氟哌噻吨美利曲辛改善慢性胃炎症状的效果

李仕同

昆明市西山区人民医院，云南昆明 650100

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由幽门螺旋杆菌感染和胃酸分泌过多造成的。慢性胃炎在临床上主要表现为腹痛、腹胀、泛酸、嗳气、食欲不振、恶心呕吐、纳差等消化道症状，部分患者伴有焦虑、抑郁症状，严重影响着患者的健康[1]。相关研究表明，氟哌噻吨美利曲辛能够有效改善患者的临床症状，缓解焦虑和抑郁[2]。为了探讨氟哌噻吨美利曲辛改善慢性胃炎症状的效果，本文选取2012年6月—2013年5月我院收治的慢性胃炎患者72例作为研究对象进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2012年6月—2013年5月我院收治的慢性胃炎患者72例，均经过胃镜检查和临床病理检查确诊为慢性胃炎，主要症状为腹痛腹胀、嗳气、恶心呕吐、纳差等，排除严重肝肾疾病患者。按照治疗方法分成观察组和对照组，每组36例，观察组男性20例，女性16例，年龄在18～76岁之间，平均年龄为（45.96±5.21）岁，病程在 4 个月～11年之间，平均病程为（5.24±0.86）年；对照组男性21例，女性15例，年龄在18～77岁之间，平均年龄为（45.87±5.20）岁，病程在 4 个月～10年之间，平均病程为（5.21±0.90）年。两组患者在性别(t＝1.213)、年龄(t＝1.124)、病程(t＝2.014)等一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，采用奥美拉唑（国药准字H10950056，剂量为20mg/d，嘱患者于清晨空腹服用）抑制胃酸，多潘立酮片（国药准字H10910003，剂量为1片/次，2次/d，嘱患者于餐前15 min服用）促进胃肠动力恢复，硫糖铝（国药准字H32024513，剂量为4片/次，4次/d，嘱患者于餐前1h和谁前嚼碎后服用）保护胃黏膜等。观察组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新，丹麦灵北制药有限功能生产，国药准字H20020474）治疗，口服，每次1片，每天两次（早晨和中午）。两组疗程均为4周。

1.3 观察指标

①焦虑、抑郁评分：治疗前和治疗后2、4周采用Zung自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）进行评分，总分为80分，分数越高说明焦虑和抑郁症状越明显。②消化道症状评分：治疗前和治疗后2、4周采用消化道症状评分进行判定，主要观察腹胀、嗳气、腹痛、纳差、恶心呕吐等，按照症状严重程度和频率采用0～3分计分法，分数越高，说明症状越严重，发生频率越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学数据分析，计量资料采用t检验，用(±s)表示，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后在焦虑、抑郁评分上的比较

观察组治疗前的 SAS评分为（58.42±3.74）分，SDS 评分为（55.67±3.50）分；治疗后 2 周，SAS与 SDS 的评分降低为（50.29±3.50）分、（44.29±5.26）分；治疗后 4 周，评分降低为（42.10±5.92）分、（42.10±5.92）分。对照组治疗前 SAS 与 SDS 的评分为（58.40±3.76）分、（55.80±3.59）分；治疗后 2 周，评分降低为（54.29±3.69）分、（52.36±5.29）分；治疗后 4 周，评分降低为（52.37±5.78）分、（48.76±6.20）分。治疗前，两组在SAS与SDS的评分上无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗后2周、4周，两组在焦虑、抑郁评分上较治疗前均有显著下降（P＜0.05），且观察组的下降水平明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1 两组治疗前后在焦虑、抑郁评分上的比较[(±s)，分]

注：表示与治疗前比较#P＜0.05，表示与对照组比较*P＜0.05，与对照组比较，在 SAS 评分上，t①=8.852，t②=12.859；在 SDS 评分上，治疗后 2 周，t①=9.252，t②=13.556。

