以人为本 加强体检科医院感染管理

张丽亚 (江苏省宜兴市宜城街道社区卫生服务中心，江苏 宜兴 214200)

医院感染管理是一门“非常年轻”并走向成熟和快速发展的综合学科。随着人们健康意识的增强，接受体检的人员越发增多，而先进的检查和治疗致侵入性操作增多，又给体检科提出了新课题。强调多学科协作、标准操作规程、组合干预措施、实施行为干预与循证医学新理念，才能有效地预防与控制感染的发生［1］。现报告如下。

1 诊室空气与环境的管理

①每天早晨安排一名工作人员提前30 min到岗，负责诊室开窗通风。利用通风换气使进入诊室空气中的各种微生物不能生长繁殖，从而保持室内空气清洁［2］。②每天上午、下午分时段进行空气消毒和物体表面消毒。③每月进行空气培养，监测消毒效果，发现异常，及时排查原因并持续改进。④科学合理布局，严格监督管理。合理的工作流程可以有效地杜绝医院感染的发生，因此，我院对体检科进行了重新改造，设计了双走廊，划分了等候区、诊区、办公区等。⑤常规询问病史、既往史，呼吸道感染是感染控制的重点，有呼吸道感染者为其戴口罩。

2 加强手卫生依从性

①树立“标准预防”的正确理念:大多数医务人员认为受检者为健康人，缺乏应有的消毒隔离观念，专业知识水平欠缺。针对此种现象，我科反复强化标准预防的概念，通过多次爱滋病、乙型肝炎模拟演示，以理论指导实践，又用实践不断强化理论。②制订及完善手卫生管理制度，加强相应的教育和培训。③改善洗手设施:分别安装医务人员和受检人员洗手处。配用脚踏式的水龙头，配备优质的洗手液或快速手消毒剂和一次性纸巾。并张贴七步洗手步骤洗手图以及“珍惜生命从洗手做起”等提示图。④定期对科内人员进行手卫生和院内感染相关知识的培训，并持续改进职业防护措施。⑤认真落实洗手。每次操作前后均严格按要求洗手。⑥定期进行医务人员的手微生物监测，对不合格者进行教育、培训、改进。

3 加强消毒物品及消毒溶液管理

①按《消毒技术规范》严格管理无菌物品，一旦被污染或疑有污染重新灭菌［3］。②合理、正确使用消毒剂:根据不同的消毒对象选择不同的消毒剂，如终末空气消毒采用过氯乙酸，物表消毒采用含氯类消毒剂，手及皮肤消毒及聚维酮碘等。应用时按产品说明书现配、现用。消毒时间宜充足，定期监测，及时更换并认真记录。盛放消毒液的容器应加盖，每周更换2次，污染物品应彻底清洗干燥后再用消毒液浸泡。消毒剂应由专人负责管理，放置在固定位置。定期对科内人员进行培训，使其认识到消毒剂对人体的皮肤黏膜呼吸道等会产生损害，在配制和使用时应加强个人防护［4］。

4 加强医疗废弃物的管理

①专人负责，定期检查督促;②标识明确，分类正确，按要求定点放置，必要时毁形;③规范运送程序，及时密闭运送，定时对医疗废物暂存间予消毒;④做好自身防护，操作时戴口罩、帽子，必要时穿防护服、防护鞋、防护眼镜等，锐器必须置于锐器盒内。

［1］ 王文爱，李转芬，田艳生，等.608例医院感染患者监测资料分析［J］.中华医院感染学杂志，2010，20(3):337.

［2］ 孙 俊，徐 燕，谈 智，等.医院室内空气持续消毒方法的探讨［J］.现代预防医学，2007，3(6):1172.

［3］ 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范［M］.北京:中华人民共和国卫生部，2002:8.

［4］ 高 伟，刘志敏，冯忠军，等.化学消毒剂使用中存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志，2010，20(1):60.