护理干预对改善心肌梗死患者生活质量的效果观察

袁慧茜++++++钟海兰

[摘要] 目的 探讨护理干预对改善心肌梗死患者生活质量的效果。 方法 以本院140例被确诊为心肌梗死的患者为研究对象，随机分为两组，各70例，对照组采用一般护理，干预组采用特殊护理方式进行干预，调查并记录两组干预后的生活质量评分。 结果 干预组的生活质量各项评分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理干预可以帮助心肌梗死患者尽早恢复健康，提高患者的生活质量。

[关键词] 护理干预；心肌梗死；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0144-03

心肌梗死是冠心病的常见病种，发病时比较严重，目前普遍认为其是一种心身疾病，临床上比较难治愈，且复发率较高，是近些年影响人们身体素质及生活质量下降的重要因素[1]。对患者进行护理时要注重普及相关健康知识、安抚患者情绪、指导患者进行自我护理，这些对于患者出院后的康复十分必要。本研究选取本院收治的140例心肌梗死患者进行护理干预，对比和分析其对患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年3月～2013年3月收治的140例被确诊为心肌梗死的患者作为研究对象，并随机分为两组。干预组70例，男性38例，女性32例；年龄59～74岁，平均（64.2±6.95）岁；学历初中30例，高中32例，大学8例。对照组70例，男性36例，女性34例；年龄52～71岁，平均（61.1±7.15）岁；学历初中29例，高中35例，大学6例。两组的年龄、性别、学历、病情等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①所有患者都被确认为初发性心肌梗死[2]；②患者在了解情况下自愿参与本次研究调查；③患者在出院后可以通过电话或者走访等形式了解患者的恢复情况。

1.3 方法

对所有患者都采用常规治疗。对照组采用一般护理，主要包括常规及并发症护理等，干预组则采用特殊护理方式进行干预，具体护理方式如下。

1.3.1 开展健康教育 心肌梗死是急性疾病[3]，易复发且反复多变，与患者的生活习惯有很大关系，因此，对患者进行必要的培训以及讲座非常重要。讲座内容应包含心肌梗死的诱因、对身体的危害、常见症状以及相关并发症情况和常使用的治疗药物，同时应对饮食、生活习惯及可能诱发心肌梗死的食物进行宣传和讲解，使患者对自己的病情更加了解，通过培养好的生活习惯，建立长期的恢复计划来改善病情、提高生活质量。

1.3.2 心理护理 心肌梗死患者病情恢复情况与患者的情绪有很大关联[4]。由于病情反复无常，患者的情绪容易出现较大波动，再加上对疾病知识的了解较少，易造成心理恐慌，这些都有可能导致病情加重，所以对患者进行心理方面的指导也十分必要。举办座谈和一些娱乐活动，让患者互相沟通，发泄心中的不良情绪，及时疏导并安慰患者，解除患者的顾虑，让患者更加积极地配合治疗，这能大幅度提高治疗效果。

1.3.3 饮食及运动护理 合理的饮食对心肌梗死治疗有重要意义[5]。提醒患者注意饮食搭配并讲解相关知识，叮嘱患者少吃高热量、油炸、辛辣等刺激性食物，多摄入低脂肪低胆固醇类的蔬菜、水果以及富含钾、钙等元素的食物，多食粗纤维；切忌暴饮暴食，戒烟戒酒；避免进行过重的体力劳动；引导患者从小事做起，培养健康的生活习惯；鼓励患者多进行有氧运动如散步、打太极等，尽量避免剧烈运动；同时注意时间、地点的选择，学会劳逸结合并且持之以恒。

1.3.4 用药干预 向患者讲解相关药物的成分、作用及可能出现的不良反应等，指导患者按照医嘱，规律、准确的用药，切忌间断用药或者私自换药，提醒其家属监督患者的服药情况，以防出现多食或误食，定期了解患者的服药情况以保证服药的依从性[6]，从而控制病情的发展。

1.3.5 自我护理干预 指导患者了解一些相关常识，提高患者的自我护理意识；指导患者能够识别心肌梗死的先兆症状以及并发症，如心绞痛、呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐、出汗等，每天观察自己的身体状况并记录，如有相关症状发生，要格外注意，先静卧休息，再服药，若还不缓解，及时汇报并去医院进行诊治。

1.4 评价指标

采用GQOLI-74问卷对所有患者的生活质量进行评分[7]，共74个条目，分4个维度20个因子，评分均为1～5分，评分越高，表示生活质量越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组的身体不适、心理情况、正负情感、娱乐活动、睡眠质量及人际交往等各项生活质量指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

