2010~2012年我院抗肿瘤中药注射剂使用情况分析

唐路明

2010~2012年我院抗肿瘤中药注射剂使用情况分析

唐路明

目的 了解2010~2012年本院抗肿瘤中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采集本院计算机网络系统记录2010~2012年抗肿瘤中药注射剂相关信息,采用金额排序法、占全部药品使用金额比例排序、用药频度(DDDs)排序法, 进行统计分析。结果 本院抗肿瘤中药注射剂每年的使用数量、用药总金额都逐年上升, 年增长率分别为44.48%、52.94%, 占全部中药注射剂的比例也逐年上升。结论 本院抗肿瘤中药注射剂临床应用总体较合理,一些具有抑制肿瘤生长, 兼有增强免疫和镇痛作用的抗肿瘤中药注射剂临床应用较多, 一些疗效相近的品种、价格低的更为医师和患者接受。

抗肿瘤中药注射剂；药物利用；用药频度

中药注射剂是指在中医理论指导下, 采用现代科学技术与方法, 从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内(包括肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉以及其它组织或器官)的灭菌制剂以及供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液。中药注射剂起效快, 适用于心脑血管疾病、肿瘤和病毒感染等重症患者［1］。广西柳州医学专科学校第二附属医院是一所以治疗肿瘤为主的三级医院, 有病床400多张, 抗肿瘤中药注射剂的用量较大。现将本院2010~2012年抗肿瘤中药注射剂应用情况进行总结、分析, 为确保抗肿瘤中药注射剂临床用药的有效性、合理性和科学性提供指导意见。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 所有资料统计来自本院计算机网络系统记录。选取批准文号为国药准字Zxxxxxx的, 具有肿瘤治疗和辅助治疗作用的中药注射剂2010~2012的用药数据, 包括品名、规格、生产厂家、出库数量和用药金额等。

1. 2 方法 对DDD(限定日剂量)、DDDs(用药频度)和用药金额进行整理、排序和分析。DDD是为达到治疗目的, 用于成人的平均日剂量, 以说明书规定的日剂量为准。DDDs=某药的年总用量/该药的DDD值, DDDs越大, 表示用药趋向越大, 可以反映该药的使用动态［2］。

2 结果与分析

2. 1 2010~2012年本院抗肿瘤中药注射剂用药金额排序,见表1。表1数据显示：本院抗肿瘤中药注射剂的使用金额逐年增加。2011年比2010年增加44.48%, 2012年比2011年增加52.94%。

2. 2 2010~2012年本院抗肿瘤中药注射剂占全年药品使用量百分比排序, 见表2。表2显示, 抗肿瘤中药注射剂的使用金额在全年所有药品金额所占比例也呈逐年上升, 2011年比2010年增加37.37%, 2012年比2011年增加56.23%。

2. 3 本院2010~2012年抗肿瘤中药注射剂DDDs排序, 见表3。表3数据显示, 康艾注射液和参麦注射液的DDDs三年度都排在前2位, 表明这2位药在临床使用量大, 使用频率高。而鸦胆子的DDDs逐年后退, 与同类药品使用量增加有关。康莱特注射液因价格相对偏高而被淘汰。得力生注射液因没参与药品集中采购的招标而停止使用。

抗肿瘤中药注射剂在临床治疗过程中, 大致可分为二类。第一类：抗肿瘤药, 主要依据是：肿瘤缩小为主, 症状改善, 生活质量和免疫功能提高等作为辅助指标。第二类是肿瘤的辅助用药, 提高机体免疫力, 主要用于放化疗的减毒增效, 作为抗癌的辅助治疗药, 改善症状提高患者生存质量和延长生存时间［3］。

