健康体检套餐应度身定制等

廖海金　曾路

健康体检套餐应度身定制

如今，随着医疗卫生事业的发展，国人对于自身健康也越来越关注，体检理念已然深入人心。不仅如此，在各种体检机构的强势宣传与诱导之下，相当数量的公众对于体检已经形成一种心理依赖，甚至把体检与治疗和预防画上了等号。更不乏有人认为，检查的项目越多、用的设备越高端、体检套餐的价格越高昂，得到的体检服务就越好，可能的健康风险就越低，健康也就越有保障。现实中，假如朋友公司的体检套餐项目更多、价格更高，往往还会引发一番羡慕嫉妒恨。

每个人的身体状况、健康风险都存在差异，那么，健康体检本应根据每个个体去度身定制，并根据每个个体的家族病史、个人健康状况、可能的健康隐患为依据，作适度而合理的体检项目安排。相形之下，格式化的体检套餐看似面面俱到，却忽略了最重要的个体间的差异。可以设想，当一位有着高血压家族史的体检者，与另一位颈椎不好的体检者接受同样的体检套餐，即便其项目再全、价格再高，忽略了具备针对性的健康风险管理，最终的结果只能是花了大价钱和高成本，却并未起到体检应得的效果。体检产业及其背后的资本固然是赚得盆满钵满了，但公众所获得的体检服务，却与体检的本意与真谛渐行渐远。

独立于医疗服务的体检中心，其实很难说就是合理的体检业态，而真正意义上的体检，其实更应建立在社区医疗、家庭医生的基础之上，并根据个体的风险与需求，度身定制适度而合理的体检菜单。无论如何，体检需要更专业的服务，但却不应被资本和商业所裹挟，以致忘却了其出发的目的。

期待大病保险释放更多善意

我国将全面推开城乡居民大病医保试点。国务院医改办发布通知，要求在今年6月底前，各省要全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作，减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫、返贫。（2月9日《新京报》）

城乡居民大病保险，其初衷是解决群众反映强烈的因病致贫、返贫问题。2012年8月，国家发改委等六部委联合发布文件，明确要求建立大病保险制度，并规定大病医保报销比例不低于50%。如今国务院医改办再度发文，要求向纵深推进大病医保，对民众而言，这无疑是个温暖人心的利好消息。

据统计，全国已有23个省份出台大病保险实施方案。大病医保虽然在散发越来越大的政策善意，但依然与民众的现实需求有很大的差距。从前期试点工作来看，民众的反馈主要集中在两个方面：其一，纳入大病医保范畴的病种仍需扩展；其二，报销比例尚有待提高。

目前纳入大病医保的疾病已达20种，基本可以涵盖一些常见的大病。但是，一些“罕见性”或慢性病，由于医治难度大、治疗费用高，同样急需大病医保的保障。实际上，去年“大病医保新政”发布后，国务院医改办就此特别强调，大病医保制度所指的“大病”，并不是医学上的病种概念，以“家庭灾难性医疗支出”为标准，大病医保中的“大病”应当是指医疗费用较高的疾病，以此而论，大病医保其实应该对应的是费用之高，而非疾病之大。只有让我国大病医保的范围扩大化、科学化，最大程度地保障民生，这才更加契合大病医保的政策初衷。因此，未来应在总结试点经验的基础上，将更多疾病纳入报销范畴。还需指出的是，医保扩面既要包括病种，也应包括药品，让很多效果比较好但不能报销的药品及时纳入医保范围。

大病医保制度的惠民空间还有很大，还需要推出更多“升级版”，且有诸多工作要做。只要一切以惠民为指归，有理由相信，大病医保这项政策的善意一定会更大程度地释放，让民众真正享受到医改带来的红利。endprint