心理护理干预对高危妊娠产妇的影响

胡艳红

[摘要] 目的 探讨心理护理干预对高危妊娠产妇的影响。 方法 选择2011年9月～2013年9月在本院就诊的高危妊娠产妇112例，分为两组，每组56例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上予以心理护理干预，分析两组临床护理的效果及护理满意度。 结果 研究组顺产率为50.00%，显著高于对照组的19.64%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫与新生儿窘迫发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的护理满意度为92.86%，显著高于对照组的76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规护理的基础上给予高危妊娠产妇心理护理干预较单纯的常规护理具有更好的效果，值得临床推广应用。

[关键词] 心理护理；干预；高危妊娠；产妇；影响

[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0118-03

Influence of psychological nursing intervention on puerpera with high-risk pregnancy

HU Yan-hong

THhe Second Internal Medicine Department,Traditional Chinese Medicine Hospital of Xiushui County in Jiangxi Province,Xiushui 332400,China

[Abstract] Objective To explore the influence of psychological nursing intervention on puerpera with high-risk pregnancy. Methods 112 puerpera with high-risk pregnancy treated in our hospital from September 2011 to September 2013 were selected and divided into two groups,each group for 56 cases.The control group was given conventional nursing,based on which the research group was given psychological nursing intervention.The clinical nursing effect and nursing satisfaction degree of two groups were compared. Results The eutocia rate of the research group was 50.00%,which was higher than the 19.64% in control group,which had statistical significance (P<0.05).The incidence rate of pregnancy,postpartum hemorrhage,fetal distress and neonatal distress in the research group was lower than that of the control group respectively,which had statistical significance (P<0.05).The nursing satisfaction degree of the research group was 92.86%,which was higher than that of the control group (76.79%),which had statistical significance (P<0.05). Conclusion Applying psychological nursing intervention based on conventional nursing to puerpera with high-risk pregnancy has better effect than applying single conventional nursing,which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Psychological nursing;Intervention;Pregnancy

随着我国社会的快速发展，居民的生活水平逐渐提高，高危妊娠疾病的发生率逐渐增高，高危妊娠疾病在一定程度上威胁产妇以及胎儿的生命安全，严重者会造成难产或者母婴死亡等。如产妇在妊娠期间存在高危妊娠风险，则属于高危产妇范围，产妇一旦得知存在高危妊娠风险后，会出现焦虑、抑郁等不良情绪，通过个性化、针对性的心理护理，可改善患者在待产过程中存在的不良心理状态。除了对高危妊娠产妇给予针对性的治疗，还应该采取针对性的心理护理措施进行干预，改善高危妊娠产妇的不安、焦虑、紧张等心理状态，对产妇平安、顺利地度过围生期有非常重要的作用。本研究随机抽取2011年9月～2013年9月在本院就诊的112例高危妊娠产妇，并给予相应的护理措施，取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院就诊的112例高危妊娠产妇为研究对象，将其分为两组，每组各56例，其中对照组患者的年龄为21～39岁，平均（26.9±0.3）岁；孕28～41周，平均（34.6±0.5）周；经产妇22例，初产妇34例；其他并发症5例，妊娠同时合并有心脏病8例，妊娠同时合并有糖尿病13例，妊娠高血压30例。研究组患者年龄为20～38岁，平均（24.5±0.4）岁；孕27～43周，平均（35.7±0.7）周；经产妇25例，初产妇31例；其他并发症7例，妊娠同时合并有心脏病6例，妊娠同时合并有糖尿病15例，妊娠高血压28例。两组患者的孕周、年龄等一般资料差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组遵医嘱给药、手术后的清理以及消毒等进行常规护理；研究组在常规护理的基础上给予心理护理干预，主要方法如下：

①护理人员要积极与产妇交流及沟通，与产妇家属相配合对产妇所具有的各类心理特征进行较多关注，若产妇所提出的要求较为合理，护理人员要满足其要求，此外，护理人员还应耐心倾听患者内心的恐惧、担忧与烦恼，同时给予产妇一些人性化且科学的建议，给产妇列举一些正面能量较强且鼓励性较强的例子，以增强其战胜疾病的勇气及信心[1-2]；②给予产妇舒适温馨以及整洁干净护理环境，定时清理病房，以使病房内干净整洁、空气流，可将一些较为适宜且温暖的颜色应用于病房内相关家具和墙壁等设施中，以为产妇创造一个较为舒适的环境[3-5]，消除产妇对医院方面的担忧与恐惧心理，使其积极配合相关治疗和护理，在确保不会对胎儿造成影响，且不会引起变态反应的条件下可将盆景与鲜花等植物摆放在病房；③综合性评估产妇的实际情况以及心理状况，相关护士可采取量表评分、检查以及与产妇及其家属交谈等措施来分析以及总结产妇内心潜在的一些心理问题，进而找出侧重点，且给予相应的心理辅导。

1.3 评定标准[6-9]

调查两组的护理满意度，满分为10分，分数越低说明对护理的满意度越差。非常满意为8～10分（包括8分）；基本满意为6～8分；不满意为＜6分。总满意=非常满意+基本满意。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果的比较

