溃疡性结肠炎血清脂联素与炎症因子相关性

彭华军

[摘要]目的 研究溃疡性结肠炎血清脂联素与炎症因子的相关性。 方法 选择溃疡性结肠炎患者为研究对象（UC组），以正常健康人为对照（对照组），采用ELISA检测并比较两组间血清脂联素、hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10和IL-17的差异，分析血清脂联素与炎症因子的相关性。 结果 UC组患者血清脂联素和IL-10均显著低于CON组（均P<0.05），hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10和IL-17显著高于CON组（均P<0.05）。相关性分析表明UC组患者血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关（rs<0，P<0.05），与IL-10呈正相关（rs>0，P<0.05）。 结论 溃疡性结肠炎血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关，与IL-10呈正相关，可用于评估其炎症。

[关键词]溃疡性结肠炎；脂联素；炎症因子；相关性

[中图分类号] R574.62 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）13-55-03

[Abstract] Objective To study the correlation between serous adiponectin and inflammation factors in ulcerative colitis. Methods Patients with ulcerative colitis were selected for study， while the healthy people were chosen for control. The serous adiponectin and inflammation factors were compared. The correlation between serous adiponectin and inflammation factors in patients with ulcerative colitis were analyzed. Results The serous adiponectin， IL-10 in UC group were significantly lower than in CON group （P<0.05）， while they were higher in hs-CRP， TNF-α， IL-2， IL-4， IL-8， IL-17（P<0.05）. The serous adiponectin correlated positively with IL-10， while negatively with hs-CRP， TNF-α， IL-2， IL-4， IL-8， IL-17 （P<0.05）. Conclusion Serous adiponectin correlates positively with IL-10， while negatively with hs-CRP， TNF-α， IL-2， IL-4， IL-8， IL-17（P<0.05）. It could act as a biomarker in the inflammation status evaluation for ulcerative colitis.

[Key words] Ulcerative colitis； Adiponectin； Inflammation factor； Correlation

溃疡性结肠炎病理改变为大肠慢性非特异性炎症，研究表明在溃疡性结肠炎病变中有大量T淋巴细胞，其分泌各种炎症因子反馈性加重炎症损伤[1]。脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子，具有抗炎等作用，在炎症严重程度评估中具有重要作用[2]。研究表明，脂联素在溃疡性结肠炎中呈低水平状态，可能在溃疡性结肠炎的发病机制中具有一定作用[3]。本研究分析溃疡性结肠炎患者血清脂联素与炎症因子的相关性，研究血清脂联素在评估溃疡性结肠炎炎症状态中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2012年1月本科诊治的溃疡性结肠炎患者为研究对象（UC组），研究对象入选标准：（1）经结肠镜活检病理诊断为溃疡性结肠炎，符合2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制订的中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[4]；（2）排除其他系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；（3）近1年内未使用激素和非甾体类抗炎药物。另以同期健康体检的正常健康人为对照（CON组）。两组研究对象一般临床资料见表1，在性别、年龄和BMI方面具有可比性，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

2.2 血清脂联素与炎症因子相关性

UC组患者血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关（rs<0，P<0.05），与IL-10呈正相关（rs>0，P<0.05）。见表3。

3 讨论

溃疡性结肠炎主要以T淋巴细胞和NK细胞介导的慢性非特异性炎症性疾病，炎症反应始终贯穿溃疡性结肠炎的发生和转归。研究发现，炎症细胞的激活，在趋势因子作用下导致结直肠黏膜和黏膜下层发生炎性改变，同时分泌多种细胞因子参与该过程，反馈性加重炎症反应，包括肿瘤坏死因子、干扰素-γ和白介素等，促进炎症因子和抑制炎症因子失衡导致溃疡性结肠炎的发生发展，同时这些炎症因子也可作为溃疡性结肠炎的活动和评估治疗疗效的标志物[5-6]。目前报道的与溃疡性结肠炎相关的炎症因子包括hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10和IL-17，其中hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17为促进炎症因子，IL-10为抑制炎症因子，两者间平衡的失衡是溃疡性结肠炎的病因[7]。岳文杰等[8]检测溃疡性结肠炎肠黏膜IL-2、IL-4、IL-17和IL-10表达，分析其与疾病活动度的关系，发现溃疡性结肠炎黏膜组织IL-2、IL-4、IL-17表达显著高于正常组织，IL-10低于正常组织，且与疾病严重程度负相关。本研究中，UC组患者IL-10均显著低于CON组，hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10和IL-17显著高于CON组，证实炎症因子在溃疡性结肠炎中的临床价值。endprint

