心理护理对阑尾炎手术患儿的影响及其临床价值

赵莹莹

心理护理对阑尾炎手术患儿的影响及其临床价值

赵莹莹

目的 探讨心理护理对阑尾炎手术患儿的影响及其临床价值。方法 阑尾炎手术患儿128例随机分成观察组和对照组, 各64例, 其中观察组同时对患儿采用常规护理和心理护理, 对照组则采用常规方法护理, 对比两组患儿手术后恢复情况和治疗的满意度。结果 观察组患儿手术后恢复情况优于对照组, 下床活动时间、住院时间明显缩短, 相比对照组, 观察组患儿的家长满意程度较高, 所得结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对阑尾炎手术患儿加强心理护理具有一定的临床价值, 能够在一定程度上加快患儿的康复进程, 提高患儿家属对治疗过程的满意度。

心理护理；阑尾炎手术；临床价值；满意度

阑尾炎手术是一种常见的外科病, 主要分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。慢性阑尾炎主要临床表现为腹痛、胃肠道反应, 常出现消化不良, 如慢性阑尾炎救治不愈, 患儿体重下降, 体型日渐消瘦, 慢性阑尾炎必须采用手术治疗。而在儿童中常以急性阑尾炎为主, 主要临床表现为腹痛、发热、压痛和反跳痛等, 在儿童中发病率虽低但病势较重, 不及时治疗可能会导致病情加重, 危及生命。可采用抗生素抗感染治疗, 但易复发, 所以常常采用手术治疗将阑尾切除［1］；但是在采用手术治疗的过程中, 患儿由于年龄较小, 对手术不了解, 在未手术期间常常出现心理焦虑, 害怕手术的现象, 本次报告主要研究心理护理对进行过阑尾炎手术患儿的影响及临床价值, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2012年4月～2014年4月所接收的阑尾炎手术患儿128例随机分成观察组和对照组, 各64例, 其中观察组男39例, 女25例, 年龄6～11岁, 平均年龄(8.5±2.2)岁；对照组男36例, 女28例, 年龄7～12岁, 平均年龄(8.8±2.7)岁。两组患儿的年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行对比。

1.2 方法 对照组采用外科手术一般常规护理方法护理,观察组则在常规外科手术护理的条件下, 重视和加强对阑尾炎手术患儿的心理护理, 具体操作如下：①术前心理护理。在手术前给患儿仔细讲解阑尾炎手术的病因及手术的必要性, 使患儿消除害怕手术的心理, 正确认识阑尾炎手术并降低患儿对手术的恐惧感, 以此可提高患儿对手术的配合度,有利于患儿进一步治疗。②术后心理护理。多与患儿进行疏导交流, 及时询问患儿术后恢复情况。观察患儿术后是否有并发症及不良反应, 叮嘱患儿多注意伤口恢复情况, 若有出血或感染的情况发生, 应及时报告医生治疗, 防止伤口恶化。根据患儿的恢复情况, 可多鼓励患儿下床走动, 以尽快恢复肠蠕动功能, 使患儿尽快康复。同时注意患儿饮食, 避免食用过于辛辣油腻的食物, 防止术后出现腹泻或便秘。

1.3 监测指标 通过研究资料, 对比观察组和对照组患儿术后康复情况如：术后多久可以下床活动、肛门排气、住院时间等, 同时比较患儿家属对治疗过程的满意程度。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用软件SPSS18.0进行数据处理。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿术后康复情况 两组患儿中观察组在术后下床活动时间明显缩短, 在术后(15±3.8)h就可以下床活动, 肛门排气时间也明显缩短, 而对照组时间更长, 患儿总住院时间统计发现观察组患儿住院时间明显缩短, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿家属对治疗过程满意度对比 在治疗过程的满意程度对比可以发现, 观察组患儿家属对治疗过程满意程度较高为96.9%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿术后恢复情况比较( x-±s)

表2 两组患儿家属对治疗过程满意度对比［n, n (%)］

3 讨论

阑尾炎在病发时常出现腹痛、发热、恶心呕吐、食欲不振的现象, 若久拖不治还会导致阑尾穿孔等。医学上常常采用手术治疗摘除阑尾, 但是阑尾具有丰富的淋巴组织, 它分泌的消化酶与人体肠管蠕动有关, 同时它参与人体的免疫功能, 因此摘除阑尾时应持谨慎态度［2,3］。患儿由于年龄较小,对阑尾炎病症不了解以及对手术的恐惧感, 常常对阑尾炎手术呈抵抗情绪或出现焦虑抑郁的心理, 这样不仅不利于患儿病情的康复, 还会给家长造成一定的精神压力, 担心自己孩子的健康［4］。这一系列因素都会影响手术的进行和术后的恢复, 因此心理护理显得十分重要。

通过比较两组患儿术后恢复情况和对治疗过程满意度可以发现, 观察组患儿术后恢复情况优于对照组, 满意程度明显高于对照组。当在基础常规护理的基础上, 对患儿进行心理护理如在手术前仔细讲解病情及可行的治疗方法, 可降低患儿对手术的恐惧感和焦虑感, 稳定患儿情绪, 使他们正确认识病情, 提高他们对手术的配合度；在术后的恢复中及时对患儿恢复情况进行交流和观察, 若出现出血情况和并发症及时报告, 可减轻患儿痛苦, 缩短住院时间, 患儿也可尽早下床活动, 缩短住院时间, 降低医疗费用。

综上所述, 对阑尾炎手术患儿进行心理护理能够有效加快患儿术后恢复进程, 提高患儿家属对治疗中的满意程度,具有非常重要的临床意义。

［1］ 郑爱娟.急慢性阑尾炎的临床诊治及早期康复护理探讨.医学美学美容, 2012, 7(7):17.

［2］ 王东梅.阑尾炎的中西医结合治疗与辨证施护.医学信息, 2011, 7(7):31-35.

［3］ 刘盛谋, 黄洁, 陈水昌, 等.急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会.现代医院, 2011, 11(5):117-118.

［4］ 陈志杰.急性阑尾炎手术治疗的护理体会.临床合理用药杂志, 2013, 6(4):153-154.

2014-07-28］

450053 郑州市儿童医院普通外科