经尿道精囊镜技术诊治血精的手术配合

谢珠红 钟爱英 高江美

(中国医科大学绍兴医院手术室，绍兴 312032)

·护理园地·

经尿道精囊镜技术诊治血精的手术配合

谢珠红 钟爱英 高江美

(中国医科大学绍兴医院手术室，绍兴 312032)

血精症多由精囊和前列腺的炎症引起，具有自愈性，但顽固性血精常规药物难以奏效[1]。我院2008年10月～2012年12月经尿道精囊镜手术诊治血精46例，效果满意，现将手术配合经验介绍如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组46例，均为男性。年龄29～65岁，(47.2±8.0)岁。血精病程6～36个月，(21.0±15.0)月，药物和物理治疗无效。术前前列腺液培养显示18例细菌培养阳性，致病菌分别是大肠杆菌10例，金黄色葡萄球菌2例，表浅葡萄球菌4例，变形杆菌1例，溶血性葡萄球菌1例。术前B超示精囊扩张，内部回声不均匀，射精管扩张。术前CT示精囊强回声光点11例。既往无精囊、前列腺介入治疗史。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 腰麻联合硬膜外麻醉。膀胱截石体位。常规消毒铺巾，将Wolf F4.5/6精囊镜在成像系统辅助下经尿道外口逆行进入到后尿道，找到精阜，后退精囊镜至精阜开口处，轻度冲水，于其外侧寻找一侧射精管开口，置入导丝，沿导丝经精囊镜扩张后送入一侧精囊腔，观察其囊壁黏膜有无充血，有无陈旧性血性黏液样液体、细小血块潴留或精囊结石。生理盐水冲洗净一侧精囊血块，合并精囊结石者用美国科医人100 W大功率钬激光碎石并冲出，或用抓钳及取石篮取出。术中将喹诺酮类药物如左氧氟沙星注射液灌注入精囊并保留，退出精囊镜。同法处理对侧精囊。术后留置导尿管2～3 d。术后常规抗感染治疗。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 术前护理

1.2.2.1.1 健康宣教 术前1日访视病人，查阅病历和相关资料，了解病史，简明扼要通俗易懂地为患者介绍手术的大致过程，并告知手术室环境，术中需要配合的注意事项，麻醉方式，尽量减轻患者对手术的紧张和恐惧感，以良好的心态接受手术。

1.2.2.1.2 手术室准备 专用泌尿腔镜手术室，调节室温至22～25 ℃，湿度保持在50%～60%，根据医生习惯摆放好所需设备和无菌操作台。

1.2.2.1.3 物品准备 膀胱截石位架1套，自制升降托手架1套长约50 cm，宽约15 cm，高度可升降，此托手架用于术者双臂靠在托手架上操作，避免双臂长时间悬空造成劳累。Storz高清显示系统1套，美国科医人100 W大功率钬激光治疗机，低温等离子消毒的200 μm钬激光光纤和F4.5/6精囊镜及附件各1套，美国COOK公司BWS-025150导丝1套，取石蓝1套，输尿管抓钳1把，50 ml注射器2支，静脉连接管1根，无菌保护套2个，利多卡因胶浆1支，加温至37～39 ℃无菌生理盐水数瓶和3 L袋装无菌生理盐水1袋，输血器2副，16号双腔气囊导尿管1根，常规配套手术器械及敷料1套等备用。所用仪器设备严格检查，保证功能完好。

1.2.2.2 术中配合

1.2.2.2.1 巡回护士配合 ①患者体位安置：安置患者膀胱截石位，臀部离床1拳(约10 cm)，略抬高，膝关节弯曲90°～100°，双腿外展80°～90°，使用弹簧腿架，使两腿着力点在足部，避免腘窝处压迫，防止腓总神经损伤。②仪器和托手架安置：手术开始前，将钬激光治疗机放在手术床的右侧，提前5 min开机预热进行自检，使处于待工作状态；高清显示系统放在手术床的左侧，方便医生和器械护士同时观看视频，便于护士传递器械，调节光源到所需亮度。自制升降托手架放在主刀前侧，调节手术床和托手架合适高度，便于医生操作。

1.2.2.2.2 器械护士配合 提前30 min洗手上台，与巡回护士共同正确连接各设备连线，整理及清点器械，检查器械是否完好；将输血器一端连接3L袋装无菌生理盐水，另一端连接在精囊镜一侧进水口，静脉连接管一端连接在精囊镜另一侧进水口，50 ml注射器注满温盐水连接在静脉连接管另一端备用。配合术者消毒铺巾，协助术者用利多卡因胶浆润滑精囊镜，待精囊镜进入后尿道打开输血器开关，连续灌注生理盐水以使视野清晰，待精囊镜找到精阜开口处时，器械护士用50 ml注射器缓慢推注冲水，以视野清晰为度，找一侧射精管开口，递导丝，引导精囊镜进入一侧精囊腔观察，如果有精囊结石，准备取石篮或输尿管抓钳取石。若结石较大，帮助医师连接钬激光碎石仪，能量0.6～1.0 J,频率5～10 Hz,碎石后用生理盐水冲出碎石。若无结石而有血块，将血块冲出，并根据医嘱准备喹诺酮类药药物进行灌注，同法处理对侧精囊，推出精囊镜，留置尿管。