研究组顺产率为50.00%，高于对照组19.64%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者临床护理满意度的比较

研究组护理的总满意度为92.86%，高于对照组76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者临床护理满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

高危妊娠孕妇的生理可出现一些变化，对其心理有一定的影响，主要表现为抑郁、恐惧和焦虑，若得不到及时治疗，患者会出现内分泌紊乱和失调，进而引起厌食、挑食和失眠等症状，对患者的身心健康产生严重影响[10-11]。给予良好的心理护理干预可有效缓解上述症状。本研究结果显示，研究组顺产率显著高于对照组；研究组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫与新生儿窘迫发生率均显著低于对照组；研究组护理的满意度显著高于对照组。除了上述心理护理干预措施外还应注意以下两点：①应足够重视高危妊娠产妇分娩过程及临产过程中的相关心理护理，为了减轻其临产时的疼痛，相关护理人员要指导产妇宫缩时有效配合呼吸，护理人员在高危妊娠产妇分娩的过程中要进行陪伴并协助其采取最佳体位，用一些温柔的语言分散产妇的注意力及安抚产妇，产妇分娩时护士握住产妇的手，并给予产妇相应的鼓励与肯定，让产妇充分理解分娩为正常过程之一[12]，在产妇分娩完成后，护士可给予其一定的心理疏导，以免出现产后抑郁症等；②辅助产妇进行必要的检查，且耐心地向产妇解释每一项检查的相关意义，若产妇对于相关检查存在恐惧心理，严重者甚至拒绝检查时，相关护理人员应给予产妇相应的心理护理，耐心向产妇解释每项检查的价值及意义，使产妇认同医生以及护理人员的相关操作，消除不安、焦虑、急躁、担忧的心理，相关检查完成之后护士要向产妇及其家属及时反馈检查结果，且合理与科学地解释最终结果，以便消除产妇的相关猜疑心理，进而以平和的心态接受治疗。

综上所述，在高危妊娠产妇的临床护理中于常规护理的基础上给予心理护理干预较单纯的常规护理具有更好的效果，可提高护理满意度与临床护理效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]孙秀娟.高危妊娠产妇产前心理状态调查分析[J].齐鲁护理杂志，2012，23（23）：42-43.

[2]叶世敏.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].吉林医学，2010，31（23）：3912-3913.

[3]谭晓艳，郭伟航，汪爱梅.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及影响因素分析[J].护理学报，2011，18（08）：74-76.

[4]沈莉.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响[J].中国中医药咨讯，2011，3（7）：233.

[5]谢华.心理护理对高危妊娠产妇不良心理的影响研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（14）：59-60.

[6]王小玲.高危妊娠产妇的心理护理干预[J].吉林医学，2013，34（32）：6806-6807.

[7]曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生，2011，49（10）：56，62.

[8]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南，2012，10（18）：338-339.

[9]黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：108-109.

[10]李晓丽.高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2012，7（9）：227-228.

[11]叶丽容.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].当代医学，2012，18（10）：121-122.

[12]师瑞霞.心理护理在高危妊娠产妇中的护理影响观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（27）：242-243.

（收稿日期：2014-03-28本文编辑：林利利）

1.3 评定标准[6-9]

调查两组的护理满意度，满分为10分，分数越低说明对护理的满意度越差。非常满意为8～10分（包括8分）；基本满意为6～8分；不满意为＜6分。总满意=非常满意+基本满意。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果的比较

研究组顺产率为50.00%，高于对照组19.64%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者临床护理满意度的比较

研究组护理的总满意度为92.86%，高于对照组76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者临床护理满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

高危妊娠孕妇的生理可出现一些变化，对其心理有一定的影响，主要表现为抑郁、恐惧和焦虑，若得不到及时治疗，患者会出现内分泌紊乱和失调，进而引起厌食、挑食和失眠等症状，对患者的身心健康产生严重影响[10-11]。给予良好的心理护理干预可有效缓解上述症状。本研究结果显示，研究组顺产率显著高于对照组；研究组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫与新生儿窘迫发生率均显著低于对照组；研究组护理的满意度显著高于对照组。除了上述心理护理干预措施外还应注意以下两点：①应足够重视高危妊娠产妇分娩过程及临产过程中的相关心理护理，为了减轻其临产时的疼痛，相关护理人员要指导产妇宫缩时有效配合呼吸，护理人员在高危妊娠产妇分娩的过程中要进行陪伴并协助其采取最佳体位，用一些温柔的语言分散产妇的注意力及安抚产妇，产妇分娩时护士握住产妇的手，并给予产妇相应的鼓励与肯定，让产妇充分理解分娩为正常过程之一[12]，在产妇分娩完成后，护士可给予其一定的心理疏导，以免出现产后抑郁症等；②辅助产妇进行必要的检查，且耐心地向产妇解释每一项检查的相关意义，若产妇对于相关检查存在恐惧心理，严重者甚至拒绝检查时，相关护理人员应给予产妇相应的心理护理，耐心向产妇解释每项检查的价值及意义，使产妇认同医生以及护理人员的相关操作，消除不安、焦虑、急躁、担忧的心理，相关检查完成之后护士要向产妇及其家属及时反馈检查结果，且合理与科学地解释最终结果，以便消除产妇的相关猜疑心理，进而以平和的心态接受治疗。

综上所述，在高危妊娠产妇的临床护理中于常规护理的基础上给予心理护理干预较单纯的常规护理具有更好的效果，可提高护理满意度与临床护理效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]孙秀娟.高危妊娠产妇产前心理状态调查分析[J].齐鲁护理杂志，2012，23（23）：42-43.

