尼莫地平在高血压脑出血治疗中应用价值分析

周柏林

【摘要】目的：探讨尼莫地平在高血压脑出血治疗中应用价值。方法：选取我院95例高血压脑出血患者，随机分为两组，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加尼莫地平注射液，对比两组患者治疗临床疗效。结果：治疗后观察组患者的平均血肿量、平均水肿面积、CSS评分以及总有效率均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：应用尼莫地平治疗高血压脑出血患者能明显改善临床效果，减少水肿面积和血肿量，缓解患者神经功能的缺损程度，值得在临床上应用。

【关键词】尼莫地平；高血压脑出血；应用价值

尼莫地平作为新型的钙拮抗剂，多项研究表明尼莫地平有降压、改善脑缺血症状的功效[1]。本次研究为了探讨尼莫地平在高血压脑出血治疗中应用价值，选取我院收治的部分高血压脑出血患者，分别实施不同的治疗方案，取得了较为满意的治疗效果，现将研究结果报告如下。

资料与方法

一般资料：选取我院在2012年3月～2014年3月期间收治的高血压脑出血患者95例，随机分为两组，对照组40例，观察组55例。其中男性51例，女性44例，年龄40～71岁，平均年龄52.3±8.6岁。所有患者行头颅CT扫描后确诊为高血压脑出血，发病后均在2～20h内入院治疗，平均出血量22.1±3.7ml。

治疗方法：给予对照组患者常规治疗，进行营养支持和保持水电平衡等基本措施，密切观察患者的病情，无明显变化者可给予150～245ml的甘露醇，2～3次/日。若患者的血压超过150/100mmHg，注射或口服适量的降压药物，当患者的血压恒定在一定范围内时，给予观察组患者尼莫地平注射液，初次使用量为1mg/h，患者在3h内无不适则增加剂量，改为2mg/h，30～45mg/d；治疗1周后再改为口服尼莫地平片，20mg/次，3～4次/日，治疗维持30天。

疗效评定标准：①显效：水肿面积、血肿量消失或基本消失，CSS评分显著减少，下降幅度超过90%；②有效：水肿面积、血肿量有所改善，CSS评分下降幅度在50%～89%之间；③好转：水肿面积和血肿量有减少，但变化不是很明显，CSS评分下降幅度在20%～49%之间；④无效：CSS评分下降幅度低于20%甚至增加。CSS；脑卒中患者神经功能缺损程度评分[2]。

统计学分析：采用SPSS 13.0统计学软件，组间数据t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

两组临床指标比较：治疗后观察组患者的平均水肿面积、平均血肿量和CSS评分均低于对照组，两组比较差异显著（P<0.001），具有统计学意义。

两组治疗效果比较：观察组的总有效率达到92.7%（51/55），而对照组的总有效率仅为75%（30/40），差异具有显著性（P<0.01）。

讨论

高血压脑出血患者手术后血压会持续升高，由此引发的再出血甚至预后不良导致了极高的死亡率和致残率。尼莫地平的使用使患者体内血压控制在合理范围内，其作用机制是选择性阻止开放细胞膜上的钙通道，抑制自由基产生，降低脑细胞毒性[3]。此外，尼莫地平能快速深入大脑，缓解痉挛，减少水肿面积。本次研究结果显示，采用尼莫地平的观察组患者治疗后血肿量和水肿面积都低于对照组，CSS评分也与对照组有显著差异。从治疗有效率方面来看，观察组的总有效率为92.7%，远高于对照组的75%，表明观察组的水肿、血肿均明显改善，临床效果更显著，尼莫地平的在高血压脑出血的治疗中具有很高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]陈文杰.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效观察与分析[J].中国医药指南，2013，2（13）：481-482.

[2]何敏.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床研究[J].中外健康文摘，2013，5（32）：158.

[3]王静，田西菊，张东素.尼莫地平联合立止血在高血压脑出血中的疗效观察[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3229-3230.