中医院校学生传承和发展中医学面临的问题及对策

王随心，张宇梁

（1.廊坊卫生职业学院，河北 廊坊 065001；2.河北大学医学部，河北 保定 071000）

中西医共同发展是我国医学的一大特点，西医与中医被称为医疗体制的“一体两翼”。中医是最具中国特色的医学，是中华民族的文化瑰宝，对中华民族的传承做出了无法取代的贡献。但是，中医在我国当前的地位却有些尴尬，其在临床医疗中的作用也被不断削弱，导致我国现在存在西重中轻的状况。另外，中医学生毕业后的就业面很窄、中医的师资力量不高、学生对中医理解不深等问题的存在，都影响到学生对中医的了解和坚持。面对上述问题，中医学生能否秉承中医学传统，成为一名合格的中医师，非常需要整个社会、学校找到正确的对策，增加学生学习中医学的兴趣和动力，保证中医学能够代代相传，并且能够发扬光大。

一、中医学传承和发展存在的主要问题

1.中医地位偏低，致使学生对中医发展信心不足

中医学在我国当前的地位非常尴尬，虽然我国政府已经制定了“中西医并重”和“共同发展，长期并存”的指导方针，同时在《宪法》中要求“发展传统医药”，但是，宪法精神和政府的方针并没有能够很好地贯彻。在相关的行政管理、法律政策、国家投资和医疗实践等诸多方面，普遍存在看重西医轻视中医的观念，中医的地位逐渐下降，发展陷入困境。突出表现为：在临床医疗中的作用不断降低，很多中医都不会用中医的角度来看病，只会用西医的思路，导致越来越缺乏中医人才。根据调查，我国现有医务工作者九百多万人，中医药人员只有不到四十万人［1］;中医医院已经变成二流的西医医院，中医已经没有自己的临床基地；中医被有些人贬低和否认。

因为中医的地位偏低，中医学的学生缺乏正确的中医理念，使很多人对中医越发地不信任，甚至有人认为其只是中国传统经验积累的结果，甚至会认为中医的发展已经达到了末路，不会有更大的发展价值。有些学生一味地相信西医医学，西医的发展成为了医学界的主流，认为中医的学习是没有前途的，后悔自己进入了中医院校。

2.教学模式有待提高，限制医学生较快进步

当今对于中医学生的教学方法并没有及时地更新，缺乏针对此特殊医学学科的有针对性及特异性的教学方法。在教授的中医理论中，对于中医本身的课时内容较少，而是更多地涵盖了西医的教学内容，并没有突出中医科的优势，而是与西医的教学时长平分秋色，教师对于学生的西医考核很严格，但是对中医应有的有针对性的训练却不足。中医的学习很大程度上依赖于对古代汉语的学习，而教师对于学生的外语有较高的要求，却忽视了针对古代汉语的训练，导致一些中医学生对于中医古籍没有阅读的能力。中医的理论更加受到重视，而最重要的实践却往往被忽视，脱离临床的学习弊端很大，难以实现中医的临床诊疗，也限制了中医的发展。

3.临床需要量的不足，导致了医学生学习兴趣不足

由于专门的中医医院较少，中医具有相对较强的专业性，学生毕业后的就业较为困难，对于各个疾病的治疗主要方法又倾向于西医，中医往往作为辅助的治疗方法没有得到足够的重视，而医院对于毕业生的喜好也偏向于西医。诸多因素导致中医学生经过多年的苦读和练习，最后却可能找不到合适的中医单位而转为西医甚至放弃医学工作，严重影响了中医学生学习的积极性。近年来，中医院校对于中医专业学生的扩大招生导致中医行业的供过于求，加大了中医学生就业压力，影响了学习动力。

4.学生缺乏文学书籍的阅读能力，限制了学生的中医学习

中医学科的发展是结合我国传统的文化背景逐步发展而来，因此，想要学好中医，就要对中国传统的文化背景有充分地了解和热爱，在提高学生文化修养的同时促进中医的学习。中医学生对于文化修养的提高的必经途径就是学习好古代语言，这就需要日积月累的学习和中医学生语言教学的侧重，为学生能顺利地读懂中医的古籍大有好处。尤其是对于《黄帝内经》、《金匮要略》等古代著作的学习和古书中的药物配方和功效有更好的理解和进一步地应用。如果缺乏阅读古籍的能力，不能了解古籍中方剂的配伍，也就难以理解中医的真正治病重点和意义，也就慢慢失去了学习中医的兴趣和能力，同时限制了传统医学的发展。

