尼莫地平与疏血通注射液联合治疗老年血管性痴呆的疗效

曹现芳

血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变引起的严重认知功能障碍综合征, 在老年人群中并不少见, 严重威胁着老年人的生命健康。本院采用尼莫地平联合疏血通注射液治疗老年血管性痴呆, 取得较为满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组88例患者均为本院2011年1月～2013年12月间收治的老年血管性痴呆患者, 所有患者均符合《精神病的诊断和统计手册》(DSM-IV)中相关诊断标准。其中男48例, 女40例, 年龄60～78岁, 平均年龄(64.1±5.3)岁,病程1～16年, 平均病程(9.5±3.1)年。随机分为对照组(尼莫地平)和观察组(尼莫地平+疏血通), 每组44例, 两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均给予常规基础治疗以及抗血小板聚集治疗等, 停用促智药物, 对合并糖尿病、高血压等慢性疾病者给予相应的对症处理。两组患者均给予尼莫地平片口服治疗, 30 mg/次, 3次/d；观察组患者在对照组基础上加疏血通注射液治疗6 ml加入生理盐水250 ml静脉输注,1次/d。连续用药3周。疗程结束后采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对两组患者治疗前后的量表变化进行评分, 分析其临床治疗效果。

1.3 疗效判断标准［1］MMSE分数提高≥6分为显效；4分≤MMSE分数提高<6分为有效：MMSE分数提高<4分为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率达到88.64%(39/44)明显高于对照组62.91%(26/44), 差异具有统计学意义(P<0.05), 见表 1。

2.2 两组患者治疗后智力变化情况比较分析 治疗前两组患者MMSE、ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05), 治疗后两组患者的MMSE评分均有了显著提高, ADL评分均有了显著下降(P<0.05), 且观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05), 见表 2。

表1 两组患者治疗后临床疗效评定结果比较［n (%)］

表2 两组患者治疗前后MMSE、ADL评分比较( ±s)

表2 两组患者治疗前后MMSE、ADL评分比较( ±s)

注：与对照组比较, aP<0.05；与治疗前比较, bP<0.05

组别 例数 MMSE评分(分) ADL评分(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 44 9.84±3.64 19.54±5.04ab 41.95±5.68 34.25±6.41ab对照组 44 10.24±0.35 16.42±5.47b 42.15±6.45 39.78±5.86b t 0.014 15.452 0.009 21.562 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

VD多发生在老年群体中, 发病机制复杂, 通常都是由于多发脑梗死引起的, 患者往往存在认知功能障碍, 近年来,其发病率在逐年上升, 对人们的身体健康和生活质量产生了严重的威胁［2］。疏血通注射液是一种由从地龙和水蛭等传统药材中提取的有效活性成分制成的注射剂, 它在抗凝、抗栓、改善血液循环、稳定动脉粥样斑块以及抗血小板聚集等方面具有良好的效果, 是心脑血管疾病患者的福音［3］。在本次研究中, 对照组患者采用尼莫地平片进行治疗, 观察组采用疏血通注射液联合尼莫地平片治疗, 两组患者治疗后均有一定的疗效, 不过观察组患者的治疗效果要优于对照组, 两组临床治疗效果比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明疏血通注射液联合尼莫地平片应用于老年血管性痴呆疾病的治疗中具有有效性。

综上所述, 在老年血管性痴呆疾病的治疗采用疏血通注射液联合尼莫地平片治疗能够有效促进患者神经功能和认知功能的改善, 促进患者脑功能的恢复, 具有较高的临床应用价值。

［1］王宇琦.丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察.中国社区医师(医学专业), 2013, 04(10):209.

［2］康军.疏血通联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆51例.中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 11(9):1088-1089.

［3］周晓秋.尼莫地平在血管性痴呆治疗应用.中国老年保健医学,2013, 04(6):63-64.