干扰素治疗慢性粒细胞白血病临床疗效研究

汤艳艳

【摘要】目的：探讨干扰素治疗慢性粒细胞白血病的临床治疗效果。方法：41例患者随机分两组，对照组不加干扰素-α治疗，实验组在对照组的基础上加干扰素-α，观察两组治疗效果。结果：干扰素-α能提高血液学和细胞遗传学完全缓解率（P<0.05），降低无效血液学缓解率和无效细胞遗传学缓解率（P<0.05）。结论：在基础药物治疗的基础上加用干扰素-α可显著提高血液学和细胞遗传学的缓解率，降低无效率；缩短患者症状体征的改善时间，有助于慢性粒细胞白血病的治疗。

【关键词】干扰素；慢性粒细胞白血病；治疗效果

慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia，CML），又称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），主要涉及髓系，约占白血病的20%。近年来合理用药对治疗CML成为研究热点。本研究在选用羟基脲（HU）作为基础治疗之上加用干扰素-α，观察其对CML的治疗效果。

资料与方法

研究对象：选取在2011年～2013年间来我院治疗的慢性粒细胞白血病患者41例，其中男23例，女18例，年龄28～61岁。其所有患者符合《白血病诊断和治疗标准》[1]。所有患者均由于经济原因无法承担酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的治疗，均以HU作为基础治疗药物，将41例患者随机分成两组：对照组和实验组。对照组维持基础疗法，共20例（男13例，女7例）；实验组在基础疗法的基础上加用干扰素-α，共21例（男10例，女11例）。两组患者的基本资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。

治疗方法：对照组采用HU做基础药物治疗，初始剂量为3g/d，分3次口服，当白细胞数量下降至20×109/L时，改为初始剂量的1/2，当白细胞数量下降至10×109/L时，剂量改为0.5～1.0g/d，并维持使用。实验组在对照组药物治疗的基础上加用干扰素-α，300U万单位皮下注射，5次/周，见完全缓解后2次/周，维持剂量1/次[2]。两组均连续治疗6个月。

疗效评价：疗效的判定采用统一的慢性粒细胞白血病疗效评价标准[3]，即血液学缓解标准和细胞遗传学缓解标准。血液学缓解标准：分完全血液学缓解（CHR）、部分血液学缓解（PHR）以及无效（NHR）。细胞遗传学缓解判定标准：完全遗传缓解（CCR）、部分遗传学缓解（PCR）、小部分遗传学缓解（MCR）以及无遗传学缓解（NCR）。

观察指标：血液学和细胞遗传学缓解情况，血常规及骨髓象恢复时间比较。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件处理，计量数据以平均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05有统计学意义。

结果

两组血液学缓解情况比较：结果显示：实验组的完全血液学缓解率高达57.1%，显著高于对照组；实验组血液学缓解的无效率相比对照组也大幅度减低。见表1。

讨论

CML是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。CML，在各年龄组均可发病，以中年最多见，男性对于女性。起病缓慢，病程较长，可分为3个阶段慢性期，加速期和急变期。CML根据典型的血象、骨髓象改变，脾肿大，Ph染色体阳性，BCR-ABL融合基因阳性即可做出诊断。临床上认为CML的治疗应着重于慢性期早期的治疗，避免疾病的转化。目前临床上治疗CML的常用药物有HU，HU为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，能迅速降低白细胞，但持续时间短。干扰素-α可以修复CML干细胞和细胞外基质的黏附缺陷，使抑制的信号得以恢复，进而抑制Ph（+）的克隆增殖[4]。此外干扰素-α能延长CML患者的生存期，和延缓急变。本研究在选用HU治疗的基础上加用干扰素-α连续治疗6个月，研究发现加用干扰素-α治疗后完全血液学缓解率显著增高，无效缓解率降低；完全细胞遗传学缓解率增高，无效遗传学缓解率明显减低。在治疗期间同时观察患者血象及骨髓象的恢复情况，发现加用干扰素-α治疗后，血象及骨髓象恢复正常时间明显缩短。本研究充分证明了干扰素-α在治疗CML中的重要作用。在未来的发展中，合理用药及有效药物剂量的使用，更高效率的减轻病人痛苦及经济负担将成为我们努力的方向。

参考文献

[1]张之南.血液学诊断及疗效标准[M].北京：科学出版社，2007：134-183.

[2]曾敏.羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察[J].按摩与康复医学.2011（51）：45-46.

[3]李俊峰，李利平.α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效探讨[J].中国现代医生，2008，46（10）：101-102.

