64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用探析

王和良

64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用探析

王和良

目的 探讨和分析64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用。方法 158例寰枢椎损伤患者, 随机抽取84例患者进行研究, 分为对照组和实验组, 对照组对患者进行普通CT的诊断, 实验组对患者采用64排螺旋CT诊断, 比较两组确诊率和满意度。结果 对照组的确诊率为81%, 而实验组的确诊率为95%, 对照组的确诊率比实验组的确诊率低14%(P<0.05)。同时, 在患者满意度方面, 实验组中有38例对64排螺旋CT的诊断比较满意, 满意度为90%, 而对照组有24例对普通CT的诊断方法满意, 满意度为62%(P<0.05)。结论 寰枢椎损伤患者通常要经过CT扫描进行诊断, 而采用64排螺旋CT的扫描方法效果较好, 值得推广使用。

64排螺旋CT；寰枢椎损伤；应用探析

随着科技的不断发展和不断的进步, 尤其CT扫描的问世, 填补了世界医学影像学的重大缺陷, 是世界医学界的一大进步。目前, CT扫描已经应用在医学的很多领域。在临床上, 对于寰枢椎损伤的患者也早已经采用CT扫描进行确诊了。CT扫描也在不断的发展和不断的进步, 64排螺旋CT扫描的问世彻底弥补了普通CT的不足点［1］。在技术上, 例如时间和空间的辨识度都比普通的CT高很多, 并且还能很直观的观察患病变部位的立体形状, 在本质上提高了患者病情的诊断率。从本院近4年来接收的158例寰枢椎损伤患者中随机抽取了84例患者进行系统的分析, 具体的分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院随机选取的84例患者进行分组, 实验组和对照组, 每组42例患者, 对照组对患者进行普通CT的诊断, 实验组对患者采用64排螺旋CT诊断。实验组和对照组患者的具体资料见表1。

表1 实验组和对照组患者的具体资料( x-±s, n)

1.2 方法 医护人员对患者进行细致的检查, 对于不能确诊的患者可以进行其他辅助检查。对照组：对患者进行普通CT的诊断。实验组：对患者进行64排螺旋CT扫描诊断,具体操作如下：首先确定64排螺旋CT的扫描参数。一般情况下都采用电压120 kV,电流150 mA的模式。并且螺距因子调成0.175［2］。其次, 利用64排螺旋CT扫描的角度基本上要与患者的寰枢关节面相平行, 这样才能更好的去观察, 通常情况下设置成扫描的厚度为5 mm, 重建间隔大约为0.5 mm。并利用骨算法对患者的关节进行图像重建。最后通过容积再现、最大密度投影、多平面重建等技术对扫描患者的关节图像再进行三维重建。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对本院随机选取的84例患者进行分组, 实验组和对照组, 每组42例患者, 对照组对患者进行普通CT的诊断, 实验组对患者采用64排螺旋CT诊断。经过各自组的CT扫描,得出对照组的确诊率为81%, 而实验组的确诊率为95%, 对照组的确诊率比实验组的确诊率低14%。同时, 在患者满意度方面, 实验组中有38名患者对64排螺旋CT的诊断比较满意,满意度为90%, 而对照组有24例患者对普通CT的诊断方法满意, 满意度为62%(P<0.05)。实验组和对照组患者的诊断率和患者满意度见表2。

表2 实验组和对照组患者诊断率和满意度对比(n, %)

3 讨论

在我国, 寰枢椎损伤是一种常见的疾病, 以前, 临床上通常经过普通X线对患者进行检测, 但是这种检查方法远远不能满足患者的诊断要求。随着医学影像技术学的不断进步, CT的问世填补了影像学的空白。CT的技术也随着科学的发展而进步［3］。不久, 64排螺旋CT也问世了, 这种CT扫描方式与常规的CT相比, 优势和明显, 主要有三方面的优势：①64排螺旋CT的扫描速度比普通的CT扫描快很多,并且分辨率和覆盖的范围也大大增加了。②由于, 64排螺旋CT的结构远不同与普通的CT, 在物理上很大的变化, 因此具有很小的辐射, 并且在短时间内能对患者的全身扫描多次。③64排螺旋CT与普通的CT相比, 不仅能对患者的关节进行横面扫描, 还能对关节的任意方位进行扫描。并且扫描图像的质量不会下降［4］。

综上所述, 在临床上, 寰枢椎损伤患者通常要经过CT扫描进行诊断, 而采用64排螺旋CT的扫描方法, 具有很高的诊断率, 而且安全可靠, 患者的满意度还很高。值得在临床上大力的推广。

［1］ 杨礼庆,付勤,王海义.创伤性上颈椎损伤早期漏诊原因分析.中国骨伤, 2012,19(5):297-298.

［2］ 林明侠,王书成.三维CT重建技术在脊椎骨折与疾病中的应用.实用骨科杂志, 2011,7(4):267-268.

［3］ 王超.关于寰枢椎创伤诊断和治疗的若干问题.中华外科杂志, 2009,45(6):366-369.

［4］ 刘文亚,赵艳萍,王海涛,等.多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用.新疆医科大学学报, 2012,27(6):558-559．

2014-04-24］

362400 福建省安溪县医院