健康宣教在小儿脑性瘫痪康复住院患儿中的应用

李昕 张庆梅

·康复医疗·

健康宣教在小儿脑性瘫痪康复住院患儿中的应用

李昕 张庆梅

目的 探讨健康宣教在康复住院患儿中的应用。方法 康复病房的48例小儿脑性瘫痪患者, 根据随机数字法将其分为对照组(随机宣教)和观察组(规范宣教), 每组24例, 对两组小儿脑性瘫痪患儿接受治疗情况、心理情况、生活自理情况, 进行观察和比较。结果 与对照组相比, 观察组小儿脑性瘫痪患儿接受治疗率、无焦虑倾向率、生活自理率均明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于小儿脑性瘫痪康复患者及家长给予有效的康复专科健康宣教, 能够明显改善患者的预后质量, 值得临床推广。

健康宣教；康复；脑性瘫痪；疗效

健康宣教是通过宣传、指导等方式, 使住院患者掌握疾病相关知识, 做好自我控制和护理、保健等措施［1］。根据患者的不同特点, 采取不同的宣教方式, 并反复强化宣教内容,达到健康宣教的目的［2］。为探讨健康宣教在康复病房中的作用, 观察了2012年7月~2013年4月期间在郑州市儿童医院康复中心康复治疗的小儿脑性瘫痪患者, 发现给予有效的规范健康宣教, 能取得较好的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 该院小儿脑性瘫痪康复病房中的48例患者,根据随机数字法将其分为对照组(随机宣教)和观察组(规范宣教), 每组24例。24例对照组患者中, 年龄11个月~10岁, 平均年龄(2.0±0.7)岁；24例观察组患者中, 年龄1~8岁,平均年龄(2.3±0.5)岁。

1.2 宣教方法 对照组采用随机宣教法, 内容包括入院介绍, 介绍疾病的症状及观察要点、治疗药物的作用, 观察组给予有效的采用规范宣教法, 宣教从患儿入院即开始, 非特意地选择宣教对象和时机［3］。随机宣教即适时宣教指在患儿安静、陪护者注意力较集中时进行重点宣教。主要宣教内容是住院需了解的医院制度、周围环境等。规范宣教即按需宣教：对3岁以下的婴幼儿, 护士用声、光、色来分散他的注意力, 减轻其恐惧感；对3~7岁的学龄前儿童, 用讲故事来满足其好奇心, 与其建立友好关系, 以正面鼓励和讲道理来帮助他克服对住院治疗的恐惧心理, 使其能主动配合治疗；对家长的宣教, 有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象,在其最需要的内容上作详细的介绍：①每日开窗通风, 保持环境清洁, 避免感染；②个人卫生：温水刷牙、漱口、洗脚、洗澡, 做好个人口腔、皮肤护理；③康复指导：指导患儿保持功能位、良姿位。鼓励患儿练习自理能力, 指导正确的穿脱衣服、进食的方法；④做好患者及家长心理护理, 树立康复治疗信心；⑤出院复查：出院后半月复查, 进入下一个康复疗程或坚持家庭康复训练。

1.3 观察指标 对两组病房综合康复治疗后患儿接受治疗情况、心理情况、生活自理情况进行观察和比较。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿接受治疗情况比较 与对照组相比, 观察组接受治疗率明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。2.2 患儿及家长心理状态情况比较 与对照组相比, 观察组无焦虑倾向率明显升高, 焦虑倾向率明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

2.3 两组生活自理情况比较 与对照组相比, 观察组生活自理率明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表3。

表1 两组患儿接受治疗情况比较［n (%)］

表2 两组患儿及家长心理状态情况比较［n (%)］

表3 两组患儿生活自理情况比较［n (%)］

3 讨论

康复专科健康宣教能够降低小儿脑性瘫痪并发症的发病率, 有利于患儿的快速康复。一般情况下, 患儿住院30 d左右,对患儿的接受治疗情况、心理情况、生活自理情况进行密切观察。告知综合家庭康复指导下, 坚持康复训练穿脱衣、吃饭,日常生活能力训练等可有效提高患儿生活指数。病房空气流通不畅, 造成患儿个人卫生差, 甚至出现感染, 不利于康复。通过宣教指导, 指导患儿家长合理做好个人卫生和护理, 适当进食水果和蔬菜, 保持病房适宜温湿度, 定时通风换气,保持室内空气清新。患儿可适当康复活动, 有利于患儿保持功能体位生活自理尽快达到康复目标［4］。

护理人员通过健康宣教, 使患儿家长了解疾病相关知识,通过沟通和交流, 建立良好的护患关系, 缓解了患儿和家长的焦虑情绪, 有利于保持良好的心态, 增加了对医护人员的信任感, 有助于帮助患儿及家长树立信心, 坚持康复治疗,也相应提高了护理质量和护理满意度。

该研究中, 与对照组相比, 观察组患儿接受治疗情况、心理情况、生活自理情况比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 对于康复患儿, 给予有效的健康宣教, 指导患儿家长合理喂养、合理饮食、合理运动, 做好个人卫生和护理, 有利于患儿接受治疗、帮助患儿及家长树立康复治疗信心, 明显改善患儿生活自理情况, 值得临床广泛推广。

［1］ 武侠.住院患者的健康宣教及其重要性.内蒙古民族大学学报, 2011, 17(2):93.

［2］ 苏带兰.健康宣教在胸外科手术患者中的应用.中外健康文摘, 2013(24):293-294.

［3］ 王玲.儿科病房健康教育方法的探讨.中华现代临床医学杂志, 2006, 8(8):122.

［4］ 张凤凤.在病房开展健康宣传教育的体会.医学信息, 2011, 24(9):306-307.

2014-01-23］

450000 郑州市儿童医院康复医学科二病区