[4]李亚琼.26例小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：422-423.

【摘要】目的：探讨干扰素治疗慢性粒细胞白血病的临床治疗效果。方法：41例患者随机分两组，对照组不加干扰素-α治疗，实验组在对照组的基础上加干扰素-α，观察两组治疗效果。结果：干扰素-α能提高血液学和细胞遗传学完全缓解率（P<0.05），降低无效血液学缓解率和无效细胞遗传学缓解率（P<0.05）。结论：在基础药物治疗的基础上加用干扰素-α可显著提高血液学和细胞遗传学的缓解率，降低无效率；缩短患者症状体征的改善时间，有助于慢性粒细胞白血病的治疗。

【关键词】干扰素；慢性粒细胞白血病；治疗效果

慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia，CML），又称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），主要涉及髓系，约占白血病的20%。近年来合理用药对治疗CML成为研究热点。本研究在选用羟基脲（HU）作为基础治疗之上加用干扰素-α，观察其对CML的治疗效果。

资料与方法

研究对象：选取在2011年～2013年间来我院治疗的慢性粒细胞白血病患者41例，其中男23例，女18例，年龄28～61岁。其所有患者符合《白血病诊断和治疗标准》[1]。所有患者均由于经济原因无法承担酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的治疗，均以HU作为基础治疗药物，将41例患者随机分成两组：对照组和实验组。对照组维持基础疗法，共20例（男13例，女7例）；实验组在基础疗法的基础上加用干扰素-α，共21例（男10例，女11例）。两组患者的基本资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。

治疗方法：对照组采用HU做基础药物治疗，初始剂量为3g/d，分3次口服，当白细胞数量下降至20×109/L时，改为初始剂量的1/2，当白细胞数量下降至10×109/L时，剂量改为0.5～1.0g/d，并维持使用。实验组在对照组药物治疗的基础上加用干扰素-α，300U万单位皮下注射，5次/周，见完全缓解后2次/周，维持剂量1/次[2]。两组均连续治疗6个月。

疗效评价：疗效的判定采用统一的慢性粒细胞白血病疗效评价标准[3]，即血液学缓解标准和细胞遗传学缓解标准。血液学缓解标准：分完全血液学缓解（CHR）、部分血液学缓解（PHR）以及无效（NHR）。细胞遗传学缓解判定标准：完全遗传缓解（CCR）、部分遗传学缓解（PCR）、小部分遗传学缓解（MCR）以及无遗传学缓解（NCR）。

观察指标：血液学和细胞遗传学缓解情况，血常规及骨髓象恢复时间比较。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件处理，计量数据以平均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05有统计学意义。

结果

两组血液学缓解情况比较：结果显示：实验组的完全血液学缓解率高达57.1%，显著高于对照组；实验组血液学缓解的无效率相比对照组也大幅度减低。见表1。

讨论

CML是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。CML，在各年龄组均可发病，以中年最多见，男性对于女性。起病缓慢，病程较长，可分为3个阶段慢性期，加速期和急变期。CML根据典型的血象、骨髓象改变，脾肿大，Ph染色体阳性，BCR-ABL融合基因阳性即可做出诊断。临床上认为CML的治疗应着重于慢性期早期的治疗，避免疾病的转化。目前临床上治疗CML的常用药物有HU，HU为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，能迅速降低白细胞，但持续时间短。干扰素-α可以修复CML干细胞和细胞外基质的黏附缺陷，使抑制的信号得以恢复，进而抑制Ph（+）的克隆增殖[4]。此外干扰素-α能延长CML患者的生存期，和延缓急变。本研究在选用HU治疗的基础上加用干扰素-α连续治疗6个月，研究发现加用干扰素-α治疗后完全血液学缓解率显著增高，无效缓解率降低；完全细胞遗传学缓解率增高，无效遗传学缓解率明显减低。在治疗期间同时观察患者血象及骨髓象的恢复情况，发现加用干扰素-α治疗后，血象及骨髓象恢复正常时间明显缩短。本研究充分证明了干扰素-α在治疗CML中的重要作用。在未来的发展中，合理用药及有效药物剂量的使用，更高效率的减轻病人痛苦及经济负担将成为我们努力的方向。

参考文献

[1]张之南.血液学诊断及疗效标准[M].北京：科学出版社，2007：134-183.

[2]曾敏.羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察[J].按摩与康复医学.2011（51）：45-46.

[3]李俊峰，李利平.α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效探讨[J].中国现代医生，2008，46（10）：101-102.

