以“问题为基础的教学法”在医学教学中的应用

胡亮亮

摘 要：从2009年参加工作以来，所教授的课程主要有助产专业的《妇科护理学》和《高级助产学》，临床专业的《妇产科学》，护理专业的《妇产科护理学》，给人的整体感觉是，教师在认真研究大纲、认真备课（其中包含定期去医院进修学习临床实践的最新知识和操作规范），教学中也是以多种教学方法（如多媒体、案例、模型等方法）结合实施，但期末操作考试和理论知识的考试仍然不够理想，便调整教学思路和方法，以期改善教学效果。

关键词：助产；护理；专业

从2013年9月份开始，我主要带2012级助产专业801班和802班的《高级助产学》和护理专业2012级09班和10班的《妇产科护理学》，前面两个班还是采用之前的方法，后面两个班采用的是“以问题为基础的教学法”。

具体如下：首先告知学生下次上课的具体内容和学习大纲，以明确学习问题，然后围绕每一个焦点问题提供2～3个临床案例，案例中穿插有“停止并考虑问题”的插入问题，以此引导学生思考问题、解释数据或学习有关概念。

在护理专业的教学过程中，我提供学生临床护理的病例。在病例中将病人视为整体的人，因此不仅提供病人的有关病情资料，还提供病人的心理、社会、文化、经济和家庭情况。与传统的教学法相反，学生在没有学习某一疾病的有关知识之前，就接触了病人的问题。表面上看是学习过程的颠倒，然而，“问题”本身对学生却是一个挑战，促使学生成为学习的主动者，从而促进了学生的评判性思维能力。其实，护理专业人员不论在临床还是社区场景中，将会面临许多问题，书本上往往没有解决问题的现成答案，因此，他们不可能在遇到问题之前就已经掌握了所有解决问题的知识和技巧，以问题为基础的教学法则是鼓励学生去探索、创新，这种能力就我个人认为不论对医生还是护理人员的一生，都是十分重要的。

2014年7月份，两个专业都分别结业，考试成绩总体来看，区别还是挺大的，后者明显好于前者，也慢慢让我之前的疑惑解开了，也再次让我感觉到，这种“以问题为基础的教学法”在医学教学中的应用是值得借鉴和吸取的。

（作者单位 湖北职业技术学院医学院）

编辑 马燕萍endprint