组别 治疗时间SAS SDS观察组（n=36）对照组（n=36）治疗前治疗后2周①治疗后4周②治疗前治疗后2周治疗后4周58.42±3.74 50.29±3.50#*42.10±5.92#*58.40±3.76 54.29±3.69#52.37±5.78#55.67±3.50 44.29±5.26#*42.10±5.92#*55.80±3.59 52.36±5.29#48.76±6.20#

2.2 两组治疗前后在消化道症状评分上的比较

治疗前，观察组的消化道症状评分为（2.39±0.52）分，治疗后2、4周，消化道症状评分分别下降为（1.27±0.62）分、（0.47±0.12）分；治疗前，对照组的消化道症状评分为（2.37±0.51）分，治疗后 2、4周，消化道症状评分分别下降为（2.01±0.59）分、（1.30±0.26）分。治疗前两组在消化道症状评分水平上无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗后2、4周，两组在消化道症状评分上较治疗前均有显著下降（P＜0.05），且观察组的下降水平明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结果见表 2。

表2 两组治疗前后在消化道症状评分上的比较[(±s)，分]

注：表示与治疗前比较#P＜0.05；表示与对照组比较*P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后2周 治疗后4周观察组（a）对照组(b)t 36 36 2.39±0.52 2.37±0.51 1.27±0.62#*2.01±0.59#0.47±0.12#*1.30±0.26#1.0319.84512.883

3 讨论

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，发病率较高，相关调查显示[3-4]，慢性胃炎的发病率在40%以上，严重影响着患者的消化系统功能。由于病程较长，而且病情迁延反复，会产生腹痛腹胀、嗳气、泛酸、恶心呕吐、纳差、食欲不振等一系列消化道症状，部分患者还会出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而加重患者的病情。相关研究表明[5]，精神和应激异常是慢性胃炎加重的重要原因。相关调查显示[6]，慢性胃炎患者的焦虑和抑郁发生率比正常人群高20%以上。因此对于慢性胃炎患者的治疗在改善患者的消化道症状的同时，也应对患者的焦虑抑郁症状进行改善。

本研究中，对照组患者采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，研究结果显示在治疗2、4 周后，观察组的 SAS 评分分别降低为（50.29±3.50）分、（42.10±5.92）分，SDS 评分分别降低为（44.29±5.26）分、（42.10±5.92）分；对照组的 SAS 评分分别降低为（54.29±3.69）分、（52.37±5.78）分，SDS 评分分别降低为（52.36±5.29）分、（48.76±6.20）分。治疗 2 周、4周后，两组患者在SAS和SDS评分上较治疗前均显著下降，且观察组的下降水平明显优于对照组，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。这一研究结果与李玉银等人的[9]研究结果基本一致，表明对慢性胃炎患者应用氟哌噻吨美利曲辛治疗，可有效改善患者的焦虑和抑郁症状。另外，对两组患者治疗后的消化道症状评分进行比较，结果显示治疗2、4周后，观察组的消化道症状评分分别下降为（1.27±0.62）分、（0.47±0.12）分；对照组评分分别下降为（2.01±0.59）分、（1.30±0.26）分，两组患者的消化道症状较治疗前均明显改善，且观察组的改善情况明显优于对照组，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。这一研究结果与李曾等人的[10]研究结果基本一致，表明对慢性胃炎患者应用氟哌噻吨美利曲辛治疗，还可使患者的消化道症状得到明显改善。综上所述，氟哌噻吨美利曲辛在慢性胃炎患者的治疗中即可改善患者的消化道症状，同时对改善患者的抑郁和焦虑等负性情绪也具有显著作用。

总之，在慢性胃炎的发生和发展过程中，精神因素起着重要作用，而且与消化道症状互相作用会加重患者的病情。对慢性胃炎患者采取氟哌噻吨美利曲辛治疗，能够在缓解患者消化道症状的同时，起到有效的抗焦虑和抗抑郁作用，安全有效，值得临床推广。

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