脂联素是一种脂肪细胞分泌的激素蛋白，具有抗炎作用，通过巨噬细胞上的脂联素受体抑制该类细胞产生TNF-α和其他炎症因子，在生理浓度下即可降低巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6，体外实验研究证实TNF-α可抑制APN基因表达[9]。研究发现，脂联素在溃疡性结肠炎患者中呈低水平状态，与溃疡性结肠炎的发病机制密切相关[10]。尽管目前无直接证据表明脂联素在溃疡性结肠炎中的直接作用，基于脂联素与炎症因子的关系及溃疡性结肠炎与炎症因子的相关性，脂联素可能在评估溃疡性结肠炎炎症状态中具有一定价值[11-12]。本研究中，对溃疡性结肠炎患者脂联素和炎症因子进行相关性分析，发现血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关（rs<0，P<0.05），与IL-10呈正相关（rs>0，P<0.05），表明脂联素与炎症的相关性，基于炎症因子在溃疡性结肠炎中的作用，本研究间接表明血清脂联素可用于评估溃疡性结肠炎炎症状态。

[参考文献]

[1] 王慧，杨勤.溃疡性结肠炎炎症活动性指标及临床分级研究进展[J].中国中西医结合杂志，2011，31（2）：273-275.

[2] Yoshikawa T，Kanazawa H.Association of plasma adiponectin levels with cellular hydration state measured using bioelectrical impedance analysis in patients with COPD[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2012，7：515-521.

[3] 马文婷.炎症性肠病患者血清脂联素水平测定及其临床意义[D].苏州：苏州大学，2010.

[4] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（2007年，济南）[J].中华消化杂志，2007，27（8）：545-550.

[5] Saini SD，Waljee AK，Higgins PD.Cost utility of inflammation-targeted therapy for patients with ulcerative colitis[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2012，10（10）：1143-1151.

[6] Okayasu I.Development of ulcerative colitis and its associated colorectal neoplasia as a model of the organ-specific chronic inflammation-carcinoma sequence[J].Pathol Int，2012，62（6）：368-380.

[7] Rosenberg L，Lawlor GO，Zenlea T，et al.Predictors of endoscopic inflammation in patients with ulcerative colitis in clinical remission[J].Inflamm Bowel Dis，2013，19（4）：779-784.

[8] 岳文杰，刘懿，徐薇，等.溃疡性结肠炎（UC）肠黏膜中IL-2、IL-4、IL-17和IL-10的表达特点及其与疾病活动度的关系[J].复旦学报（医学版），2012，39（5）：454-459，488.

[9] Adamska A，Nikolajuk A，Karczewska-Kupczewska M，et al.Relationships between serum adiponectin and soluble TNF-alpha receptors and glucose and lipid oxidation in lean and obese subjects[J].Acta Diabetol，2012，49（1）：17-24.

[10] 李玲，刘修莉，陈蓉，等.溃疡性结肠炎患者血清瘦素和脂联素的变化研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（6）：510-511.

[11] 张婷，陈烨，王中秋，等.炎症性肠病患者肠道菌群结构的变化及其与炎性指标的关系[J].南方医科大学学报 ，2013，（10）：1474-1477，1498.

[12] 彭小青，李夏雨，王玮，等.Th1/Th2细胞炎性因子在大鼠溃疡性结肠炎治疗模型中的表达[J].中南大学学报（医学版），2013（10）：1020-1028.