心肌梗死是一种严重威胁生命的疾病，且容易产生各种并发症，能够对患者身体健康状况产生很大的影响。心肌梗死患者一般在出院时身体并未完全康复[5]，因此，护理人员应该因人制宜，根据患者的体质以及心理情况，采取合适的护理干预手段，提高患者的积极性和自信心，帮助患者保持乐观积极向上的心态。对患者进行护理干预已经成为治疗和控制此类疾病的一个重要环节[8-9]。护理干预通过进行心理、健康知识、医疗常识、护理知识等的宣传和教导，来提高患者的自我意识，这对于防治心肌梗死的并发症及复发均有明显的效果。同时在出院后，要定期询问患者的身体情况及患者康复计划的进展情况，监督患者的执行情况[10]。

对心肌梗死患者进行护理干预，把护理工作渗透到患者生活的方方面面，不仅在饮食、运动、服药、健康教育等进行辅导，而且帮助患者建立更加健康的生活习惯和方式，学会自我护理。本研究结果显示，干预组患者的各项生活质量评分均高于对照组，说明护理干预对心肌梗死患者的身体恢复有很大帮助，能够改善患者的身体状况，提高患者的生活质量，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 刘菊英，张思杰，郭丽敏，等.护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：1046-1047.

[2] 黎观妹，洪玉芬，黄丽娟，等.早期康复干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].南方护理学报，2009，10（1）：8-10.

[3] Widimsky P，Wijns W，Fajadet J，et al.Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe：description of the current situation in 30 countries[J].Eur Heart J，2010，31（8）：943-957.

[4] 刘玉霞，尹红.老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪调查分析[J].中国临床护理，2013，5（5）：432-434.

[5] 赵三梅.护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：59-61.

[6] Curry LA，Spatz E，Cherlin E，et al.What distinguishes top-performing hospitals in acute myocardial infarction mortality rates？a qualitative study[J].Ann Intern Med，2011，154（6）： 384-390.

[7] 刘冬芳.1例急性心肌梗死合并恶性心律失常行介入治疗的护理[J].中国临床护理，2012，4（4）：366-367.

[8] 冯群.连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].海南医学，2012，23（14）：146-148.

[9] 张利霞.急性心肌梗死患者进行合理护理干预的临床效果分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：91-92.

[10] 侯芳华，江素玲，李洪华，等.系统护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量的影响研究[J].河北医学，2010， 16（11）：1384-1385.

（收稿日期：2014-05-27 本文编辑：李亚聪）

[参考文献]

[1] 刘菊英，张思杰，郭丽敏，等.护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：1046-1047.

[2] 黎观妹，洪玉芬，黄丽娟，等.早期康复干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].南方护理学报，2009，10（1）：8-10.

[3] Widimsky P，Wijns W，Fajadet J，et al.Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe：description of the current situation in 30 countries[J].Eur Heart J，2010，31（8）：943-957.

[4] 刘玉霞，尹红.老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪调查分析[J].中国临床护理，2013，5（5）：432-434.

[5] 赵三梅.护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：59-61.

[6] Curry LA，Spatz E，Cherlin E，et al.What distinguishes top-performing hospitals in acute myocardial infarction mortality rates？a qualitative study[J].Ann Intern Med，2011，154（6）： 384-390.

[7] 刘冬芳.1例急性心肌梗死合并恶性心律失常行介入治疗的护理[J].中国临床护理，2012，4（4）：366-367.

[8] 冯群.连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].海南医学，2012，23（14）：146-148.

[9] 张利霞.急性心肌梗死患者进行合理护理干预的临床效果分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：91-92.

[10] 侯芳华，江素玲，李洪华，等.系统护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量的影响研究[J].河北医学，2010， 16（11）：1384-1385.

（收稿日期：2014-05-27 本文编辑：李亚聪）

[参考文献]

[1] 刘菊英，张思杰，郭丽敏，等.护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：1046-1047.

[2] 黎观妹，洪玉芬，黄丽娟，等.早期康复干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].南方护理学报，2009，10（1）：8-10.

[3] Widimsky P，Wijns W，Fajadet J，et al.Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe：description of the current situation in 30 countries[J].Eur Heart J，2010，31（8）：943-957.

[4] 刘玉霞，尹红.老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪调查分析[J].中国临床护理，2013，5（5）：432-434.

[5] 赵三梅.护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：59-61.

[6] Curry LA，Spatz E，Cherlin E，et al.What distinguishes top-performing hospitals in acute myocardial infarction mortality rates？a qualitative study[J].Ann Intern Med，2011，154（6）： 384-390.

[7] 刘冬芳.1例急性心肌梗死合并恶性心律失常行介入治疗的护理[J].中国临床护理，2012，4（4）：366-367.

[8] 冯群.连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].海南医学，2012，23（14）：146-148.

[9] 张利霞.急性心肌梗死患者进行合理护理干预的临床效果分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：91-92.

[10] 侯芳华，江素玲，李洪华，等.系统护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量的影响研究[J].河北医学，2010， 16（11）：1384-1385.

（收稿日期：2014-05-27 本文编辑：李亚聪）