平胃散加味治疗牛羊水土不服症

陈旭东

（甘肃省武山县农业局，741300）

随着畜牧业的迅速发展，“引进优良品种”和“牛羊异地育肥”经济效益非常乐观。但在引进过程中或引入异地后，常发生一系列水土不服症，导致乏弱死亡。近年来，笔者用古方平胃散加味治疗百治百爽，现将诊疗情况简述如下。

1 病因病机

牛羊多因选购时捕捉、称重、装车、卸车、长途拉运惊吓，或运到异地气候环境不适，突然变更饲料饮水及饲养方法，导致水土不服，饮食欲不佳，生长发育缓慢，生产性能降低，免疫力下降，严重者引起死亡。

2 临床症状

以顽固性不食及渐进性消瘦为主要特征，故当地群众称“歇槽消瘦病”。病初患畜精神不振，乏弱懒动，饮食欲减退，眼结膜潮红，鼻无汗珠，唇青舌白，喜舔食墙根污土，不倒沫，瘤胃蠕动微弱，肠音亢进，大便稀溏，尾脉细数。后期毛焦肷吊，肋骨可数，不时出汗，肚胀胸痞，腹下水肿，颈部及股内侧被毛生虱，多卧地不起，呻吟磨牙，鼻镜龟裂，可视黏膜发绀，饮食欲废绝，排少量胶冻样粪便，脉象细沉。

3 治疗处方

盐苍术80g、姜厚朴50g、陈皮50g、炙甘草30g、大枣7枚、生姜5片，上药混合，文火早晚两煎，候温成年牛灌服，犊牛及山绵羊酌减，一般灌服该量的三分之一。

4 方源方解

该方首次见于《太平惠民和剂局方》，明代《元亨疗马集》引用治疗马骡胃寒不食症，清代《猪经大全》用来治疗猪受疫不食症，这说明平胃散历来是人畜常用名方。方中苍术渗湿醒脾、芳香健胃为主药；厚朴除湿消胀、宽中散满为辅药；陈皮化湿理气、健脾益胃为佐药；炙草补中益气，生姜温中散寒，大枣调和脾胃均为使药；上药合用，共奏健脾益胃、除湿消胀之功。

5 临症加减

气血双虚、口舌苍白加党参50g、黄芪50g、当归30g、熟地30g；肠鸣腹泻加炒山药30g、泽泻30g、猪苓30g、车前子30g；大便秘结加麦冬30g、元参30g、生地30g、黄芩30g；完谷不化加山楂30g、麦芽30g、神曲30g；肚腹胀满加草果仁30g、莱菔子30g、大腹皮30g；腹下水肿加茯苓皮30g、肉桂皮30g、泽泻30g、白术30g；自汗、盗汗加麻黄根30g、浮小麦50g；呕吐加半夏30g、旋覆花25g、代赭石30g；尿血加大蓟30g、白茅根30g、蒲黄30g；便血加焦地榆30g、侧柏炭30g、炒槐花25g；风热咳嗽加桑叶30g、菊花30g；风寒咳嗽加芥穗30g、防风30g。

6 病例介绍

城关镇庙村张某2013年4月初从宝鸡市农贸市场选购2岁秦川种公牛1头。运回后惊恐嚎叫，汗出如油，拒食贪饮，大便稀溏，日渐消瘦，于4月15日邀余诊疗。检查：该牛被毛粗乱，颈部及股内侧等处脱毛生虱，喜卧懒动，鼻镜龟裂，可视黏膜苍白，舌绵苔黄，食欲废绝，暴饮冷水，不倒沫，瘤胃蠕动微弱，肠鸣腹泻，大便粗糙带水，尿液赤少，尾脉细数，心律不齐，心跳63次/min，呼吸10次/min，体温38.5℃，诊断为水土不服症。治疗：①25%葡萄糖注射液1000ml、5%碳酸氢钠100ml、5%硫酸镁20m l、20%安钠咖10ml、20%维生素10ml，混合一次静脉注射，每日滴注一次，连注3日，以增强营养，改善血液循环。②中药以补气和血、健脾开胃为治则，方用加味平胃散。处方：苍术50g、厚朴30g、陈皮30g、党参40g、黄芪30g、当归30g、熟地30g、炒山药30g、炒扁豆30g、大腹皮25g、炒茴香25g、炒莱菔籽30g、草菓仁30g、泽泻25g、车前籽25g、炙甘草25g、生姜5片、大枣7枚，上药一剂早晚两煎，候温灌服，每日一剂，连服三剂。③旱烟叶一把煎为浓汁，加煤油少许，在生虱部位每日涂抹一次，以虱子消失为止。4月18日复诊，该牛精神好转，瘤胃臌气缓解，食欲略增，大便转稠，腹下水肿减轻，效不更方，按原方继续治疗2日。4月20日再诊，该牛精神良好，腹下水肿消失，瘤胃臌气消散，正常进食饮水，排除大量完谷不化的粪便；唯自汗如故。上方取效，大法不变，西药停用，中药继上方减大腹皮、草菓仁、莱菔子、泽泻、车前籽、生姜，加山楂30g、神曲30g、麦芽30g、麻黄根25g、浮小麦50g、五味籽25g，连服三剂，饮食欲倍增，大便成形，自汗终止，开始增膘复壮，病告痊愈。

7 诊疗体会

7.1 新购进牛羊在半月内发生乏弱懒动，自汗、盗汗不止，顽固性不食，肠鸣腹泻，日渐消瘦，即可确诊。

7.2 治疗时平胃散临症加减即可见效；心律衰竭、饮食欲废绝的严重病例用中西药结合，疗效更佳。

7.3 该病恢复期漫长，加强饲养管理是提高疗效的关键环节。