解读《中国食物与营养发展纲要》

黑龙江 谭敦民/文

国务院办公厅于2014年初发布了《中国食物与营养发展纲要（2014年-2020年）》（以下简称《纲要》）。《纲要》针对居民营养不足与营养过剩并存，食物生产还不能适应营养需求，营养与健康知识缺乏等问题，提出了解决办法和目标。

《纲要》提出食物消费量目标。就是说，国人一年吃什么、吃多少，可以用数字表达出来。具体是：到2020年，全国人均全年口粮消费135 kg、食用植物油 12 kg、豆类 13 kg、肉类 29 kg、蛋类 16 kg、奶类 36 kg、水产品 18 kg、蔬菜 140 kg、水果 60 kg。

《纲要》提出营养素摄入量目标，要求保障充足的能量和蛋白质摄入量，控制脂肪摄入量，保持适量的维生素和矿物质摄入量。到2020年，全国人均每日摄入能量9.20 kJ～9.62 kJ，其中，谷类食物供能比不低于50%，脂肪供能比不高于30%；人均每日蛋白质摄入量78 g，其中，优质蛋白质比例占45%以上；维生素和矿物质等微量营养素摄入量基本达到居民健康需求。

专家指出，这个目标考虑了我国居民的能量需要，有利于改善当前膳食存在的不足。我国各地区在营养方面不均衡非常明显，和经济发展一样，存在城乡差距大、东西部地区差距大两个大问题。

《纲要》提出的是未来食物营养消费方面的目标。那么我们现在吃得如何呢？

黑龙江省刚出台了《全省居民食物消费量调查报告》，对照国务院的《纲要》，发现黑龙江省居民在粮食、奶类、豆类等方面摄入不足，而肉类和食用植物油摄入超出标准。从黑龙江省的《调查报告》，可见国人目前营养状况之—斑。

经过计算可以发现，按照《纲要》要求，—个人每天要吃粮食0.369 kg，就是375 g左右，目前一般城市居民是达不到的。很多城市的三口之家，一年100 kg大米还吃不完，北方人食量大些，尚且如此，而食量相对小一些的南方人则吃得更少了。当然，还有—些面食作为辅助，但也绝对占不到总量的1/3。

谷物消费不足，而油脂消费超标。按照《纲要》要求，算起来人均每天油类消费是33 g。而据《中国居民膳食指南》等权威统计，中国城市居民平均每天食用44 g烹调油。据专家介绍，下一次饭店，人均食用油就可能达到 84 g，超标 1倍还多；就是目前的食用油水平，也明显高于《纲要》标准。

至于豆类消费，每人每天的标准量应该是35 g，一般国人难以达到这个标准。黑龙江省是大豆之乡，都难以达到这个标准，其他地区就更不好说了。从国人的营养素摄入实际来看，蛋白质的摄入明显不足，低于国家标准近1/3，尤其是对大豆及豆制品等富含优质蛋白质食物的摄入不足。优质蛋白质含有人体必需氨基酸的种类、数量多，营养价值较高。缺乏必需氨基酸时，人体就会出现发育迟缓、贫血、毛发枯黄等症状。据调查，青少年学生的贫血率较高。2010年，黑龙江省13至17岁调查人群的贫血患病率为12.9%。同时，维生素和矿物质的人均摄入量偏低，且大部分严重缺乏。青少年学生的纤维、维生素和矿物质缺乏问题更为严重。据专家介绍，目前国人膳食习惯不健康、食物营养知识相对匮乏、豆制品种类数量相对较少、口味相对不够丰富。因膳食结构不合理和生活方式不健康，黑龙江省有半数以上成年人体质量超标肥胖，33%的人患高血压、33%的人血脂异常，糖尿病患病率也达7.6%。

肥胖、体质量超标已经成为世界性的健康问题。据统计，美国约69%的成年人体质量超标或肥胖。与正常体质量人群相比，肥胖患者住院费用增加46%，门诊费用增加27%，药物处方费用增加80%。中国同样面临肥胖大流行问题，调查显示，目前我国肥胖、体质量超标人数已达到2.9亿，占总人口数的25%左右。国人的体质量目前仍呈增长的态势。以江苏为例，该地男性平均体质量从1989年的59.3 kg，增至近年的 66.2 kg；女性平均体质量从1989年的52.4 kg，增至近年的56.9 kg。肥胖带来的并发症或相关疾病以及一系列心理、社会问题，严重威胁人体健康，导致生活质量下降。

按照《纲要》要求，肉类的消费应该是人均每天80 g左右，就是75 g左右，而实际上，城市居民几乎都超过了这个标准。据统计，中国目前人均日消费肉类165 g，几乎是日本人、韩国人的1倍了！60年来，中国人均肉类消费增长了13倍。专家建议，国人应该严格控制肉类，尤其是红色肉类的摄入。

按照《纲要》要求，水产品人均日消费50 g，江南和沿海城市可以轻松达到这个标准，只要平均每个星期吃鱼、虾或其他水产品就可以了；而大多数内陆城市居民难以达到这个标准。有的家庭也没有经常吃鱼和水产品的好习惯。

对于人均每天约380 g蔬菜、160 g左右水果的标准，城市居民基本可以达到，农村居民则很难说。即使是城市居民，有些人想起来就多吃点，想不起来就会连续几天一点不吃，水果、蔬菜摄入不足，也是多数人便秘的重要原因。

专家建议，国人每天应该食用1～2个水果，比如每天至少吃一个苹果。如果家里有两三个人甚至更多，建议食用不同的品种，每一种都吃一些。

应该指出的是，不少国人营养不良是由于营养过剩造成的。很多国人有某些不合理、不科学的饮食习惯。其中，肉多、油多、谷类少是最显著的问题。现在人们肉、禽、蛋等的摄入应该是足够的，但膳食结构不尽合理。要知道营养性疾病不仅仅是营养摄入不足这一个原因，营养过剩也会导致营养不良。营养专家表示，如今绝大多数的营养不良是因为营养摄入过多，从而引起的肥胖造成的。

据了解，国人所爱吃的猪肉，其脂肪含量要明显高于鸡、鱼、兔、牛肉等肉类，建议适当减少摄入比例。专家建议，不妨在饮食中增加蔬菜、谷物的比例，合理搭配一些含优质蛋白类的食物，如牛奶、禽肉、鱼肉等。

在营养性疾病控制目标方面，我国将逐步消除营养不良现象，控制营养性疾病增长。为此，我国将构建定期监测、分类指导、引导消费的国人营养改善体系。建立健全国人食物与营养监测管理制度，加强监测和信息分析。对重点区域、重点人群实施营养干预，重视解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。开展多种形式的营养教育，引导国人形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设。

《纲要》明确，为了实现上述目标，我国将加强对居民食物与营养的指导，提高全民营养意识，提倡健康生活方式，树立科学饮食理念。研究设立公众“营养日”。发布适宜不同人群特点的膳食指南，定期在商场、超市、车站、机场等人流集中地发放；开展全国居民营养与基本健康监测工作，进行食物消费调查，定期发布中国居民食物消费与营养健康状况报告，引导居民改善食物与营养状况。