硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析

刘宝华

[摘要] 目的 分析硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。 方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的100例妊娠高血压综合征患者，将其分为观察组和对照组，每组各50例，观察组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，对照组给予硫酸镁治疗，对比两组患者的临床治疗效果。 结果 治疗后观察组和对照组患者的症状均明显改善，其中观察组的总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的效果肯定，可以有效缓解患者的临床症状，值得推广使用。

[关键词] 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征

[中图分类号] R714.24+6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0041-03

Clinical effect analysis of nifedipine combine with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension

LIU Bao-hua

Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital of Shaodong County in Hunan Province,Shaodong 422800,China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of nifedipine combine with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods 100 patients with pregnancy-induced hypertension admitted into our hospital from January 2012 to January 2013.They were evenly divided into observation group and control group.In the observation group,patients were treated by nifedipine with magnesium sulfate,while in the control group,only magnesium sulfate was adopted.The clinical efficacies in both groups were compared. Results After treatment,symptoms in both groups were greatly improved.The total effective rate in the observation group was remarkably higher than that in the control group,which displayed a statistical difference (P<0.05). Conclusion Combination of nifedipine and magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension can obtain a definite efficacy and effectively alleviate patient′s symptoms,which is worthy of expansion.

[Key words] Magnesium sulfate;Nifedipine;Pregnancy-induced hypertension

妊娠高血压综合征是妊娠期女性最常见的一种疾病，通常在妊娠20周以后发生，发生率在8%左右[1]。抽搐、昏迷、水肿以及高血压等是妊娠高血压综合征最常见的临床表现。妊娠高血压综合征也是围生儿致死的主要原因之一。在临床中，一般采用降压、利尿、扩容及解痉等治疗方法来控制妊娠高血压综合征，其中硫酸镁为首选药物，其可有效降低产妇的血压，避免其出现抽搐现象，但硫酸镁在临床使用中有较多的局限性，可在一定程度上影响母婴健康[2]。本院在治疗妊娠高血压综合征时，使用硫酸镁联合硝苯地平，取得显著疗效，且不良反应发生率较低。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2013年1月收治的100例妊娠高血压综合征患者，其中初产妇70例，经产妇30例。将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组给予硝苯地平与硫酸镁联合治疗，对照组给予硫酸镁治疗。其中，观察组患者的年龄为24～30岁，平均26.5岁；孕周为30～38周，平均34.5周。对照组患者的年龄为23～32岁，平均27岁；孕周为31～42周，平均35周。两组患者的年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊疗标准

患者均有以下临床症状：眼花、头痛、恶心、胸闷以及高血压和水肿等，伴有慢性肾炎、高血压以及糖尿病等病史，孕前及妊娠20周以前出现水肿、蛋白尿以及抽搐和高血压等症状。肝肾功能异常，同时伴有相关症状，如凝血功能异常等，均可以确诊为妊娠高血压综合征。

1.3 治疗方法

对照组患者采用肌内注射治疗，25%硫酸镁20 ml加入25%葡萄糖注射液20 ml中，然后将25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖注射液1000 ml中，静脉滴注，滴速1～2 g/h[3]。在滴注过程中，检测患者的血压变化情况，必要时还可将2 ml 2%利多卡因与20 ml 25%硫酸镁混合肌内注射。观察组患者在对照组的基础上给予硝苯地平，10 mg/次，3次/d[4]。

1.4 疗效评定标准

显效：患者的临床症状完全消失或基本好转，孕周持续＞38周，血压控制，收缩压＜155 mm Hg，舒张压＜105 mm Hg，水肿以及尿蛋白消失；有效：患者的临床症状得到改善，血压降低[5]，水肿及尿蛋白得到改善，但还未完全恢复；无效：患者的临床症状无改善，血压无降低或升高，水肿以及尿蛋白无改善或者加重。

1.5 统计学处理

所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组患者的总有效率为98%，明显高于对照组的80%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，*P＜0.05

2.2 两组不良反应的比较

两组患者均无明显不良反应发生。

3 讨论

妊娠高血压综合征孕妇可出现羊水过多、葡萄胎、多胎以及糖尿病，且临床症状较复杂，以抽搐、昏迷以及心力衰竭等相关症状为主，此外，高血压、蛋白尿以及水肿等是其主要临床症状[6]。临床中多采用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，随着医学技术的不断进步，临床研究日趋成熟，本院在妊娠高血压综合征患者的治疗中多联合使用硫酸镁与硝苯地平，临床疗效显著。

