卫生事业管理学科构建和路径研究

魏晶晶++吕新

摘要：我国已进入新一轮的医药卫生体制改革，这对卫生事业管理的科学发展来说，机遇与挑战并存。卫生管理专业从学位教育的层面为适应我国卫生管理体制改革需要而培养职业化卫生管理人才。因而，加强专业建设，实现专业培养目标，体现专业特色，满足卫生事业发展的需要是当今的主题要旨。[1]

关键词：卫生事业管理专业；学科构建；路径

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）12-0134-02

卫生事业管理专业在我国发展时间较短，属于比较新兴的专业，全国各高校的开办大多处于探索阶段，至今还没有统一的、标准的培养模式。

一、卫生事业管理本科专业建设的现状及存在的主要问题

高等学校的人才培养，必须坚持开放式的人才培养模式，既要接受学校自身对高等教育内部质量特征的评价，又要接受社会对高等教育外显质量特征的评价，以适应社会发展对人才质量需求的变化[2]

1.实践教学环节薄弱，学生满意度差。实践教学环节薄弱的突出表现是专业见习、实习抓得不实，缺乏规范要求。见习、实习没有量化的评价标准，使质量难以控制。目前卫生事业管理专业的见习、实习大多在医院行政职能科室或卫生行政部门，在见习、实习过程中与结束后缺乏质量评价标准或评价程序，学生没有一个具体的目标，不利于调动学生的积极性，学生满意度差。

2.办学方向不明确，专业特色不突出。目前，我国高等教育专业目录中还没有卫生事业管理本科专业，卫生事业管理本科专业只是作为公共事业管理专业方向而开设，加上卫生事业管理专业的多学科交叉性，办学主体对卫生事业及其管理的基本内涵与学科属性还缺乏一个明确的科学认知，基本上是依托本校原有学科基础及专业师资力量进行办学。致使其办学方向并不十分明确。而如何把握专业基础理论与专业管理知识技能乃至相关学科的交叉结合关系，形成专业教育特色，已成为本专业建设的一个重要现实问题。

3.课程设置比较散乱，专业教材建设滞后。第一医学课程整体套用临床专业，学生学习负担过重，疲于应付书面知识的学习和考试，学习缺乏主动性。二是预防医学没有得到应有的重视。现有的卫生事业管理课程体系中预防医学课程课时少，所占比例很低，不利于培养学生的预防意识和技能，也不利于学生适应以后的工作。三是卫生管理专业课程比重过低。由于受总学时的限制，一些专业课程只开设应用性的课程，不开设相关基础学科，不成体系。如法学课程，只开设卫生法规与监督学。而法理学、宪法、民法等很少开设。这样，卫生法规与监督学就如空中楼阁，没有根基，不利于学生深刻理解卫生法规的条款，更不利于培养法律意识。另外，课程内容陈旧，专业教材建设滞后，不能适应形势的变化。近年来，卫生领域发生了巨大的变化，城镇医疗保险制度改革、医药卫生体制改革、药品流通体制改革以及医疗事故处理的变革都进行得如火如荼。但由于所选教材使用周期较长，且卫生事业管理专业在全国仍然是一个发展中的专业，这些新的改革、新的思路还没有被写进教材。[3]

4.师资力量薄弱，人才培养模式单一。从全国来看，公共事业管理学科还属于新兴学科，现在还没有公共事业管理博士点，其他相关专业，如劳动与社会保障、公共经济与管理等专业的博士点也比较少，有的近两年才开办。这方面的人才和师资力量准备严重不足，更不用说卫生事业管理学科。我校卫生事业管理专业的任课教师大多是半路出家，或者以新近毕业的教师居多，普遍存在对卫生事业管理缺乏整体认识，更缺乏实际的专业实践技能和教学经验的现象。[4]

二、对策

1.构建科学的专业课程体系，体现专业特色，课程体系设置要强调课程的优化整合，既要考虑学科知识体系的纵向关系，也要考虑课程诸要素之间的横向关系，体现融知识传授、能力培养和素质提高为一体的主线”。[5]本专业人才的培养，要求构建宽厚的基础课平台，同时要理性对待医学课程所占比例的大小，恰当地调整与之对应的实习时间的长度，体现出与临床专业不同的人才培养过程，并改善专业课程开始介入学员学习的时间，及时正确地树立学员的专业观念。

2.提倡研究型教学，培养学员创新能力，针对卫生事业管理学员的特殊性，在教学中应提倡打破学科间界限，组织和鼓励学员主动学习和获得所需的材料，通过交流和讨论获得科学的思维方法，让学员通过合作解决实质性问题，学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，有助于培养批判性思维和创造性思维的能力[6]，符合实际工作的客观要求。

3.加强实习过程的管理，提高实践学习效果，针对目前学校本专业学员实习单位分散、各实习单位人数差别较大等造成管理不便的原因，适当安排使学员实习的单位相对集中，方便队干部及时把握学员的思想动态，帮助解决和处理学员面对的各种困难；同时，还应加强学校与各实习单位的交流与沟通，为学员争取参与各项工作的机会，采取有效措施使学员始终保持对自己学生身份的清醒认识。[7]

