远离“老糊涂”，快乐夕阳红

陆智慧，安徽省立医院中医内科专家、副教授、副主任医师，世界中医药学会联合会亚健康专业委员会委员，安徽省中医体质养生第一人。

一

众所周知，美国前总统里根曾受老年痴呆症（阿尔茨海默症）的折磨。在与老年痴呆症苦苦抗争10年后，他卧病在床，神志极不清醒，已经无法说话和自己进食，记忆力退化严重，甚至连自己的家人也辨认不出。

全球每4秒就会有一位老人成为“痴呆”。老年性痴呆是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性。老年性痴呆多发生于中年或老年的早期，症状是短期记忆丧失、认识能力退化、逐渐变得呆傻、甚至生活完全不能自理。

在中医里，无此病名，它属于祖国医学的“虚劳”、“癫证”、“狂证”、“郁证”等范畴。由于年迈体弱，脏腑气血亏虚，阴阳平衡失调而痴呆遂起。其发病与五脏俱有关系，尤其与心肝脾肾的关系密切。

人至老年，肾精衰枯，脑海空虚；或肾阴不足，虚火上炎，灼伤心阴；或心血不足，虚阳上扰，神明不敛，都是老年痴呆发生的本质所在。老年痴呆病位在脑，其与肾、心、肝、脾、肺、三焦、胆等脏腑均密切相关。

中国目前已有超过600万痴呆患者，老年痴呆成为继心脑血管病和癌症之后，危害老年人生命健康的又一个“杀手”。这种疾病跟其他疾病一样，必须进行早期的治疗和干预，越早治疗效果会越好。老年痴呆的早期症状有很多，我们日常生活中怎样识别呢？今天为大家揭晓8大预警信号。

记忆力减退：近期发生的事情很快就遗忘，是常见的老年痴呆的早期症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事、说过的话不记得，熟悉的人名记忆不起来。

难以完成熟悉的工作：如生活不能自理，不知道穿衣服的次序、做饭的步骤。

语言障碍：叫不上日常物品的名字，口语量减少。

计算能力减退：经常算错账，付错钱。

时间和地点定向障碍：忘记今天是星期几，不记得具体的年、月、日，在熟悉的地方会迷路。

情绪或行为的改变：老年人的情绪变得极为不稳定，较以往抑郁、激动、焦虑不安、注意力涣散。这是普通老年痴呆的早期症状。

活在过去：常常感慨现在的生活不如意或是认为自己还活在“过去式”。

兴趣的丧失：老年人往往变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机前消磨时光或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去兴趣。

二

掌握正确的饮食原则对预防痴呆很有帮助。下面介绍四大饮食原则：

1.饮食清淡，品种多样

⑴增加蛋白质饮食，其中首选鱼类，尤其是海洋鱼类及其产品，这就是老百姓常说的“多吃鱼聪明”。瘦肉与乳类也很适合老年痴呆患者。

⑵大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E及β-胡萝卜素。维生素E和维生素C为天然抗氧化、抗衰老剂，B族维生素参与代谢，是多种重要酶类的辅酶，可防止营养不足引起的智能障碍。

2.饮食均衡、适量，选择性摄取脂肪

⑴供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加这两种食物。

⑵补充胆碱。缺乏胆碱是老年痴呆患者患病的主要原因。卵磷脂是大脑内转化为乙酰胆碱的原料，补充卵磷脂可使乙酰胆碱增加。含有卵磷脂丰富的食物有大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、鱼籽、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等。

⑶摄入一定量的脂肪，以植物油为主。植物油含有丰富的维生素E、β-胡萝卜素，如橄榄油、麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化作用，能够延缓衰老。

⑷宜以低热量、低糖、低胆固醇饮食为主。因为食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍，因此，低糖饮食能有效预防老年痴呆症。

⑸增加矿物质。如增加摄入适量的钙、铁、锌、硒等，对于维持神经细胞的功能具有重要的生理意义。矿物质主要来源有海产品、食用菌等。

3.节制饮食，不可过饱

患此病的老年人在壮年时期大多食欲旺盛，晚饭吃得过饱。而进食过饱后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增加。这些纤维芽细胞生长因子能使毛细血管内皮细胞和脂肪细胞增加，导致动脉粥样硬化提前。如果长期饱食的话，则会引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。

4.减少钠盐和铝的摄入

⑴一天食盐的摄取量应控制在6克以下（6克量为一啤酒瓶盖），过多的钠盐摄入会导致高血压、冠心病、动脉硬化、脑卒中，进而诱发痴呆。

⑵铝摄入过多是老年性痴呆的重要危险因素。铝的主要来源有明矾净化的水、油条，铝制厨具、食具等。

三

一般我们把45-65岁认为是初老期，这时大脑形态与功能会逐渐出现衰老现象。65岁以上，大脑的萎缩会加剧。因此。中老年人应该多吃一些具有健脑益智功效的食物。发挥食物的优势，预防老年痴呆的发生。常见的健脑食物有核桃、葵花子、松子、黑豆、黑木耳、黑芝麻、胡萝卜、莲子、大枣、南瓜、西兰花、三文鱼、栗子、香蕉、薏米、桑葚、牛肉等，中老年朋友们可以根据个人喜好，挑选食用。