[4]李亚琼.26例小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：422-423.

【摘要】目的：探讨干扰素治疗慢性粒细胞白血病的临床治疗效果。方法：41例患者随机分两组，对照组不加干扰素-α治疗，实验组在对照组的基础上加干扰素-α，观察两组治疗效果。结果：干扰素-α能提高血液学和细胞遗传学完全缓解率（P<0.05），降低无效血液学缓解率和无效细胞遗传学缓解率（P<0.05）。结论：在基础药物治疗的基础上加用干扰素-α可显著提高血液学和细胞遗传学的缓解率，降低无效率；缩短患者症状体征的改善时间，有助于慢性粒细胞白血病的治疗。

【关键词】干扰素；慢性粒细胞白血病；治疗效果

慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia，CML），又称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），主要涉及髓系，约占白血病的20%。近年来合理用药对治疗CML成为研究热点。本研究在选用羟基脲（HU）作为基础治疗之上加用干扰素-α，观察其对CML的治疗效果。

资料与方法

研究对象：选取在2011年～2013年间来我院治疗的慢性粒细胞白血病患者41例，其中男23例，女18例，年龄28～61岁。其所有患者符合《白血病诊断和治疗标准》[1]。所有患者均由于经济原因无法承担酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的治疗，均以HU作为基础治疗药物，将41例患者随机分成两组：对照组和实验组。对照组维持基础疗法，共20例（男13例，女7例）；实验组在基础疗法的基础上加用干扰素-α，共21例（男10例，女11例）。两组患者的基本资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。

治疗方法：对照组采用HU做基础药物治疗，初始剂量为3g/d，分3次口服，当白细胞数量下降至20×109/L时，改为初始剂量的1/2，当白细胞数量下降至10×109/L时，剂量改为0.5～1.0g/d，并维持使用。实验组在对照组药物治疗的基础上加用干扰素-α，300U万单位皮下注射，5次/周，见完全缓解后2次/周，维持剂量1/次[2]。两组均连续治疗6个月。

疗效评价：疗效的判定采用统一的慢性粒细胞白血病疗效评价标准[3]，即血液学缓解标准和细胞遗传学缓解标准。血液学缓解标准：分完全血液学缓解（CHR）、部分血液学缓解（PHR）以及无效（NHR）。细胞遗传学缓解判定标准：完全遗传缓解（CCR）、部分遗传学缓解（PCR）、小部分遗传学缓解（MCR）以及无遗传学缓解（NCR）。

观察指标：血液学和细胞遗传学缓解情况，血常规及骨髓象恢复时间比较。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件处理，计量数据以平均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05有统计学意义。

结果

两组血液学缓解情况比较：结果显示：实验组的完全血液学缓解率高达57.1%，显著高于对照组；实验组血液学缓解的无效率相比对照组也大幅度减低。见表1。

讨论

CML是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。CML，在各年龄组均可发病，以中年最多见，男性对于女性。起病缓慢，病程较长，可分为3个阶段慢性期，加速期和急变期。CML根据典型的血象、骨髓象改变，脾肿大，Ph染色体阳性，BCR-ABL融合基因阳性即可做出诊断。临床上认为CML的治疗应着重于慢性期早期的治疗，避免疾病的转化。目前临床上治疗CML的常用药物有HU，HU为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，能迅速降低白细胞，但持续时间短。干扰素-α可以修复CML干细胞和细胞外基质的黏附缺陷，使抑制的信号得以恢复，进而抑制Ph（+）的克隆增殖[4]。此外干扰素-α能延长CML患者的生存期，和延缓急变。本研究在选用HU治疗的基础上加用干扰素-α连续治疗6个月，研究发现加用干扰素-α治疗后完全血液学缓解率显著增高，无效缓解率降低；完全细胞遗传学缓解率增高，无效遗传学缓解率明显减低。在治疗期间同时观察患者血象及骨髓象的恢复情况，发现加用干扰素-α治疗后，血象及骨髓象恢复正常时间明显缩短。本研究充分证明了干扰素-α在治疗CML中的重要作用。在未来的发展中，合理用药及有效药物剂量的使用，更高效率的减轻病人痛苦及经济负担将成为我们努力的方向。

参考文献

[1]张之南.血液学诊断及疗效标准[M].北京：科学出版社，2007：134-183.

[2]曾敏.羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察[J].按摩与康复医学.2011（51）：45-46.

[3]李俊峰，李利平.α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效探讨[J].中国现代医生，2008，46（10）：101-102.

[4]李亚琼.26例小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：422-423.