猫皮肤真菌病10 例的诊断与治疗

杨国亮，黄决算，刘远亮

（湖北省天门市黄潭镇杨泗潭兽医院，431708）

猫皮肤真菌病俗称钱癣和轮癣，是人畜共患病。本病可通过接触传给人引起人的黄癣（癞痢头）和白癣（蛀毛癣）。宠物主人要注意防范。

1 病原及流行病学 引起猫皮肤真菌病的主要病原菌是犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌，猫有98%的皮肤真菌是犬小孢子菌引起的，其它只占2%。本病的传播的方式主要是直接传染。抚摸病猫再抱健康猫，病菌传播给健康猫。其它如梳毛的用具混用，猫的交配，相互间的打闹都是传播本病的方式。

2 症状 皮肤出现圆形的鳞屑斑，病灶残留着被破坏的毛根或形成脱毛斑，外周的病变最活跃，但瘙痒症状不明显。继发细菌感染时出现水泡和痂皮，猫的病变差异很大，轻的可能仅在颜面和耳周围出现毛发折断，较重的可出现癣屑和痂皮，严重的脱毛和脓癣病灶。

由于本病是自限性疾病，患病猫在2～3周后自身防御屏障增强，免疫力提高，症状逐渐消失。被毛修复，并对同种病原产生抵抗力。抵抗力一般可维持半年以上，但某些体弱的猫转归慢性病程。老猫可能在感染病原菌后不表现临床症状成为带菌者。

3 诊断

3.1 直接镜检：取病灶周围的被毛、痂皮和癣屑放于载玻片上，滴加10%～20%氢氧化钾放置20分钟被毛痂皮溶解透明后放低倍显微镜（100倍放大）下观察见到菌丝和孢子，即可初步诊断。

3.2 培养检查：萨氏葡萄糖琼脂培养基加放线菌和氯霉素，病料在24℃培养2周，检查长出的菌落，鉴定病原真菌。

3.3 病理组织学检查：刮取病变部位的活断用希夫氏高碘染色法（PAS）检查菌丝和孢子。

4 治疗

10%浓碘酊涂擦患处：取碘10g，碘化钾2g，70%酒精100ml，溶解后使用。首先将患部的鳞屑用刀刮掉直至出血为止，再用浓碘酊涂擦。隔5日再涂擦一次，轻者一次痊愈，重者2次康复。也可用15%碘软膏或10%硫黄软膏治疗本病也可收到同样的效果。较重者可选用伊曲康唑片0.3g每日1次内服，连用1周。

5 典型病例

2011年6月10日，黄潭街杨某，饲养黄色花猫，营养中等，体重4kg，因与癞皮犬直接接触撕打半月后发病。病初两耳间头部脱毛，后渐蔓延到耳下、颈侧及下唇，脚自内侧呈大小不等近似圆形的斑块，呈橙黄色而突出于表皮，其中央凹陷呈碟状，有异样腥臭味，患猫不安时用嘴啃咬或头部置墙壁等处摩擦，脱痂后形成大小秃斑，痂面残留少许断毛，局部皮肤增厚。

笔者采用小刀刮取患部皮屑，拔取短缺的残毛分别置于载玻片上滴加20%氢氧化钾溶液一滴过20分钟在低倍显微镜观察见有淡黄色丝状菌丝及分生孢子，换取高倍显微镜下发现菌丝及孢子排列紧密，无规则地排列在毛根周围，并镶嵌成管状后后翘鞘。

根据局部皮肤临床出现境界明显的圆形剪毛状的斑块，并被覆橙黄色的碟状癣痂，痂皮脱落后形成灰色的斑秃，并波及脚爪、头皮、耳廓及颈侧等处，偶有丘疹及不同程度的痒感。镜检发现紧密的菌丝及孢子，故确诊为猫皮肤真菌病。采用10%浓碘酊涂擦，涂药第2天痒觉消失，5天后癣痂皮收缩，又涂擦一次，10天后痂皮脱落，半月后新生绒毛长出。

6 预防

6.1 更换并彻底烧毁被污染的垫草，保持猫窝干燥，采用1%氧化乙酸喷雾消毒猫窝及猫经常出没的地方。

6.2 发现病猫要早期隔离治疗，治疗前把患病部位及周围的毛剪掉，把剪下毛放碘酊溶液中以防病原菌污染环境。在医治病猫时，需谨慎操作以免传染给人。