表1 2010~2012年本院抗肿瘤中药注射剂用药金额排序

表2 2010~2012年本院抗肿瘤中药注射剂占全年药品使用量百分比排序

表3 本院2010~2012年抗肿瘤中药注射剂DDDs排序

本院使用得抗肿瘤中药注射剂中, 属于第一类的有康艾注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、鸦胆子油乳注射液、华蟾素注射液、复方苦参注射液、得力生注射液、蟾酥注射液。属于第二类的是康莱特注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液、黄芪注射液和人参多糖注射液。排名前2位的参麦注射液和康艾注射液, 它们的用量较大。参麦注射液的主要成分人参和麦冬具有广泛的药理作用, 能改善肿瘤患者的免疫状态, 提高患者的细胞免疫, 诱导肿瘤细胞凋亡, 抑制肿瘤的浸润和转移［4］。康艾注射液由人参、黄芪和苦参等中药提取而成的广谱抗癌注射剂,具有直接杀伤肿瘤细胞、促进肿瘤细胞凋亡以及免疫调节等作用,疗效确切,临床应用广泛［5］。

3 讨论

本院的抗肿瘤中药注射剂品种基本上在12个左右, 每年的使用数量, 用药金额都逐年上升, 占全年药品使用金额比例也逐年上升。本院抗肿瘤中药注射剂临床应用总体较合理,一些具有抑制肿瘤生长, 兼有增强免疫和镇痛作用的抗肿瘤中药注射剂临床应用较多, 一些疗效相近的品种, 价格低的更为医师和患者接受。

中药注射剂是现代中药剂型的发展方向之一。中药注射剂的优点在于药效迅速、作用可靠、生物利用度高, 在抢救危重病症、肿瘤的治疗方面,发挥着其他中药剂型难以替代的独特作用。但随着中药注射剂广泛的应用,存在的安全性问题已经凸显,医师应辨证施治,严格掌握抗肿瘤中药注射剂的适应证,用药前仔细询问患者过敏史,减少不良反应的发生［6］。相信随着科技的进步、产品质量的提高、使用经验的丰富,抗肿瘤中药注射剂将会为人类的健康起到应有的作用。

［1］ 孙成荣, 张娴, 康阿龙. 2007-2009年我院住院患者中药注射剂使用现状分析.西北药学杂志, 2012,21(2):174-175.

［2］ 刘昌叶.我院2009-2011年中药注射剂应用分析.中国药房, 2013(7):80-82.

［3］ 白晓菊.中药注射剂抗肿瘤品种分析.中国药理与临床, 2009, 25(3):72-73.

［4］ 邹方宁.参麦注射液抗肿瘤活性.现代药物与临床, 2013, 29(1):21-24.

［5］ 刘希琴,陶松.康艾注射液治疗肿瘤临床研究进展.医药到报, 2009,29(10):625-626.

［6］ 于培江,倪金梅.理性看待中药注射剂的不良反应.中国医学报, 2011,5(23):162-163.

Usage analysis of the anti-tumor traditional Chinese medicine injections in our hospital between 2010 and 2012

TANG Lu-ming.
Second Affiliated Hospital of Liuzhou Medical College, Liuzhou 545006, China

Objective To investigate the application of 2010 - 2012 the anti-tumor traditional Chinese medicine injections in our hospital, and provide reference for clinical rational drug use. Methods The acquisition computer network system in our hospital records 2010 to 2012 anti-tumor traditional Chinese medicine injection related information, we use the amount of sorting method, the order of sum of money at all in traditional Chinese medicine injections, medication frequency (DDDs) sorting method, and statistical analysis. Results The number of the anti-tumor traditional Chinese medicine injection every year in our hospital drug use, and the total amount is increasing year by year. The annual growth rate was respectively 44.48%, 52.94%, and accounting for the proportion of traditional Chinese medicine injections also increased year by year. Conclusion In our hospital, clinical application of traditional Chinese medicine injections of anti tumor overall is reasonable, some can inhibit tumor growth, with enhanced antitumor immunity and clinical application of traditional Chinese medicine injections more analgesic effect. Some are similar to the effect of varieties, low price and more doctors and patients.

Anti-tumor traditional Chinese medicine; Injection drug; DDDs

545006 广西柳州医学专科学校第二附属医院