在妊娠高血压综合征的治疗中，硫酸镁为最主要的治疗药物之一，此药有较好的解痉效果，在实践中有较显著的临床效果[7-8]，其可有效解除小动脉痉挛，明显改善子宫、心脏以及脑部等重要器官的血供情况，不仅可以治疗抽搐，还可以起到有效预防的作用，具体作用机制如下：硫酸镁可以有效降低脑细胞耗氧量，降低中枢神经系统的兴奋度，从而对脑部代谢起有效的改善作用。通过干扰乙酰胆碱，来有效约束神经末梢的敏感度，避免相互传导作用发生于神经与肌肉中，对血管痉挛起抑制作用；同时可有效降低血浆内皮素含量，可有效增加血管内前列环素的含量，从而扩张血管[9]，机体受血管紧张素的影响也随之降低；促进机体的氧代谢，母婴血红蛋白与氧的亲和度也可以得到很大程度的强化。同时，硫酸镁对平滑肌起松弛作用，可改善胎盘内的血流量，使胎盘功能得到强化。同时硫酸镁还可以有效降低颅内压，避免孕妇出现抽搐症状，从而改善胎儿的状况。

在妊娠高血压综合征患者的治疗中，单独使用硫酸镁，虽也可取得一定疗效，但可出现较多不良反应，因而在治疗过程中，多联合使用硫酸镁与硝苯地平，可以显著增强临床疗效，并大大降低不良反应的发生率。

硝苯地平为第一代钙离子拮抗剂，可以有效抑制细胞释放钙离子，并且阻断钙离子进入平滑肌及心肌细胞中，从而大大减少心肌能量和氧的消耗量，降低心肌收缩力，对支气管平滑肌以及血管的收缩力和兴奋性起较好的抑制作用，同时还可扩张血管，解除血管痉挛[10]，因此硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，可以起到更好的治疗效果。硫酸镁有显著的降压效果，但如使用过量的硫酸镁，可产生强烈的降压作用，同时较高浓度的镁离子可直接抑制延髓中的呼吸中枢，抑制正常呼吸，对母婴生命造成威胁。硝苯地平与硫酸镁可以起到协同作用，充分发挥两种药物各自的优势，且可有效降低不良反应的发生率。

本研究结果显示，两组患者的临床症状均得到改善，观察组患者的总有效率为98%，对照组为80%，观察组的治疗效果明显优于对照组。

综上所述，硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，值得应用和推广。

[参考文献]

[1]王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗，2013，32（11）：123-125.

[2]李桂香.硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症的临床观察[J].中国医学装备，2013，10（9）：98-99.

[3]石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学，2013，19（3）：98-99.

[4]王学珍.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中国保健营养，2012，22（7）：43-46.

[5]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：32-35.

[6]梁一青.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察[J].北方药学，2013，（8）：54-56.

[7]王琦，安波.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养，2013，23（5）：87-88.

[8]欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学，2011，2（30）：56-58.

[9]张翠红.硝苯地平、硫酸镁联用治疗妊高症患者的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（18）：67-68.

[10]徐荣桂.妊高症治疗中硫酸镁的临床应用分析[J].健康必读，2012，11（5）：99-101.

（收稿日期：2014-02-19本文编辑：林利利）

在妊娠高血压综合征的治疗中，硫酸镁为最主要的治疗药物之一，此药有较好的解痉效果，在实践中有较显著的临床效果[7-8]，其可有效解除小动脉痉挛，明显改善子宫、心脏以及脑部等重要器官的血供情况，不仅可以治疗抽搐，还可以起到有效预防的作用，具体作用机制如下：硫酸镁可以有效降低脑细胞耗氧量，降低中枢神经系统的兴奋度，从而对脑部代谢起有效的改善作用。通过干扰乙酰胆碱，来有效约束神经末梢的敏感度，避免相互传导作用发生于神经与肌肉中，对血管痉挛起抑制作用；同时可有效降低血浆内皮素含量，可有效增加血管内前列环素的含量，从而扩张血管[9]，机体受血管紧张素的影响也随之降低；促进机体的氧代谢，母婴血红蛋白与氧的亲和度也可以得到很大程度的强化。同时，硫酸镁对平滑肌起松弛作用，可改善胎盘内的血流量，使胎盘功能得到强化。同时硫酸镁还可以有效降低颅内压，避免孕妇出现抽搐症状，从而改善胎儿的状况。

在妊娠高血压综合征患者的治疗中，单独使用硫酸镁，虽也可取得一定疗效，但可出现较多不良反应，因而在治疗过程中，多联合使用硫酸镁与硝苯地平，可以显著增强临床疗效，并大大降低不良反应的发生率。