预防老年痴呆的发生，以下几种食物尤其有效。

南瓜 富含β-胡萝卜素，维生素C、E等抗氧化成分，还富含膳食纤维，帮助人体提高免疫力。

胡萝卜 众所周知，胡萝卜的β-胡萝卜素含量最为丰富，当体内维生素A含量不足时，β-胡萝卜素能转化为维生素A发挥抗氧化作用。

番茄 含有番茄红素，具有强大的抗氧化作用。

西兰花 含有200多种具有抗氧化作用的植物化学物质，抗氧化力极强。

豆芽 富含一种植物化学物质，抗氧化作用和排毒能力都很强。

海鱼 象三文鱼等海鱼富含DHA，能溶血栓。

茼蒿 是一种常见蔬菜。现代研究发现其含有的黄酮类物质，具有促进大脑乙酰胆碱合成的作用，增强大脑记忆力。

淮山药 具有益肾健脑的功效，可以增强记忆力，对于缓解老年痴呆症有一定作用。

银杏 可以扩充血管，增加脑部血流，改善记忆力，缓解老迈迹象。

银耳 内含蛋白质、B族维生素，具有滋阴益气、生津、活血、益肾作用，为治疗老年痴呆的良药。日常可熬羹、煮粥食用。

老年痴呆症是先天禀赋不足或年老肝肾亏虚、脑髓不足所致，采用如下四款滋补肝肾、填髓健脑药膳粥，可起到治疗和预防作用。

五仁健脑糕：枸杞子、枣仁、桃仁、核桃仁、大枣各10克，糯米250 克，混合蒸成糕状，经常食用。

补气益肾粥：取党参、益智仁各10克，煎煮30分钟左右，捞出药材，加入粳米50克，熬粥即可，每周吃2次。党参能提高记忆功能，对中枢神经系统有较好的调节作用。老人食用党参粥可增强记忆力，对老年痴呆有一定的防治作用。

菌菇补脑粥：将50克小米加水煮至快熟时，加入香菇、猴头菇各20克（洗净切碎），再煮5分钟即可食用，每天1次。注意双菇要在快下锅时再切碎，以免放置时间较长，营养成分流失。猴头菇所含的多糖体和神经细胞促生因子，可促进脑神经细胞生长和再生，对防治老年痴呆症有良效。金针菇则自古就被称为“益智菇”，含有丰富的赖氨酸、精氨酸以及微量元素锌，这些物质均是大脑必不可少的营养物质，可增强大脑记忆能力。

补肾益智粥：淮山药50克，芡实30克，小黄米50克。将山药、芡实和小黄米一起煮粥，煮熟服食。可养心益肾、填精增智。

四

老年痴呆是一种顽疾，目前也没有很好的根治方法，除了改善老年朋友的饮食方法外，在日常生活中，我们掌握一些基本保健常识也可以预防老年痴呆的发生。

首先老年人要改变自己的生活方式，应该积极主动地走出去，和周围人多沟通，哪怕是一起逛街购购物，说说家长里短。身体条件允许的话，也可以帮儿女带孩子。

经常用手指旋转钢球或核桃等，可刺激手部穴位，以起到疏通经络、气血调和的作用。手指指端是手三阴经和手三阳经的交汇之处，手部有合谷、少商、商阳、劳宫等重要穴位，手转球对这些穴位能起到按摩和刺激作用，有助于保持大脑灵活，使大脑皮层得到刺激，疏通经络，畅达气血，能延缓脑神经细胞的退化。

勤写书法与多读书也能推迟老年痴呆症的到来。勤于书法或读书的人，大脑血管经常处于舒张状态，以输送充足的氧气和营养物质，可带动血液循环，使全身各系统功能保持协调统一，从而延缓中枢神经系统老化，推迟老年痴呆症的到来。

其次，多参加一些集体活动，比如经常和老伙伴一起散步或打太极拳，逐渐消除紧张和焦虑。

孤独老人更易患痴呆，不能说孤独的老人一定会痴呆，但是孤独、内向、不爱说话的老人患老年痴呆的几率更大。子女不要以为让父母衣食无忧就是最大的孝顺，有时间要常回家看看，或打打电话、聊聊天，亲情的交流对于老人来说才是“蜜口良药”，让老人家感到老有所依。

最后建议中老年人根据自己的爱好，适当地玩玩麻将、打打扑克、下下象棋等，这些益智游戏使思维经常处在活跃之中，能稳定情绪，使理解力、判断力得到启迪，对防止老年痴呆很有效果。