甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防

郑瑜 苏振丽

甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防

郑瑜 苏振丽

目的 讨论分析甲状腺细针穿刺患者的护理以及并发症的预防。方法 40例甲状腺细针穿刺患者作为观察对象, 对其进行相应护理干预, 并对术中、术后并发症情况进行观察以及预防。结果 经过相应护理干预手段, 40例患者甲状腺细针穿刺成功率为100%, 并发症发生率也有所减少。结论 甲状腺细针穿刺患者经过相应护理干预手段能够增加穿刺成功率, 减少并发症的发生。

甲状腺结节；细针穿刺术；并发症预防

本科通过随机选取收治的40例甲状腺细针穿刺患者作为观察对象, 观察分析其护理方法, 讨论分析甲状腺细针穿刺患者的护理以及并发症的预防, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本科收治的40例甲状腺细针穿刺术患者作为观察对象, 其中男10例, 女30例, 年龄最大的患者有80岁, 年龄最小的患者有20岁, 平均年龄38.7岁。全部患者均经过超声诊断提示为甲状腺一级肿大以上。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 心理护理 进行甲状腺穿刺患者一般穿刺前都具有相当的焦虑、不安甚至恐惧的情绪［1-3］。医护人员用饱满的工作热情来与患者进行沟通, 主动为其讲解甲状腺细针穿刺相关情况, 打消患者消极情绪, 使其配合穿刺进行。

1.2.1.2 术前准备 进行细针穿刺前准备好相关器材以及用具, 对患者进行穿刺时的呼吸指导和练习, 使患者以及家属明确这一呼吸法在穿刺中的重要性。另外, 还要使患者以及家属明确该穿刺并发症有时是不可避免的, 要做好心理准备。

1.2.2 术中护理 穿刺过程中使患者采取舒适的仰卧位,肩下垫一软枕, 使颈部保持拉伸, 甲状腺充分暴露, 使用之前练习的呼吸方式, 由医护人员固定住患者的头部, 防止其左右移动, 穿刺过程中对患者的生命体征进行不间断的监测,如有意外应立即停止穿刺。

1.2.3 术后并发症护理

1.2.3.1 对于血肿和出血的护理 穿刺中出现出血或者血肿可能会导致甲状腺细针穿刺的终止, 并且还很有可能会由于红细胞的增多而导致检验结果的改变。因此, 临床上推荐患者在进行细针穿刺前服用常规剂量的抗凝药物或者阿司匹林。对于小剂量出血和血肿的患者只需要对其使用棉球在患处进行压迫5～10 min即可快速止血。

1.2.3.2 对疼痛的护理 与血肿、出血一样, 在穿刺中产生的疼痛也有可能会使手术发生中断, 但几率很小［4］。医护人员应熟练掌握细针穿刺操作以减少患者痛苦的产生, 掌握好抽吸的用力程度。对于穿刺后产生的疼痛可以使用冰块冰敷来缓解。

2 结果

经过相应护理干预手段, 40例患者甲状腺细针穿刺成功率为100%, 并发症发生率也有所减少。

表1 40例甲状腺细针穿刺患者手术诊断结果(n, %)

3 讨论

甲状腺细针穿刺是临床上一种非常常用的检查手段, 是甲状腺疾病诊断的有力手段, 它不仅操作简单、安全, 并且对患者造成损害非常小。其主要用于检测甲状腺结节的良恶性以及其性质, 以便对患者进行针对性的治疗。进行甲状腺细针穿刺的术后并发症一般并不严重, 一旦发生进行及时有效的处理, 能够在很大程度上减弱并发症对于患者造成的损害。

本科对患者在整个手术过程中进行优质的护理干预以及并发症预防, 能够有效增加穿刺手术的成功率, 并减少了术后并发症的发生几率, 值得在临床上进行推广以及应用。

［1］ Polyzos SA, Anastasilakis AD.A systematic review of cases reporting needle tract seeding following thyroid fine needle biopsy.World Journal of Surgery, 2010,34( 4):844-851.

［2］ 杨青.细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节的临床分析.中国医药指南, 2013,11(15):173-174.

［3］ 时风杰.甲状腺结节细针穿刺术前后的护理.中国社区医师：医学专业, 2012,14(21):291-292.

［4］ 李玉宏.超声引导下穿刺活检在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值.吉林医学, 2010,31(23):3871-3872.

2014-04-12］

721000 陕西省宝鸡市中心医院老年内分泌科