TCD对颅脑外伤血管痉挛的研究

布音德力格++张俊义++王建军

【摘要】目的：探讨颅多普勒超声检查（TCD）检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速（VmMCA）特征与血管痉挛（CVS）发生情况的关系。方法：抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者（2012年12月-2013年12月间），就诊后对其进行1周的TCD的检查，后发现其中发生CVS患者23例，未有发生CVS的有51例，分别编为CVS组和非CVS两组，回顾两组的VmMCA的特点，探讨TCD对于发现CVS发生的重要作用。结果：CVS组患者的VmMCA在4～6天时进入高峰，而从第二天起，CVS组患者的VmMCA平均值明显更高（P<0.05）。结论：TCD的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要，掌握VCS患者的VmMCA水平及数据分布特点，有益于判断CVS患者病情和提高效率，而对可能的CVS患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。

【关键词】TCD；VmMCA；CVS

为了研究TCD监控的VmMCA变化情况对于CVS诊断的重要意义，本文特行回顾分析，具体见下文。

资料与方法

基本资料：对抽取的2012年12月-2013年12月间由于颅脑伤就诊的74名患者进行TCD周VmMCA水平实时检测，并作记录。患者经确诊有23例CVS患者和51例非CVS患者。根据病情将患者分为CVS组和非CVS组，CVS组中，有13男10女，平均（33.6±4.5）岁，在19～48岁间；非CVS组中，有28男23女，平均（34.1±5.2）岁，在20～47岁间，患者均由于颅脑外伤而24时之内就诊医治，患者无创伤休克和胸腹伤，心肝肾功能正常，无神经感染，并排除资料提供不全和3月内服钙拮抗剂患者。两组患者的性别、年龄和纳入标准无异（P>0.05），组间可比。

方法：①VmMCA测定方法：采用颅多普勒检测仪，平卧受检者，探头入两侧颞窗约50～60mm取样，过程中根据信号的强弱来调节探头位置，以获取最佳信号测定VmMCA水平。②VCS判断标准：根据颅脑外伤患者症状，若发现头痛头晕反复者应加以注意，由国际标准，若VmMCA≥120cm/s即可判断为CVS，又根据程度分为轻度（120～140cm/s）、中度（140～200cm/s）和重度（200cm/s以上）的CVS[1]。讨论

各种原因造成的颅脑损伤有可能造成脑部发生CVS，由于CVS能使脑血液循环受阻和血流不畅，若其进一步发展则可能使脑部严重缺血而梗死死亡，及时的诊断和治疗措施能够提高治疗CVS的效果。

有文献研究揭示，TCD对颅脑外伤患者的VmMCA实时监控能发现一些规律，血流速度集中性地提高可以作为间接判断CVS发生的特点[2]。为研究TCD实时检测CVS患者的VmMCA水平数据特点，特行此研究。数据显示，颅脑外伤CVS患者在起初的1～2天并未达到CVS判定的标准，而在第2天VmMCA水平突然增高，并在3～5天达高峰。同时CVS患者在2～7天的VmMCA平均水平也明显高于非CVS患者（P<0.05）。由此可见，CVS并不在短时间内发生，因此对于颅脑损伤的患者推荐使用TCD进行一周的VmMCA水平观察监控，对于第2天开始VmMCA水平显著升高的，应给予重视，可提前进行治疗。

综上，掌握VCS患者的VmMCA水平及数据分布特点，有益于判断CVS患者病情和提高效率，而对可能的CVS患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。

参考文献

[1]宋大刚，刘伟国，屠传建.TCD对颅脑外伤后脑血管痉挛的研究[J].心脑血管病防治，2010，10（2）：90-92.

[2]彭涛，李定君，徐宏，等.创伤性脑损伤与自发性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的TCD临床对比观察[J].海南医学，2013，24（24）：3644-3646.

【摘要】目的：探讨颅多普勒超声检查（TCD）检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速（VmMCA）特征与血管痉挛（CVS）发生情况的关系。方法：抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者（2012年12月-2013年12月间），就诊后对其进行1周的TCD的检查，后发现其中发生CVS患者23例，未有发生CVS的有51例，分别编为CVS组和非CVS两组，回顾两组的VmMCA的特点，探讨TCD对于发现CVS发生的重要作用。结果：CVS组患者的VmMCA在4～6天时进入高峰，而从第二天起，CVS组患者的VmMCA平均值明显更高（P<0.05）。结论：TCD的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要，掌握VCS患者的VmMCA水平及数据分布特点，有益于判断CVS患者病情和提高效率，而对可能的CVS患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。

【关键词】TCD；VmMCA；CVS

为了研究TCD监控的VmMCA变化情况对于CVS诊断的重要意义，本文特行回顾分析，具体见下文。

资料与方法

基本资料：对抽取的2012年12月-2013年12月间由于颅脑伤就诊的74名患者进行TCD周VmMCA水平实时检测，并作记录。患者经确诊有23例CVS患者和51例非CVS患者。根据病情将患者分为CVS组和非CVS组，CVS组中，有13男10女，平均（33.6±4.5）岁，在19～48岁间；非CVS组中，有28男23女，平均（34.1±5.2）岁，在20～47岁间，患者均由于颅脑外伤而24时之内就诊医治，患者无创伤休克和胸腹伤，心肝肾功能正常，无神经感染，并排除资料提供不全和3月内服钙拮抗剂患者。两组患者的性别、年龄和纳入标准无异（P>0.05），组间可比。

