针对结肠癌手术患者开展临床护理路径的效果分析

魏凯 张起 豆艳

临床护理路径模式是当前医院内的新型护理干预管理方法, 可有效提高护理服务质量, 保证治疗护理行为的规范化,进而提高患者治愈效果与满意程度［1］。本次研究中针对42例结肠癌手术患者开展了该种模式, 获得了满意的临床效果,现将开展方法与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年2月开展手术的84例结肠癌患者作为研究样本, 随机分为对照组与干预组, 各42例。对照组男27例, 女15例, 平均年龄(43.8±4.0)岁；干预组男26例, 女16例, 平均年龄(44.0±3.9)岁。两组患者的年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者仅开展常规模式护理措施, 干预组患者给予临床护理路径模式, 具体干预措施如下。①入院首日：针对患者开展细致的体格检查, 详细记录病史情况, 保证有效的查房记录。提供舒适整洁的病房环境, 保证光线充足、空气新鲜, 给患者维持最佳的住院状态。待上级医师确定手术方案后, 向患者讲解治疗方式以及注意事项等。②入院2～3 d：协助开展查房工作, 在空腹状态下收集患者的各项生化检验标本, 严密观测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征, 要求患者保证良好的休息状态, 并做好肠道准备与饮食指导。③入院4 d：详细告知治疗方案并协助签署知情同意书, 完成治疗前的指导与干预, 给予充分的心理干预, 采用沟通与交流等手段疏导其不良情绪状态。④入院5 d：认真开展治疗前准备工作, 针对性开展体征观察并详细记录,针对所有患者进行疼痛程度评估, 依据获取结果来制定疼痛护理方案。再次给予临床宣教措施, 增加患者对疾病的认识程度, 提高对临床医师的信任程度, 增加治疗依从性。⑤术后首周内：依据上级医师的要求进行查房工作, 观察治疗实际效果。指导患者舒适正确的休息体位, 依据病情改善程度增加恢复训练措施。可积极鼓励患者读书、听音乐、观看影音视频等, 起到转移注意力, 缓解不适感的作用。评估引流情况并适时拔除引流管, 记录引流量, 增加细致入微的心理干预、饮食指导以及用药建议。⑥出院当天：针对患者开展排便状况评估以及病情变化记录, 判断治疗效果。将出院后的注意事项详细交代给患者与家属, 并进行复诊预约。

1.3 观察指标 观察患者的住院时间以及并发症情况, 出院前开展健康知识与护理满意程度问卷, 问卷总分为100分,分数越高表示患者的知识掌握程度越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件开展具体分析处理。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患者的住院时间、健康知识评分、并发症发生率以及护理满意度均好于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表 1。

表1 两组患者的临床护理效果比较［( ±s), n (%)］

表1 两组患者的临床护理效果比较［( ±s), n (%)］

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 住院时间(d) 健康知识评分(分) 并发症发生率 护理满意度对照组 42 20.12±2.48 80.84±2.12 4(9.52) 34(80.95)干预组 42 14.10±1.02 95.11±3.82 1(2.38) 41(97.62)t/χ2 14.55 21.17 3.81 4.48 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

结肠癌是较为常见的恶性肿瘤疾病, 其发病人群主要集中在40～50岁的中年人, 疾病约占全部恶性肿瘤的15%左右,并且存在逐年上升的态势［2］。临床中主要以手术切除作为首选治疗方案, 可有效改善患者的生存时间, 围术期合理的护理干预措施能够进一步促进医治效果, 与患者的预后状况存在密切关联。临床护理路径以患者的入院时间作为实施基础,将不同阶段的护理方案详细制定并记录, 依据具体内容开展连续化的整体干预措施。本次研究中干预组患者在给予该种护理模式后, 其住院时间、健康知识评分、并发症发生率以及护理满意度均获显著改善, 并且明显优于常规护理的对照组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对结肠癌手术患者开展临床护理路径模式,可有效提高患者的认知程度, 促进治疗效果, 并抑制并发症的发生, 值得广泛推广应用。

［1］肖倩.结肠癌手术患者应用临床护理路径的效果观察.现代医药卫生, 2014, 30(5):751-752.

［2］卢媚媛, 陈勉珊, 欧阳山.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用.现代临床护理, 2012, 11(7):50-52.