医院全成本精细化管理工作构建

秦艳

摘要：随着我国的生态经济发展，我国开始走可持续发展道路。医疗机构为了适应经济的发展，改变以往的经营模式，以“节约经济”为主的精细化管理模式，通过节约资源与控制成本的方法达到目标，以确保医院的长期发展。本文就医院全成本精细化管理工作构建问题及对策进行分析。

关键词：节约资源；精细化；全成本

引言

改革开放以前，医院的成本运营是通过政府拨款负责的，而今随着医疗系统逐渐完善，医院不得不面向社会主义市场。所以医院在参与市场竞争的同时，将重点放在了如何提高医院的成本管理上。医院的全成本管理是医院的发展核心，只有做到精细化管理，才能保证医院的成效。只有通过精、细、准的精细化管理理论，才能保证医院全成本的精细化管理的措施有效施行。

1.医院全成本精细化管理的问题

1.1缺乏基础资源

相对于一些中大型企业，医院没有固定的资源配备，就不容易对医院的成本规模进行控制。严重缺乏人力、物力是造成医院管理混乱的一个重要原因，很多医院对医院自身的资源都不甚了解，要想解决这个问题，就要对医院的管理职责进行全面改革，医院在没有弄清楚医院的全部资产以及相应的设备这一情况下，想要全面控制医院的成本那是不可能的。

1.2管理资源匮乏

医院的信息化管理系统模块并不多，大致是针对医院医生的工作需要，这就导致医院没有适合的成本运营的精细化管理软件。医院的管理系统可能只是针对一个科室，而不是针对全医院的，这就导致了医院系统软件的数据信息严重不足，医院医护人员的计算机自动化的水平有待提高，对于医院出台的应用软件没有及时进行更新，根本无法满足医院进行成本精细化管理这一措施[1]。

1.3无法全面管理医院设备

医院的设备很多都是多个科室公用的，这一情况就导致了医院的全面核算管理无法落实，比如后勤类，医院的水电表都是几个科室共同使用，除去办公日常用水、用电，剩下的就是正常情况下的水电用量情况，但是针对每个科室的用水、用电无法进行严格准确的统计，这就造成了医院管理设备的漏洞，这种采用事后控制的管理模式，不利于医院进行成本精细化管理。

2. 医院全成本精细化管理的对策

针对上文中提出的问题，针对医院全成本精细化管理采取相应的措施。

2.1健全全成本核算精细化管理的模式

第一，医院应该通过改革的方式，让医院的工作人员对成本精细化管理有新的理念，让全体工作人员参加到全成本精细化管理中去，解决医院人员的认识问题尤为重要，这是对人力资源的一大改革。第二，医院可以对其本身的规模、资产、设备进行全面调查统计，通过全面核查医院的资产，在此基础上明确具体的方案措施，通过对物力资源的统计，避免物资的重复的情况发生，以达到节约成本的目的[2]。

2.2完善医院全成本核算管理系统

医院应该招收一些计算机网络自动化这方面的人才资源，这样才能提高医院的计算机网络资源水平，才能建立起完善的全成本核算管理系统，通过对原有的系统平台进行更新升级维护[3]。一个完整的医院的全成本核算管理系统基本包括五大模块，药品账务系统、物流账务系统、收入账务系统、核算账务系统、预算控制系统。药品账务系统是指对药品的入库、出库进行登记，已便于达到药品清晰明了的目的。物流账务系统主要针对药品的运输方面，针对药品的输出以及输入予以简单有效的管理方式。收入账务系统主要针对前台收银方面，设立专门的系统以便于医院管理。核算账务系统主要指后期核查，针对每天药品卖出以及病人的人数进行核算。预算控制系统指医院用于医院增加医疗设备、购买医院日常用品等多种医院建设的系统。既要体现分工精细、又要保证医院复杂的流程，这就要体现医院全成本核算管理系统的高标准，医院可以采取在基本成本核算管理系统的软件上加以升级，这样既能达到完善医院全成本核算管理系统，又能起到节约成本的目的。

2.3医院全成本精细化管理和控制

针对医院的成本进行控制主要从四个方面进行管理。第一是医院药品耗损成本，药品在支出过程中的消耗，作为“药品损耗成本”进行记录[4]。第二是医院日常生活类型成本，就是在保障病人以及医护人员需要的前提下，医院科室日常所需的资源，类似于医院科室的水电费等。第三是人力资源的成本。这是医院全成本精细化管理中最多一种成本，包括所有员工的工资、福利以及为此医院管理部门人员的补助津贴。最后是其余成本，就是出去以上三点之外的成本，就是日常生活中物品的损坏，可对相关人员进行登记，予以维修产生的费用。

3.结语

综上所诉，医院的成本管理过程中应注意的问题大致就是缺乏基础资源、管理资源匮乏以及无法全面管理几方面。针对这几个问题，医院应该从健全管理系统入手，通过完善医院全成本核算管理系统，全面控制医院的资金动向，同时，医院应该注意全面清查医院现有的资产，对现有资源全面精细化管理。这有这样，才能真正做到医院全成本精细化管理。（作者单位：永福县中医医院）

参考文献

[1]史新中，王小峰.构建医院成本核算管理信息平台提升卫生经济管理水平[J].现代医院，2011，06（09）：123-124.

[2]文其武，田浩.医院精细化管理实践[J].解放军医院管理杂志，2011，02（07）：12-13.

[3]蔡艳霞.医院资源节约和精细化管理[J].中国外资，2011，10（12）：234-236.

[4]陈文龙.创建节约型医院推进精细化管理[J].现代医院管理，2010，34（1）：30-31.