金麦喷喉方减少鼻咽癌放疗不良反应的临床效果分析

欧阳翼，李 工，孔怡琳，邱圣红，高 蕾，薛晓光，郑剑霄，詹文婷 (.中山大学肿瘤防治中心放疗科，广东 广州50060;.广东省中医院大学城医院放疗科，广东 广州 50060)

鼻咽癌是发生于鼻腔内以及咽喉部位的癌变反应，是临床治疗过程中常见的恶性肿瘤，多发于广东等南方地区，患者中男性多于女性，高发病年龄为30～50岁［1］。目前，临床治疗鼻咽癌的最有效方法是放射线使癌变细胞致死，但放疗过程中患者会出现如食欲下降、口舌干燥、咽喉疼痛、口腔溃烂以及便体秘结等不良反应，如何降低放疗过程中的反应成为医学界亟待解决的问题之一［2］。下文重点阐述使用金麦喷喉方药剂能够有效抑制放疗不良反应的产生。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究所选择的患者资料均来自我院2011年7月～2013年7月间所接纳并给予治疗的鼻咽癌患者的临床资料，共100例。其中男72例，女28例;年龄30～75岁，平均(48.1±2.3)岁。

1.2 选择标准:①使用放疗方法治疗鼻咽癌;②患者的I分期结果为Ⅰ～ⅣA期;③患者病情属于PS(ECOG)0～2型;④患者年龄在35～50岁之间;⑤患者在入院之间从未进行过放疗以及化疗;⑥患者在进行放疗之前没有口腔疾病，如果患者有较为严重的口腔炎性反应或是龋齿，应该优先对患者口腔炎性反应以及龋齿症状进行治疗，之后使用放疗;⑦患者心、肺、脾、肾等主要内脏器官功能正常，无病理特征;⑧放疗方式采取IMRT调强式放疗。

1.3 治疗方法:对比组使用西药常规性药剂庆大霉素合剂喷喉，用药剂量为2 mg，8 ×105u，2 次/d，每次间隔 12 h，药物以氧气雾化法吸入。治疗组使用中药金麦喷喉方喷喉，药物成分为金银花 15 g，生地30 g，玉竹15 g，麦冬15 g，玄参20 g，荷叶30 g，菊花20 g。使用砂锅净水文火煎制，三碗水熬成一碗，留100 ml浓药汤剂备用。使用方法为:每次取5 ml农药汤以氧气雾化形式吸入给药，2次/d，间隔时间为12 h。另外，两组患者均采用直线加速器对其鼻咽癌疾病进行放射式治疗。

1.4 统计学方法:采用标准的统计学软件SPSS 13.0对研究数据进行对比和分析，数据结果采用χ2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

通过对比组和治疗组的治疗结果比较来看，治疗后对比组中有一级反应症状的患者9例，占18%;有二级反应症状的患者16例，占32%;有三级反应症状的患者19例，占38%;有四级反应症状的患者6例，占12%。治疗组中有一级反应症状的患者14例，占28%;有二级反应症状的患者20例，占40%;有三级反应症状的患者13例，占26%;有四级反应症状的患者3例，占6%。从临床不良反应出现情况来看，对比组中患者用药后出现食欲降低46例，占92%;出现口舌干燥45例，占90%;出现咽喉疼痛41例，占82%;出现口腔溃烂23例，占46%;出现便体秘结25例，占50%。治疗组中用药后出现食欲降低34例，占68%;出现口舌干燥27例，占54%;出现咽喉疼痛24例，占48%;出现口腔溃烂11例，占22%;出现便体秘结16例，占32%。两组患者的治疗数据对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

根据本次研究的研究结果可以看出，使用中药金麦喷喉方能够有效减少患者在鼻咽癌放疗过程中所产生的不良反应［3］。鼻咽癌在放疗治疗过程中会对患者身体造成一定影响，如出现食欲降低、口腔溃疡、口腔炎性反应、便体秘结等一系列不良反应，一般这些不良反应发生在患者放疗后的第2～3周内，并且随着放疗的持续，放射药剂的增加，患者的不良反应将会体现地更加明显，严重者会出现难进食、进水。西医防治放疗过程中产生的不良反应一般采用庆大霉素合剂喷喉，但实际临床作用结果一般，最大特点就是能够改善患者口腔溃疡情况，但对口腔炎性反应以及食欲降低等症状的防治情况并不理想［4］。中医治疗理论中将放疗认定为会导致患者肝肾亏损，脾胃不和，津液受损，热毒过剩，气血损伤等内伤的根源，所以，在治疗过程中需以散热驱毒，滋补气血，养津降燥为主要治疗方式，而金麦喷喉方的主要药方为玄参，玉竹，生地，麦冬，其主要药理作用为养津补阴，而荷叶，金银花，菊花是散热解毒、凉血驱邪的佳品，用药后能够从机体内部对患者体内的平衡状态进行改善和调节，而且临床起效快，治疗效果明显［5-6］。中医最大的优势在于持续、温和、内部用药加整体调理，这样整个治疗过程就是一个自内而外的过程，而西药单纯性地使用外部用药是很难达到理想治疗效果的［7］。总之，鼻咽癌放疗过程中使用金麦喷喉方药剂能够明显降低患者不良反应的出现。

［1］ 唐华英，黄迎春，陆秋云.滋阴清热中药防治5-氟尿嘧啶致鼻咽癌急性放射性口咽炎的疗效［J］.华夏医学，2011，12(3):128.

［2］ 李凤珍，崔廷宝.论中医药在恶性肿瘤治疗过程中的作用［J］. 辽宁中医药大学学报，2011，31(2):245.

［3］ 侯 炜，周雍明.中医药在肿瘤放射治疗中的作用与展望［J］. 世界科学技术(中医药现代化)，2011，31(10):178.

［4］ 骆华春，林贵山，程惠华.益气养阴方对气阴两虚型鼻咽癌患者生存质量的影响［J］.实用癌症杂志，2011，21(01):222.

［5］ 唐华英，李雪梅，黄迎春，等.中药含服及认知行为干预对鼻咽癌放化疗致急性口咽炎的效果观察［J］.泰山医学院学报，2010，11(11):319.

［6］ 徐传新，赵业清，胡 燕，等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价［J］. 中国药房，2011，11(1):122.

［7］ 林洪生，张 英.中医药与肿瘤-历史的积淀与五十年的创新发展［J］. 中国新药杂志，2011，21(34):333.