[2]叶世敏.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].吉林医学，2010，31（23）：3912-3913.

[3]谭晓艳，郭伟航，汪爱梅.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及影响因素分析[J].护理学报，2011，18（08）：74-76.

[4]沈莉.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响[J].中国中医药咨讯，2011，3（7）：233.

[5]谢华.心理护理对高危妊娠产妇不良心理的影响研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（14）：59-60.

[6]王小玲.高危妊娠产妇的心理护理干预[J].吉林医学，2013，34（32）：6806-6807.

[7]曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生，2011，49（10）：56，62.

[8]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南，2012，10（18）：338-339.

[9]黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：108-109.

[10]李晓丽.高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2012，7（9）：227-228.

[11]叶丽容.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].当代医学，2012，18（10）：121-122.

[12]师瑞霞.心理护理在高危妊娠产妇中的护理影响观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（27）：242-243.

（收稿日期：2014-03-28本文编辑：林利利）

1.3 评定标准[6-9]

调查两组的护理满意度，满分为10分，分数越低说明对护理的满意度越差。非常满意为8～10分（包括8分）；基本满意为6～8分；不满意为＜6分。总满意=非常满意+基本满意。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件包进行处理，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果的比较

研究组顺产率为50.00%，高于对照组19.64%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者临床护理满意度的比较

研究组护理的总满意度为92.86%，高于对照组76.79%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者临床护理满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

高危妊娠孕妇的生理可出现一些变化，对其心理有一定的影响，主要表现为抑郁、恐惧和焦虑，若得不到及时治疗，患者会出现内分泌紊乱和失调，进而引起厌食、挑食和失眠等症状，对患者的身心健康产生严重影响[10-11]。给予良好的心理护理干预可有效缓解上述症状。本研究结果显示，研究组顺产率显著高于对照组；研究组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫与新生儿窘迫发生率均显著低于对照组；研究组护理的满意度显著高于对照组。除了上述心理护理干预措施外还应注意以下两点：①应足够重视高危妊娠产妇分娩过程及临产过程中的相关心理护理，为了减轻其临产时的疼痛，相关护理人员要指导产妇宫缩时有效配合呼吸，护理人员在高危妊娠产妇分娩的过程中要进行陪伴并协助其采取最佳体位，用一些温柔的语言分散产妇的注意力及安抚产妇，产妇分娩时护士握住产妇的手，并给予产妇相应的鼓励与肯定，让产妇充分理解分娩为正常过程之一[12]，在产妇分娩完成后，护士可给予其一定的心理疏导，以免出现产后抑郁症等；②辅助产妇进行必要的检查，且耐心地向产妇解释每一项检查的相关意义，若产妇对于相关检查存在恐惧心理，严重者甚至拒绝检查时，相关护理人员应给予产妇相应的心理护理，耐心向产妇解释每项检查的价值及意义，使产妇认同医生以及护理人员的相关操作，消除不安、焦虑、急躁、担忧的心理，相关检查完成之后护士要向产妇及其家属及时反馈检查结果，且合理与科学地解释最终结果，以便消除产妇的相关猜疑心理，进而以平和的心态接受治疗。

综上所述，在高危妊娠产妇的临床护理中于常规护理的基础上给予心理护理干预较单纯的常规护理具有更好的效果，可提高护理满意度与临床护理效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]孙秀娟.高危妊娠产妇产前心理状态调查分析[J].齐鲁护理杂志，2012，23（23）：42-43.

[2]叶世敏.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].吉林医学，2010，31（23）：3912-3913.

[3]谭晓艳，郭伟航，汪爱梅.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及影响因素分析[J].护理学报，2011，18（08）：74-76.

[4]沈莉.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响[J].中国中医药咨讯，2011，3（7）：233.

[5]谢华.心理护理对高危妊娠产妇不良心理的影响研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（14）：59-60.

[6]王小玲.高危妊娠产妇的心理护理干预[J].吉林医学，2013，34（32）：6806-6807.

[7]曾淑琴.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代医生，2011，49（10）：56，62.

[8]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南，2012，10（18）：338-339.

[9]黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：108-109.

[10]李晓丽.高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2012，7（9）：227-228.

[11]叶丽容.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].当代医学，2012，18（10）：121-122.

[12]师瑞霞.心理护理在高危妊娠产妇中的护理影响观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（27）：242-243.

（收稿日期：2014-03-28本文编辑：林利利）