二、促进中医学的传承和发展对策

1.树立中医学生对于中医学习的信心，坚定自己学习中医学科的理想

伴随着医学事业的飞速发展，医学模式也在逐步转向生态医学，中医学科的发展也与之相符合。中医的治疗方法在我国经历了数千年的实践，经历了数代人的实践检验，是我国的财富，也逐渐在国际上受到越来越多的重视。中国的针灸治疗方法在20世纪70年代在国际上得到了初步认可，十年后中药也走向了国际医学界。在美洲的许多国家对中国的针灸治疗方法给予认可，针灸更是在美国多个州被纳入了医疗保险范围内［2］，也在德国受到了重视。

中医的发展需要中医学生的重视和传承，首先就是要对中医的发展充满信心和责任感。作为中医学生，从研习中医理论及中医古代名著开始，在提高自身阅读能力的同时增加自己的中医理论基础。同时不要忽视中医的实践操作，多参与实践，充分利用理论和实践结合的方法进行中医诊治能力的提高，辩证施治，充分展现中医在医学界的优势和独特地位，逐步建立发展中医事业的使命感，对中医的发展坚定信念，不断进取。

2.合理改革中医教学模式，着重中医学生的实践能力，获得中医学科的长足发展

中医教学模式的不断改善，才能更可靠地对中医的教学质量进行提升，在更短的时间内对中医学生进行有效地培养，达到中医持续发展的目的。当前的中医教学存在偏重理论而轻临床实践的情况，改革后的中医教学应该更加重视临床的应用，对于中医学生的实践给予更多的安排，重视中医基本能力的培养。着重培养学生“望闻问切”的基本能力，教师对学生研读中医名著的能力进行考核，定期可以采用讨论及考核等形式进行相关能力的提高，培养扎实的中医基本功，一切以提高临床技能为前提，使学生掌握成熟的中医诊疗技术，以便真正地服务于临床患者，促进中医发展。

3.引导中医学生看到中医发展的新优势和就业改善情况，激发学习动力

中医在国内外的发展越来越受到人们的重视，也应该成为中医学生为之付出努力的动力。尽管中医的治疗方法在逐步得到国际承认的同时也受到很多非议，但中国中医的治疗已经被纳入医疗保险的范畴，可见国家对于中医发展的重视。当今对全能型医生的需求也越来越迫切，中医院校对于中医专业学生的培养也越来越重视，并在就业时也越来越体现出中医的专业性。随着国际上对中医，特别是针灸等治疗方法的认可，使更多的中医从业者在国外拥有了该专业的治疗资质，得到了更多的承认和认可，无疑也增加了中医学生的学习动力。中医学生应该意识到中医的发展会更好，中医的学习会实现自己救死扶伤的最初愿望，同时也可以得到足够的认可。

4.增加学习古代文学的能力，增加文化底蕴，为中医发展而努力奋斗

中医学生尤其是中医的研究生，更要具备较高的学习古代文学的能力，提升自身的修养。也就是说，对于中医学生的阅读能力要求要侧重于对古文的研习，包括天文、象数、哲理等相关知识的学习，这些知识的了解都有助于对医道的了解。如果不能理解古文中的意境和含义，又怎么能了解其中的组方含义等深层次的内容。总之，想要成为合格的医学生尤其是中医医生，就必须从提高自身文学底蕴出发，达到与中医实践完美结合［4］。与西医的学生不同，中医学生要注重自己的文化素养就要从语言的研习开始，这也是学好中医并活学活用的基础，两者相辅相成，互为前提，只有了解中国的文化背景，并在此基础上仔细地研习，才能充分地了解中医的理论，在更深入地了解后形成良性循环，激发了中医学生的学习兴趣和发展祖国医学的雄心壮志，才能更好地使中医得以发展，为中医的发展而奋斗也是中医院校学生的责任和义务。

［1］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报［Z］.2013-06-19.

［2］周亚明，现代中医走向科学世界之路［J］.世界中医药，2011，（3）：188-189.

［3］邓铁涛.寄语21世纪青年中医［J］.新中医，2002，（1）：15-16.

［4］于润艳，刘晓倩.中医药大学生人文素质培养的必要性和途径探讨［J］.中医学报，2011，（6）：681-682.