家畜肠变位的临床诊断和治疗

许 勇

(江苏省阜宁县卫生监督所，224400)

肠管的自然位置出现了变化，导致机械性闭塞发生在肠腔中，循环障碍发生在变位肠断中，造成坏死、渗出、肿胀、淤血，以及压迫神经进而出现重剧腹痛就是肠变位。由于肠变位发病具有突然性，且后果较为严重，若没有及时、有效地进行治疗，很可能导致家畜死亡，因此必须要对本病加以重视，尽早做出诊断，通过直肠检查等有效手段，针对性的进行治疗，避免发生严重后果。

1 临床症状特点

使肠变位治愈率提高的关键就是早期确诊，因此对于肠变位的常见临床症状需熟练掌握与应用，不能忽略诊断过程中症状特点的作用。了解家畜肠变位的临床症状一方面可以帮助我们及时考虑可能存在肠变位，进而通过直肠检查尽快确诊；另一方面，有些家畜的直肠检查结果可能是无效的，或者无法进行直肠检查，这种情况下进行外科手术就只有依据临床症状特点。家畜肠变位的常见症状特点主要包括以下几点。

1.1 疝痛剧烈

家畜的腹部突然出现疼痛，并很快加剧，通常表现出持续进行滚转，几乎没有间歇或仅有极短的间歇。疼痛继续加剧至极限时家畜的表现与昏厥相似，无论是大声呼叫还是使用棍棒击打均没有反应。家畜的四肢与肌肉都发生颤抖，局部出汗，呼吸急促，坐卧不安，屈肢站立或者急步小跑，大量应用镇静药物也无法取得效果。

1.2 身体症状

家畜的血液循环快速恶化，其疼痛出现假缓解，然而病情越来越重，其体能逐渐虚弱，甚至出现全身脱水，进而心力衰竭等多种现象。家畜的可视粘膜发绀、潮红、充血，体温逐渐增高，心脉细弱但是急速，心跳最初时快时慢，最终发展到超过80～100 次。这时观察家畜面部可发现双目痴呆，颜貌痛苦，表现出想卧却无法卧下，有时很小心地躺下后在地上一动不动，去牵也不会走动。如果运动则同时起一侧的前后肢，并同时落另一侧的前后肢，左侧大肠变位，高举左后部肋骨，突出上腹壁。

1.3 内胀外不胀

家畜的腹部表现出饱满感，但一直没有太大的腹围，在晚期时几乎都不会出现与象肠膨气类似的腹胀。该现象的原因是变位一般不会引起气胀，而且大多数都是小肠变位，这种情况下进行直肠检查会发现有较大的腹压。

1.4 尿液变化

家畜的尿液出现改变，呈红褐色而且量不多，此时在腹腔穿刺会有淡红色液体流出。

1.5 骨盆变化

因便秘引起的肠变位在发病初期会挤压骨盆曲部到骨盆腔中，骨盆曲部也可能横位于骨盆口前沿，并在盲肠底部延伸，进而发生扭转，一般左上大结肠会向左下大结肠的右侧转，其下部则挤压着小肠。

1.6 胃扩张

胃扩张通常在肠变位的晚期发生，因未及早就诊，加剧了各种症状，最终继发胃扩张，有时还会有肠炎、肠膨气、肠扭转等，虽然发病率不高，但病情比较严重，需及时对症治疗。

因发生肠变位的部位、种类与时间长短存在差异，所以也会呈现出不同的临床症状。例如大肠变位比较轻而小肠变位比较重。所以在其诊断中必须要灵活掌握相关症状特点，并细心观察，综合进行分析判断。

2 直肠检查

进行确诊的可靠依据就是直肠检查，对家畜进行检查时，为避免对肠内容物的检查对直肠的触摸检查产生影响，检查之前不将液体灌入直肠，并将油涂在手上再检查。肠变位会造成肛门紧缩，直肠中干涩、无物，会有乳酷状粘液或粘稠液体粘附在手臂上，而且在肠套叠时会有少量的陈血或污黑色稀臭便排出。

首先应判断肠型特点，以便明确疝痛种类。例如小肠变位的特点包括：稳定性，变位肠断的位置始终不会变化，出现的肠型也不会缓解或消失；局限性，腹内绕行好像只在小肠中发生，不影响大肠；肠型在变位点消失；肠型局部肥大，平托时感觉沉重，管壁肥厚。另外还应检查变位点的特征，如肠套叠、肠扭转、肠钳闭、鼠蹊轮内钳闭等。

3 治疗

3.1 综合治疗

在治疗家畜肠变位时，通常可以对其采用导胃，穿肠，补碱，强心补液，并给予大量的消炎药来消炎解毒以及大量镇定药来缓解疼痛。另外应有专人负责看管家畜，使其安静躺卧，若家畜疼痛不安可进行麻醉助其睡眠。

3.2 治疗便秘

虽然家畜肠变位多是由于便秘引起的，但在治疗时不可使用泻药，选择的药剂应有消炎解毒、活血化瘀、理气止痛、消胀等功效。可在家畜直肠整复后将适量的生理盐水注入，或对其灌服中药，材料包括黄芪、连翘、双花、蒲公英、蒲公英、当归、桃仁、厚朴、枳实、芒硝和生大黄。

3.3 直肠内整复

对家畜使用大量镇定药来止痛，接着导胃、穿肠，在手部涂油并进入。若肠管发生气胀，可利用长胶管针头带入，为放气需对直肠穿肠，若家畜年老瘦弱，应在纵带处进针穿刺。应先对直肠扭转的位置与方向进行判断，然后整复直肠。

3.4 手术治疗

如果不能立即确诊为肠变位，或病畜经直肠整复并未好转，需及时选择开腹检查，采用手术方式治疗。

4 结束语

综上所述，作为常见的疾病家畜便秘往往没有得到足够的重视，然而当病情恶化导致肠变位时，家畜的痛苦就会迅速加剧，甚至出现多种严重症状。如果及时发现、诊断，可通过整复直肠来治疗肠变位，但是若没有及时发现，家畜就会出现严重病变，必须进行手术才能将其治愈，但手术也存在很多风险因素，可能使家畜致死。因此必须重视家畜的便秘现象，提前预防肠变位的发生。

[1] 刘洪义，何洪智，林承勇.早期临床诊治奶牛真胃变位的变践与探讨[J].四川畜牧兽区，2009(1)：30-31.

[2] 宁志勇.大家畜肠变位的诊断和综合治疗[J].中兽医学杂志，2012（4）：31-32.

[3] 齐长明，陈家璞，马翀，等.再论奶牛真胃变位及其手术治疗[J].中国兽医杂志，2010（11）：61-62.