于海燕
(赤峰市第二医院,内蒙古 赤峰024000)
所谓的护理,就是对患者进行关怀和照顾,尤其是对老年患者来说,提倡人文关怀的重要性更是不言而喻。对于医院的护理人员来说,提高护理的质量,让每一位患者满意是其工作的最终目标。将人文关怀融入到对老年患者的护理中是一项难度较大的工作,必须从老年患者的生理和心理等多方面角度入手,接下来,笔者就对老年人的自身因素等方面进行了分析和介绍。
所有的老年人都具有相同的特点,那就是随着年龄的增长,其身体的各个功能严重减退。主要体现在记忆力、方应力以及身体的部位等。而且,免疫力下降使得老年人患病的几率不断增加。另外,来年人的活动范围和空间较小,与外界的接触也逐渐减少,对于他人的依赖性不断增强。如果年龄越大,其自理能力就会逐渐减弱,只有依靠他人才能进行基本的生活。可见,老年人的健康状况是人们关注的重点,一点患病很难恢复,而且病情也会相对较重。急性病和慢性病对于老年人来说都是致命的伤害,甚至会造成老年患者的死亡。由于生理特省受到严重的限制,因此,在对老年患者进行临床护理的时候,相关的护理人员要从来年人的角度出发,想老年人之所想。只有不断增加老年人的生活兴趣,才有助于其健康的恢复,进而延长其生命。
1)孤独和寂寞是老年人的普遍心理特点,老年人一旦患病之后要在医院进行治疗和恢复,因此,就会来开生活已久的熟悉环境,甚至是离开亲人,改变了其正常的生活环境。由于老年人的身体方面的原因,对其心理会产生直接的影响,力不从心的现象时有发生。另外,老年人不想给家人带来更多的麻烦,但是生病住院又是不可避免的,因此,会在产生焦躁的心情。
2)老年人由于具有较为丰富的社会经验,对某些事物的看待方法和年轻人存在着差异。这种心理会使来年人产生一种固执的态度。他们的自尊心较强,在医院治疗希望所有的工作人员都能够宽容对待,对于自身的问题和不解,希望能够给出肯定的答复。而且老年人的情绪会受到多种原因的控制,稍有不慎就会产生压抑或者是情绪起伏较大的心理。因此,护理人员要加强对老年人患者的重视。
3)所有的老年人都希望自己能够健康长寿,因此,一旦生病害怕自己会死亡。基于这种恐惧和焦虑,老年人会对自己的病情以及恢复情况进行质疑,希望从医生的口中听到好的消息。但是有惧怕自己的病情会恶化,因此,这种矛盾的心理一直在折磨老年人。
4)通过对多数的老年患者进行调查,发现多数的来年人都会变得神经敏感,如果在病房中或者是家属的口中听到一些模糊的言语,就会认为是在说自己。对于治疗方法以及所用的药物会存在着疑虑,担心会出现误诊的现象。
因此,相关的护理人员要树立一新的理念,做到尊老、敬老以及爱老。在老年患者住院治疗的时候,要做到热情主动努力让患者感受到温暖。在对患者进行护理的时候,要耐心地解答患者提出的诸多问题,给老年患者带来方便。如果患者的需要没有被满足,要进行道歉,只有老年人自身感受到了护理人员的热情和尊重,才能够放松身心,有利
于病情的恢复。
在以往的临床护理工作中,工作人员对每一位患者度抱着相同的心态,尤其是在对患者进行称呼的时候,一律采用某某床的形式。但是,这种方式不会给老年人带来亲切的感觉,更不会让老年人得到尊重。因此,需要工作人员改变称呼的形式,对于年纪较大的患者可以称之为“王大爷”或者是“李婆婆”等等。
加强老年患者的病房环境的护理,大多数老人喜欢安静,并且老年人睡眠很少,应尽量安排在2人~3人的病房。为适合老年人的生活特点,可在病房内适当养些花草,添置书报等。对行动不便的患者,注意上下床和行走,锻炼时的保护,必要时给予拐杖或使用轮椅。由于老年人夜间易惊醒而入睡困难,因此夜班巡视应合理安排时间,巡视病房时做到说话轻、脚步轻、开关门动作轻。尽量熄灯睡觉,减少声光刺激。
加强老年患者的饮食指导,做好生活护理,护士应做好老年患者的饮食指导,关心老年患者的饮食冷暖是对他们最大的安慰。对能自理的患者,指导进行适度运动和体能锻炼,减少依赖心理,利于身心康复。做到细心、谨慎,加强对老年患者的护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制。影响老年住院患者的安全隐患的主要因素有:病情变化的复杂性、用药的不正确、院内感染的可能性、以及老年人突然发生的意外。因此护士应掌握老年患者所患疾病的特点,做好病情观察,及时采取措施;护士在使用药物时,应加强患者对药物的不良反应观察;加强医护人员的院内感染知识学习教育,合理使用抗生素,加强无菌观念。
老年人适应性差,医院中对各项检查、治疗、生活护理、探视、睡眠都有严格的时间规定,使大部分住院老年患者感到受约束,尤其是服药间隔不合理,这些对疾病的康复不利。此外,老年患者病情变化快,容易出现意外。因此,是在规章制度上可作适当改进,实行患者个体化需求和工作质量达标的弹性工作制,如根据药物代谢动力学的特点规定每日发药的时间,使服药间隔更趋合理;探视时间的安排,可较其他患者灵活,以满足老人心理上、生活上的需要;增设早晚班,加强护理单元的夜班力量,遇有抢救患者需要特护时实行双人夜班制;根据工作量和患者的需求随时增设治疗班、特护班等,解决了非行政班时段的人力资源薄弱环节。突出了以患者需求为中心与制度管理相结合的倾斜。
总之,由于老年人各自的家庭环境、经济条件不同,文化程度、性格也不一样,因此,心理特点和个性特征也不相同。使患者的需求既有共性的一面又有各自的特点,为此,在临床护理中,需研究护理对象的共性及个性需求,以求与老年患者达成心理上及文化上的认同与支持。开展人文关怀式服务,从点滴做起,帮助护理服务对象满足心身需要,达到优质、高效的服务目标。
[1]赵洪雯,邹利军,全彩梅,李鹰.新世纪老年病人的临床特点和护理对策[J].医学文选,2005(02).
[2]李惠玲,毛莉芬,童淑萍,眭文洁,马如娅,庞曼蕖.软性环境对高职实习护生人文素养的培育与熏陶[J].中华护理杂志,2005(03).