硝苯地平为第一代钙离子拮抗剂，可以有效抑制细胞释放钙离子，并且阻断钙离子进入平滑肌及心肌细胞中，从而大大减少心肌能量和氧的消耗量，降低心肌收缩力，对支气管平滑肌以及血管的收缩力和兴奋性起较好的抑制作用，同时还可扩张血管，解除血管痉挛[10]，因此硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，可以起到更好的治疗效果。硫酸镁有显著的降压效果，但如使用过量的硫酸镁，可产生强烈的降压作用，同时较高浓度的镁离子可直接抑制延髓中的呼吸中枢，抑制正常呼吸，对母婴生命造成威胁。硝苯地平与硫酸镁可以起到协同作用，充分发挥两种药物各自的优势，且可有效降低不良反应的发生率。

本研究结果显示，两组患者的临床症状均得到改善，观察组患者的总有效率为98%，对照组为80%，观察组的治疗效果明显优于对照组。

综上所述，硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，值得应用和推广。

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[8]欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学，2011，2（30）：56-58.

[9]张翠红.硝苯地平、硫酸镁联用治疗妊高症患者的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（18）：67-68.

[10]徐荣桂.妊高症治疗中硫酸镁的临床应用分析[J].健康必读，2012，11（5）：99-101.

（收稿日期：2014-02-19本文编辑：林利利）

在妊娠高血压综合征的治疗中，硫酸镁为最主要的治疗药物之一，此药有较好的解痉效果，在实践中有较显著的临床效果[7-8]，其可有效解除小动脉痉挛，明显改善子宫、心脏以及脑部等重要器官的血供情况，不仅可以治疗抽搐，还可以起到有效预防的作用，具体作用机制如下：硫酸镁可以有效降低脑细胞耗氧量，降低中枢神经系统的兴奋度，从而对脑部代谢起有效的改善作用。通过干扰乙酰胆碱，来有效约束神经末梢的敏感度，避免相互传导作用发生于神经与肌肉中，对血管痉挛起抑制作用；同时可有效降低血浆内皮素含量，可有效增加血管内前列环素的含量，从而扩张血管[9]，机体受血管紧张素的影响也随之降低；促进机体的氧代谢，母婴血红蛋白与氧的亲和度也可以得到很大程度的强化。同时，硫酸镁对平滑肌起松弛作用，可改善胎盘内的血流量，使胎盘功能得到强化。同时硫酸镁还可以有效降低颅内压，避免孕妇出现抽搐症状，从而改善胎儿的状况。

在妊娠高血压综合征患者的治疗中，单独使用硫酸镁，虽也可取得一定疗效，但可出现较多不良反应，因而在治疗过程中，多联合使用硫酸镁与硝苯地平，可以显著增强临床疗效，并大大降低不良反应的发生率。

硝苯地平为第一代钙离子拮抗剂，可以有效抑制细胞释放钙离子，并且阻断钙离子进入平滑肌及心肌细胞中，从而大大减少心肌能量和氧的消耗量，降低心肌收缩力，对支气管平滑肌以及血管的收缩力和兴奋性起较好的抑制作用，同时还可扩张血管，解除血管痉挛[10]，因此硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，可以起到更好的治疗效果。硫酸镁有显著的降压效果，但如使用过量的硫酸镁，可产生强烈的降压作用，同时较高浓度的镁离子可直接抑制延髓中的呼吸中枢，抑制正常呼吸，对母婴生命造成威胁。硝苯地平与硫酸镁可以起到协同作用，充分发挥两种药物各自的优势，且可有效降低不良反应的发生率。

本研究结果显示，两组患者的临床症状均得到改善，观察组患者的总有效率为98%，对照组为80%，观察组的治疗效果明显优于对照组。

综上所述，硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著，值得应用和推广。

[参考文献]

[1]王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗，2013，32（11）：123-125.

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[4]王学珍.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中国保健营养，2012，22（7）：43-46.

[5]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：32-35.

[6]梁一青.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察[J].北方药学，2013，（8）：54-56.

[7]王琦，安波.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养，2013，23（5）：87-88.

[8]欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学，2011，2（30）：56-58.

[9]张翠红.硝苯地平、硫酸镁联用治疗妊高症患者的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（18）：67-68.

[10]徐荣桂.妊高症治疗中硫酸镁的临床应用分析[J].健康必读，2012，11（5）：99-101.

（收稿日期：2014-02-19本文编辑：林利利）