4.加强专业师资队伍建设。卫生事业管理专业的师资队伍建设应当遵循“用课程规范引导师资队伍建设”的路子。在目前情况下，不宜片面强调建立一支庞大的专职师资队伍，关键要从狠抓科研和加强师资培养等方面着手进行。一是通过引进相关专业高学历的年轻教师，缓解卫生事业管理专业师资不足、师资学历偏低的矛盾；通过在职学位教育、各种专业培训班、学术研讨会以及国内访问学者等多种途径，达到提高本校师资水平的目的。二是倡导开放式教育，加强校际间的学科交流与联系，加强教学科研横向合作，整体提高卫生事业管理专业的教学科研水平。同时，还可以从政府部门、事业单位聘请一批学识水平高、业务能力强、卫生政策娴熟、理论基础扎实的高职人员，担任专业课程教师或主办专题讲座，充实师资力量。三是积极组织专业教师申报省级以上的有关卫生事业管理的科研、教研项目。让教师在有一定经费支持下，系统地进行科研、教研活动，以提高其专业学术水平，促进专业教学。

三、发展路径

更新教学理念，有的放矢，因此在教学中引入ERP教学理念和PBL教学法。

1.体现专业特点，分而治之。医科院校中的卫生事业管理有专业特性，应区别于其他管理类的教学。作为医科院校的专业学生，他们的医学知识相对深厚而管理知识相对薄弱，如把握不好重点则会出现“专技不如医学生，管理不如科”的尴尬局面。因此，在运用ERP教学时应根据课程将模拟竞技进行专业化改良。对于公共课、临床医学课采用较为传统的LBL与PBL相结合的教学法，打实医学。而对于专业课及选修课则应将实践教学放在首位，提高学生管理意识和管理能力。

2.把握课程结构，循序渐进。按照专业学制的安排，卫生事理方向的学生会用一到两年的时间学习医学相关知识，管理知识架构上与非医学管理类学生有不同步性。因此引入ERP理念时需把握课程设置的结构，找准切入点。学生们不具备足够的管理知识与技巧，只能“赶着鸭子”乱管一气；过晚，则会与生产实习、撰写论文相重合造成心不在焉”影响教学质量[8，9]。在实际教学过程中对企理进行的实训，因此在教学中主要引入的是我们，在第三、四学年之间即专业课开始时引人ERP教学模式较为合理，但也应针对部分具备模拟性和实践性的课程展开。

3.PBL教学法可以让学生在解决问题的过程中进行实际的现场操作，引导学生运用管理理论知识去分析并解决问题，让学生在实际操作的过程中掌握新的理论知识。同时，学生通过对现场实际问题的解决，更好地适应了管理工作，学生在以后的工作岗位就可以在较短的时间内使用新的工作，实现理论知识的一种转化。PBL教学法可以使课堂气氛更加活跃，学生在进行理论知识以及实践的过程中，可以有更多的机会参与到教学活动中，随时把自己的想法与老师和同学进行交流，进一步提高学习的积极性。以此同时，学生可以在解决实际的问题时，综合运用不同的信息，促使学生在解决问题的过程中，对以前学过的知识进行回顾，让学生进行各种理论知识的融汇贯通，在对各种知识进行综合运用的基础上，实现能力的提升。[10]

参考文献：

[1]周虹，陈正红.公共卫生事业管理人才培养模式探讨[J].海南医学，2012，23（20）：128-131.

[2]李宗浩.创立发展中国救援医学事业[J].中国全科医学，2004，7（24）：1803.

[3]张屹立，陈立明，万成松.卫生事业管理本科专业建设的现状分析与对策构想[J].西北医学教育，2009，17（3）：443-444，453.

[4]张有录.大学课堂教学中多媒体应用的问题与对策[J].电化教育研究，2006，（5）：38-39.

[5]周蒲芳.对如何提高本科教育质量的思考[J].上海金融学院学报，2004，2（62）：70-71.

[6]欣荣，张川，李武宏，等.提倡研究型教学，培养学员创新能力[J].中国高等医学教育，2007，（12）：74-75.

[7]周敬，齐亮，刘勤勇.卫生事业管理专业教学方略[J].解放军医院管理，2009，16（4）：317-367.

[8]陈朝晖.完善ERP课程体系提升主动实践创新能力[J].2008，（3）：16-18.

[9]陈朝晖.ERP沙盘模拟对抗教学方式探索与实践[J].实验室研究与探索，2009，（I）：27-29.

[10]王阿鹏.在卫生事业管理教学中PBL教学法的运用[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（11）：549.

基金项目：课题来源：新疆医科大学校管学科建设研究，项目名称：新疆医科大学卫生事业管理学科构建与发展路径研究，项目编号：2013XYFG28。

作者简介：魏晶晶，新疆医科大学公共卫生学院卫生事业管理教研室主任，教授，硕士生导师，研究方向：卫生事业管理、卫生政策、医疗保障制度；吕新，新疆医科大学公共卫生学院书记。

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