中医综合疗法对骨折延迟愈合的临床应用效果分析

周 炼

中医综合疗法对骨折延迟愈合的临床应用效果分析

周 炼

目的 探究中医综合疗法治疗骨折延迟愈合的临床应用效果。方法 选取43例骨折延迟愈合患者，随机分为观察组（n=22）与对照组（n=21）。观察组患者给予中医综合治疗，对照组患者给予手术治疗，分别对2组患者治疗前3个月疗效，6个月后的恢复效果进行对比。结果 观察组患者经治疗1、2、3个月治疗有效率分别为45．45%、72．72%、95．45%，对照组为19．04%、42．85%、85．71%，观察组患者经治疗各项指标、疗效等显著优于对照组患者(P＜0．05)。结论 骨折延迟愈合患者给予中医综合治疗，疗效显著。

骨折延迟愈合；中医综合治疗；临床应用

骨折部位经过治疗，愈合时间超过正常骨折愈合时间的一半以上仍未愈合，这就是骨折延迟愈合，是骨折愈合中常出现的状况之一[1]。在临床治疗骨折患者时，多运用外固定与内固定的方法，再给予药物治疗便可痊愈。但存在部分患者骨折后出现延迟愈合的现象，极大影响患者正常生活，降低其生活质量[2]。手术治疗虽然也能取得较好的疗效，但对患者造成的创伤大，医疗费用增高。本研究选取22例骨折延迟愈合患者，对其采取中医综合治疗，并取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2013年3月贵州省遵义市骨科医院收治的43例骨折延迟愈合患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者22例，男13例，年龄20.4～62.8岁，平均年龄(34.29±3.57)岁；女9例，年龄21.8～59.2岁，平均年龄(33.61±2.54)岁；胫骨骨折8例，桡骨骨折2例，肱骨骨折5例，股骨骨折7例。对照组患者21例，男11例，年龄18.7～61.6岁，平均年龄(32.42±3.07)岁；女10例，年龄19.9～63.3岁，平均年龄(35.81±2.74)岁；胫骨骨折7例，桡骨骨折5例，肱骨骨折3例，股骨骨折6例。43例患者年龄均在18～65岁；骨折部位经手术治疗超过6个月未能愈合；均为病理性的骨折患者。2组患者骨折部位、性别、年龄等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予手术治疗，切去骨折部位原有的内固定物，将骨折重新复位，锁定板给予加压内固定后取同一侧髂骨，并将骨碎片植入到断端。观察组患者给予中医综合治疗，分别为口服药物、针灸治疗、穴位注射。

1.2.1 口服药物 给予观察组患者自拟中药益骨复愈汤治疗，药方为川穹、山药、甘草各9 g，木香、黄精、红花、丹参、续断、自然铜、地鳖虫各12 g，熟地黄、枸杞、白术、当归、鹿角胶、骨碎补各15 g。每次加500 mL水，共煎取200 mL，每剂药煎2次，早晚各1剂，1个月为1个疗程，连续用药3个疗程。

1.2.2 针灸治疗 取患者阳陵泉穴、太溪穴、足三里穴、肾俞穴、绝骨穴、太柕穴。对股骨骨折与胫骨骨折的患者在针灸上述穴位的同时，取环跳穴、太冲穴、伏兔穴、丰隆穴、解溪穴给予针灸；桡骨骨折与肱骨骨折的患者取肩髃穴、手三里穴、曲池穴、合谷穴给予针灸。对皮肤进行消毒后，用1.5～3.0 mm针，针灸穴位，留针20 min，每天上午进行1次。

1.2.3 穴位注射 取患者骨折部位的3个穴位，用一次性5 mL注射器，皮下注射丹参注射液3 mL，3个穴位各注射1 mL，每2天1次。对比2组患者不同时间段治疗有效率，治疗6个月后对2组患者恢复效果进行随访。

1.3 疗效判定标准 参照中华中医学会第四届第二次会议通过的《骨折疗效诊断标准》[3]，将临床疗效分为显效、有效以及无效3个等级。显效：X线显示患者骨折断端部位出现连续性骨痂，骨折线模糊，临床症状全部消失，能正常活动，骨折断端力线较好。有效：X线显示患者骨折断端部位出现较多骨痂，骨折线较为模糊，临床症状减轻，活动功能有所改善，骨折断端力线较好。无效：X现显示骨折断端出现不连续较少骨痂，活动功能受到影响。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0统计学软件进行数据处理。正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者经治疗1、2、3个月治疗有效率分别为45.45%、72.72%、95.45%，显著优于对照组(P＜0.05)。治疗6个月后2组患者恢复效果较好，骨折部位均愈合（见表1）。

组别 例数 1个月 2个月 3个月观察组 2 2 1 0（4 5 . 4 5） 1 6（7 2 . 7 2） 2 1（9 5 . 4 5）对照组 2 1 4（1 9 . 0 4）a 9（4 2 . 8 5）a 1 8（8 5 . 7 1）a

3 讨论

骨折延迟愈合为患者带来诸多不便之处，且发病原因尚不明确，可能与骨折部位出现感染、骨折类型、固定复位等因素有关；也与患者日常生活、身体素质、代谢、营养等存在密切关系[4]。对该病治疗常运用手术切开治疗，也能取得治愈效果，但术中对患者造成的创伤较大，医疗费用高，为患者带去双重负担。而中医认为，肢体损伤后会导致患者气血不足、脏腑失和、脾胃虚弱，致使出现骨枯髓髅、肾气亏虚最终造成骨折部位的延迟愈合[5-6]。在本研究中，观察组患者给予口服、针灸、注射治疗后取得较好疗效，对照组患者给予手术治疗。在治疗前3个月中，观察组患者治疗效果显著优于对照组患者(P＜0.05)。针灸能调节患者三经经气，具有强筋骨、健脾的作用。口服药物主要采用活血化瘀、健脾补肾、调和气血的治疗方法，川穹、丹参等对活血化瘀具有较好功效；黄芪、白术等对益气补肾具有较好功效；甘草、当归等对益气活血具有较好功效。丹参注射液能增加骨折端血氧的供应，对血管修复与骨痂生长具有促进作用[7-8]。

综上所述，中医综合治疗骨折延迟愈合的患者，疗效显著，减轻患者痛苦。

[1] 孙洪林．中医综合疗法在骨折延迟愈合中的应用价值探究[J]．中国卫生产业，2013，7(8)：135-136．

[2] 陈成军．综合治疗骨折延迟愈合89例体会[J]．云南中医中药杂志，2012，34(5)：84-85．

[3] 杨海韵．骨折疗效诊断标准[J]．中华中医学会第四届第二次会议论文汇编，2007，10（3）：157-159．

[4] 卜宪才．骨折延迟愈合或不愈合的中西医结合治疗探讨[J]．中国社区医师，2011，12(23)：108-109．

[5] 刘宣成，任杰，卢延军．股骨多处骨折的手术治疗[J]．当代医学，2009，15（9）：66-67．

[6] 刘凡．植骨术配合仙灵骨葆胶囊及针刺疗法治疗胫骨下段骨折延迟愈合及不愈合的临床应用研究[J]．湖北中医药大学学报，2012，10（2）：1259-1260．

[7] 秦东海．中西医结合治疗骨折延迟愈合或不愈合的临床分析[J]．中国医学工程，2012，10（12）：85．

[8] 谭锐泉，王立新，余阗．中医综合疗法在骨折延迟愈合中的应用价值[J]．中国药导报，2013，19(4)：27-28．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.108

贵州 563000 贵州省遵义市骨科医院（周炼）