方法：①VmMCA测定方法：采用颅多普勒检测仪，平卧受检者，探头入两侧颞窗约50～60mm取样，过程中根据信号的强弱来调节探头位置，以获取最佳信号测定VmMCA水平。②VCS判断标准：根据颅脑外伤患者症状，若发现头痛头晕反复者应加以注意，由国际标准，若VmMCA≥120cm/s即可判断为CVS，又根据程度分为轻度（120～140cm/s）、中度（140～200cm/s）和重度（200cm/s以上）的CVS[1]。讨论

各种原因造成的颅脑损伤有可能造成脑部发生CVS，由于CVS能使脑血液循环受阻和血流不畅，若其进一步发展则可能使脑部严重缺血而梗死死亡，及时的诊断和治疗措施能够提高治疗CVS的效果。

有文献研究揭示，TCD对颅脑外伤患者的VmMCA实时监控能发现一些规律，血流速度集中性地提高可以作为间接判断CVS发生的特点[2]。为研究TCD实时检测CVS患者的VmMCA水平数据特点，特行此研究。数据显示，颅脑外伤CVS患者在起初的1～2天并未达到CVS判定的标准，而在第2天VmMCA水平突然增高，并在3～5天达高峰。同时CVS患者在2～7天的VmMCA平均水平也明显高于非CVS患者（P<0.05）。由此可见，CVS并不在短时间内发生，因此对于颅脑损伤的患者推荐使用TCD进行一周的VmMCA水平观察监控，对于第2天开始VmMCA水平显著升高的，应给予重视，可提前进行治疗。

综上，掌握VCS患者的VmMCA水平及数据分布特点，有益于判断CVS患者病情和提高效率，而对可能的CVS患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。

参考文献

[1]宋大刚，刘伟国，屠传建.TCD对颅脑外伤后脑血管痉挛的研究[J].心脑血管病防治，2010，10（2）：90-92.

[2]彭涛，李定君，徐宏，等.创伤性脑损伤与自发性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的TCD临床对比观察[J].海南医学，2013，24（24）：3644-3646.

【摘要】目的：探讨颅多普勒超声检查（TCD）检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速（VmMCA）特征与血管痉挛（CVS）发生情况的关系。方法：抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者（2012年12月-2013年12月间），就诊后对其进行1周的TCD的检查，后发现其中发生CVS患者23例，未有发生CVS的有51例，分别编为CVS组和非CVS两组，回顾两组的VmMCA的特点，探讨TCD对于发现CVS发生的重要作用。结果：CVS组患者的VmMCA在4～6天时进入高峰，而从第二天起，CVS组患者的VmMCA平均值明显更高（P<0.05）。结论：TCD的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要，掌握VCS患者的VmMCA水平及数据分布特点，有益于判断CVS患者病情和提高效率，而对可能的CVS患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。

【关键词】TCD；VmMCA；CVS

为了研究TCD监控的VmMCA变化情况对于CVS诊断的重要意义，本文特行回顾分析，具体见下文。

资料与方法

基本资料：对抽取的2012年12月-2013年12月间由于颅脑伤就诊的74名患者进行TCD周VmMCA水平实时检测，并作记录。患者经确诊有23例CVS患者和51例非CVS患者。根据病情将患者分为CVS组和非CVS组，CVS组中，有13男10女，平均（33.6±4.5）岁，在19～48岁间；非CVS组中，有28男23女，平均（34.1±5.2）岁，在20～47岁间，患者均由于颅脑外伤而24时之内就诊医治，患者无创伤休克和胸腹伤，心肝肾功能正常，无神经感染，并排除资料提供不全和3月内服钙拮抗剂患者。两组患者的性别、年龄和纳入标准无异（P>0.05），组间可比。

方法：①VmMCA测定方法：采用颅多普勒检测仪，平卧受检者，探头入两侧颞窗约50～60mm取样，过程中根据信号的强弱来调节探头位置，以获取最佳信号测定VmMCA水平。②VCS判断标准：根据颅脑外伤患者症状，若发现头痛头晕反复者应加以注意，由国际标准，若VmMCA≥120cm/s即可判断为CVS，又根据程度分为轻度（120～140cm/s）、中度（140～200cm/s）和重度（200cm/s以上）的CVS[1]。讨论

各种原因造成的颅脑损伤有可能造成脑部发生CVS，由于CVS能使脑血液循环受阻和血流不畅，若其进一步发展则可能使脑部严重缺血而梗死死亡，及时的诊断和治疗措施能够提高治疗CVS的效果。

有文献研究揭示，TCD对颅脑外伤患者的VmMCA实时监控能发现一些规律，血流速度集中性地提高可以作为间接判断CVS发生的特点[2]。为研究TCD实时检测CVS患者的VmMCA水平数据特点，特行此研究。数据显示，颅脑外伤CVS患者在起初的1～2天并未达到CVS判定的标准，而在第2天VmMCA水平突然增高，并在3～5天达高峰。同时CVS患者在2～7天的VmMCA平均水平也明显高于非CVS患者（P<0.05）。由此可见，CVS并不在短时间内发生，因此对于颅脑损伤的患者推荐使用TCD进行一周的VmMCA水平观察监控，对于第2天开始VmMCA水平显著升高的，应给予重视，可提前进行治疗。

综上，掌握VCS患者的VmMCA水平及数据分布特点，有益于判断CVS患者病情和提高效率，而对可能的CVS患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。

参考文献

[1]宋大刚，刘伟国，屠传建.TCD对颅脑外伤后脑血管痉挛的研究[J].心脑血管病防治，2010，10（2）：90-92.

[2]彭涛，李定君，徐宏，等.创伤性脑损伤与自发性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的TCD临床对比观察[J].海南医学，2013，24（24）：3644-3646.