（收稿日期：2014-04-02）endprint

脂联素是一种脂肪细胞分泌的激素蛋白，具有抗炎作用，通过巨噬细胞上的脂联素受体抑制该类细胞产生TNF-α和其他炎症因子，在生理浓度下即可降低巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6，体外实验研究证实TNF-α可抑制APN基因表达[9]。研究发现，脂联素在溃疡性结肠炎患者中呈低水平状态，与溃疡性结肠炎的发病机制密切相关[10]。尽管目前无直接证据表明脂联素在溃疡性结肠炎中的直接作用，基于脂联素与炎症因子的关系及溃疡性结肠炎与炎症因子的相关性，脂联素可能在评估溃疡性结肠炎炎症状态中具有一定价值[11-12]。本研究中，对溃疡性结肠炎患者脂联素和炎症因子进行相关性分析，发现血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关（rs<0，P<0.05），与IL-10呈正相关（rs>0，P<0.05），表明脂联素与炎症的相关性，基于炎症因子在溃疡性结肠炎中的作用，本研究间接表明血清脂联素可用于评估溃疡性结肠炎炎症状态。

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[10] 李玲，刘修莉，陈蓉，等.溃疡性结肠炎患者血清瘦素和脂联素的变化研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（6）：510-511.

[11] 张婷，陈烨，王中秋，等.炎症性肠病患者肠道菌群结构的变化及其与炎性指标的关系[J].南方医科大学学报 ，2013，（10）：1474-1477，1498.

[12] 彭小青，李夏雨，王玮，等.Th1/Th2细胞炎性因子在大鼠溃疡性结肠炎治疗模型中的表达[J].中南大学学报（医学版），2013（10）：1020-1028.

（收稿日期：2014-04-02）endprint

脂联素是一种脂肪细胞分泌的激素蛋白，具有抗炎作用，通过巨噬细胞上的脂联素受体抑制该类细胞产生TNF-α和其他炎症因子，在生理浓度下即可降低巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6，体外实验研究证实TNF-α可抑制APN基因表达[9]。研究发现，脂联素在溃疡性结肠炎患者中呈低水平状态，与溃疡性结肠炎的发病机制密切相关[10]。尽管目前无直接证据表明脂联素在溃疡性结肠炎中的直接作用，基于脂联素与炎症因子的关系及溃疡性结肠炎与炎症因子的相关性，脂联素可能在评估溃疡性结肠炎炎症状态中具有一定价值[11-12]。本研究中，对溃疡性结肠炎患者脂联素和炎症因子进行相关性分析，发现血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关（rs<0，P<0.05），与IL-10呈正相关（rs>0，P<0.05），表明脂联素与炎症的相关性，基于炎症因子在溃疡性结肠炎中的作用，本研究间接表明血清脂联素可用于评估溃疡性结肠炎炎症状态。

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[8] 岳文杰，刘懿，徐薇，等.溃疡性结肠炎（UC）肠黏膜中IL-2、IL-4、IL-17和IL-10的表达特点及其与疾病活动度的关系[J].复旦学报（医学版），2012，39（5）：454-459，488.

[9] Adamska A，Nikolajuk A，Karczewska-Kupczewska M，et al.Relationships between serum adiponectin and soluble TNF-alpha receptors and glucose and lipid oxidation in lean and obese subjects[J].Acta Diabetol，2012，49（1）：17-24.

[10] 李玲，刘修莉，陈蓉，等.溃疡性结肠炎患者血清瘦素和脂联素的变化研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（6）：510-511.

[11] 张婷，陈烨，王中秋，等.炎症性肠病患者肠道菌群结构的变化及其与炎性指标的关系[J].南方医科大学学报 ，2013，（10）：1474-1477，1498.

[12] 彭小青，李夏雨，王玮，等.Th1/Th2细胞炎性因子在大鼠溃疡性结肠炎治疗模型中的表达[J].中南大学学报（医学版），2013（10）：1020-1028.

（收稿日期：2014-04-02）endprint