肿瘤性质等比较无显著差异, 即每组恶性肿瘤22例, 良性10例。应用两种方案进行肿瘤诊断, A组采用单纯血清CA125检查,试剂盒采用美国雅培公司产品, 用电化学发光免疫法进行测定血清CA125抗原；B组采用经阴道彩色多普勒超声联合CA125进行诊断, 彩色多普勒超声阴式探头频率8 MHz, 探查肿瘤的内部血流状况。比较两组诊断方案的正确率。

1.4 效果评价标准［4］血清CA125检测值>35 U/ml即为阳性；瘤内血管分型分为3型, Ⅰ型肿瘤周边有短小弧形血管, 瘤内无血管；Ⅱ型存在周边血管, 瘤内血管较为稀疏简单；Ⅲ型周边和瘤内均可见丰富的血管网, 分布较为复杂。另卵巢肿瘤的分期标准按照国际妇产联盟2000年标准中有关卵巢肿瘤的标准分期。

1.5 统计学方法 实验所得数据使用SPSS18.0统计软件进行分析；计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05, P>0.05表示差异无统计学意义, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有调查者进行超声检查, 比较血管分型 对所有患者均进行阴道彩色多普勒超声检查, 检查其肿瘤内部血流参数等情况, 结果见表1。

表1 所有患者经阴道彩色多普勒超声检查瘤内血流参数情况［n(%)］

卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤瘤内血液循环及血流参数存在极大差异, 两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 对A、B两组患者确诊的正确率进行比较 对A、B两组患者行不同方案检查进行确诊, 结果情况见表2。

表2 A、B两组患者的确诊比较情况［n(%)］

通过表2可知, B组的正确确诊率较A组明显具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤较为多发的疾病, 其致死率位居女性生殖器肿瘤病变致死的首位, 并且由于卵巢肿瘤在早期良性期时不易被发现, 导致逐步变异为恶性肿瘤。据调查, 近85%的卵巢恶性肿瘤是在首次确诊时被发现, 也意味着一旦发现患者卵巢出现肿瘤病变时, 85%的卵巢肿瘤已发展为恶性肿瘤, 给女性的身体健康和心理情况带来巨大痛苦［5,6］。目前, 临床上通常采用血清CA125检查或体外B型超声确诊卵巢肿瘤, 但其分期和诊断的正确率较低, 近年来,由于彩色多普勒超声在临床上广泛应用, 采用阴式探头的经阴道彩色多普勒超声逐步应用于卵巢肿瘤的确诊［7,8］。

经阴道彩色多普勒超声能够直观的对卵巢肿瘤内部和肿瘤周边的血管分部、血流供应等进行检查, 实现对肿瘤内部及周边的血流动力血指标的掌握, 通过表1可知, 准确的对肿瘤内部及周边进行血管分型, 可对肿瘤性质的定位提供理论基础。CA125是从上皮性卵巢癌抗原中检测出的可被单克隆抗体OC125结合的糖蛋白, 按照标准, 无卵巢肿瘤正常女性的血清CA125的检查值应<35 U/ml, 通过这一标准可进行肿瘤性质的定位, 但易受到血液、经期等客观情况的影响,降低确诊的正确率［9,10］。

经过本次实验发现, 经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125检测能够有效的对肿瘤性质进行定位、判断, 提高诊断的正确率, 并且操作较为简单, 对患者伤害较低, 无需切片病理实验, 具有重要的临床价值。

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525200 广东省高州市妇幼保健院超声科