针刺联合火罐治疗腰部软组织急性损伤的疗效观察

瞿 源

(罗田县万密斋医院，湖北 罗田 438600)

腰部软组织急性损伤泛指人们在日常生活中腰部受到直接或间接暴力，致腰部软组织如筋膜、肌肉、韧带等受到损伤，使气血瘀滞而产生的诸如腰部肿痛、活动受限的系列病症，古称暨腰痛或瘀血腰痛，俗称“闪腰”、“损腰”、“岔气”。病症的轻重程度不一，如辨证正确，治疗及时，确实有立竿见影的功效；若辨证有误，处理不当，则能造成损伤加重，甚至成为慢性损伤。2011年1月至2014年6月笔者采用针刺和火罐治疗腰部软组织急性损伤54例，并与单纯西药组56例进行对比观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共治疗110例，均为本院骨科门诊患者，随机分为两组。观察组54例中，男36例，女18例；年龄23～56岁；病程1h～12d。对照组56例中，男32例，女24例；年龄21～57岁；病程1～13d。两组临床资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准 多数病人有明显外伤史；腰局部有疼痛、压痛、肌肉痉挛；腰部运动功能障碍；对外伤程度较重，确诊有困难者，可利用X线摄片、CT及核磁共振等作为辅助诊断手段，排除骨质及椎管病变。

1.3 治疗方法 观察组：先让患者两手交叉抱于胸前，取双侧手三里穴进针，得气后留针，在留针过程中让患者自己(如病情重、体质差者需由医生或家属帮扶)做前后、左右的腰部活动。同时间歇作下蹲运动10～20min，当患者自觉腰部活动比针刺前灵活，疼痛亦有所减轻时出针。出针后，即让患者取俯卧位，在腰部选择阿是穴或双侧肾俞穴进针，得气后扣罐，留罐5～10min，或待罐内皮肤呈紫红色时取罐、出针。1次/d，治疗周期1～3d。对照组：口服芬必得胶囊、消炎痛及扶他林等消炎止痛、非甾体类药物，照说明书服用，同时嘱卧床休息。

1.4 疗效标准 治疗周期3天为限。显效：临床症状基本消失；有效：临床症状明显缓解；好转：临床症状有改善；无效：临床症状无改善。显效+有效=实际有效。

1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件系统分析所有数据，组间比较采用卡方检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组实际有效治愈率88.9%，高于对照组实际有效治愈率41.1%，P<0.01,存在显著性差异。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

手三里穴属手阳明大肠经，而督脉能总督诸阳经，手阳明大肠经脉及膀胱经脉在大椎穴处与督脉相交，故当针刺手三里时，不仅能疏通督脉之经气，亦能疏通膀胱之经气。针刺手三里同时取腰部肾俞穴或阿是穴扎针拔罐，可加强气至病所，更好地发挥散瘀滞、通经气的作用，留针过程中作自动或被动腰部活动，可以起到增强腰部经气的运转作用。

本观察结果表明，观察组在显效方面明显优于对照组，腰部软组织急性损伤通过采用针刺和火罐治疗，较单纯西医治疗具有治疗周期短、见效快等特点，值得临床推广使用。