1.2.2.3 术后护理 手术结束后放平肢体动作要轻柔。先放下一侧下肢，评估患者一般情况，确认患者生命体征平稳，再放下另一侧肢体，避免体位性低血压的发生。

2 结果

43例成功完成双侧精囊镜检，冲洗，药物保留灌注；3例完成单侧患侧精囊镜检。无尿路感染等并发症发生。46例术后随访6～12个月，45例血精消失，1例术后8个月复发，经敏感抗生素抗炎治疗后好转。

3 讨论

精囊镜技术提供了针对精囊疾病的全面直观检查和相应治疗，操作简单，不改变正常的解剖结构，疗效可靠[2]。通过本组的手术配合，我们的体会如下。①显示系统最好使用高清显示系统，镜下精囊为多房多腔结构，观察黏膜充血和活动性出血情况[3]，寻找输精管开口是手术关键之一，必须视野清晰。精囊镜型号选用Wolf小儿输尿管镜F4.5/6比较合适，防止较大号精囊镜损伤输精管开口，瘢痕形成，堵塞输精管口，加重炎症，继发血精发生。②导丝型号选用美国COOK公司细软的BWS-025150导丝，防止在探查过程中出现穿孔；冲水动作要轻，特别是进入精囊腔内，冲洗血块时用力过大，容易造成本来已经充血的黏膜继发性出血，导致血精反复及局部炎症加剧[4]。③术中准备好输尿管抓钳和美国COOK公司取石篮，因精囊镜为较细(F4.5/6)，相匹配的抓钳为软镜下使用的Olympus抓钳，能用抓钳抓出结石尽量不用碎石，因激光碎石后即使用无菌盐水冲出也有残留的可能。④该手术为较精细手术，特别是输精管开口有时很隐蔽，并有层膜状组织覆盖，难以发现[5]，寻找时间较长，术者双臂长时间悬空，双臂劳累极易使术者出现烦躁情绪，我们自制长约50 cm，宽约15 cm，可升降托手架，常规铺设无菌巾，用于术者双臂在托手架上操作，避免了术者因双臂无力而放弃寻找输精管开口而改变手术方式。⑤手术间内尽量减少人员走动和高声说话，为术者创造安静环境也是手术成功较关键步骤。熟练的手术配合和完善的用物准备可大大缩短手术时间，是手术成功不可或缺的重要因素。

1 肖恒军，黄文涛，刘小彭,等.精囊镜检诊治顽固性血精.中华腔镜泌尿外科杂志，2011,2(5):119-122.

2 董秉政，梁 清，郝林，等.精囊镜技术在精囊疾病中的应用.中国内镜杂志,2012,18(8):864-866.

3 宋 立，汪祖林，羊继平，等.经尿道精囊镜技术诊治血精的临床研究.中华腔镜泌尿外科杂志，2012,6(3):225-228.

4 叶利洪，蒋小强，李雨林，等.精囊镜技术在血精诊治中的临床价值.中华腔镜泌尿外科杂志，2011,8(32):558-560.

5 石 涛，高 艳，张小平,等.应用精囊镜治疗顽固性血精15例.实用医学杂志，2011,9(27):1636-1637.

(修回日期：2013-12-14)

(责任编辑：李贺琼)

·会议纪要·

“第六届亚-美多学科峰会Ⅵ——腹腔镜与微创外科论坛”
在夏威夷成功举行
AsianAmericanMultiSpecialtySummitⅥ——Laparoscopy
andMinimallyInvasiveSurgery

由美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)和《中国微创外科杂志》编辑部等机构联合举办的“第六届亚-美多学科峰会Ⅵ——腹腔镜与微创外科论坛”于2014年2月12～15日在美国夏威夷檀香山希尔顿酒店成功举行。会议涉及环太平洋亚太区域国家，内容涉及普通外科、妇科与泌尿外科等专业腹腔镜和微创外科技术在各学科疾病中诊断与治疗的最新进展，以及最新的和标准的腹腔镜内镜设备、新技术、新概念以及如何提高对患者的监护水平，同时还涉及微创外科医师的培训和继续教育等。本次会议代表来自32个国家，大会发言76个(包括文化展示16个)，其中中国代表发言20个。《中国微创外科杂志》编辑部主任张小为教授在大会上做了15分钟发言，重点介绍了北京大学第三医院的基本情况和普外、泌尿、妇产科的微创技术的发展、现有规模和水平，为此夏威夷大学癌症中心教授Charles Ock Kim和夏威夷大学肿瘤中心临床与转化研究计划负责人Charles J. Rosser主动提出了谋求科研合作的意向。《中国微创外科杂志》执行主编傅贤波教授和编辑王惠群分别做了“中国普通外科腹腔镜内镜手术进展”和“中国大陆微创妇科的进展”的报告。来自国内的专家们也都将各自在本学科中所做的微创手术经验体会做了总结，其中吉林省敦化市医院李伟介绍了美丽的延边及其医院，上海中医药大学附属曙光医院松江分院、上海市松江区方塔中医医院郁林海做了题为“经脐单孔腹腔镜胆总管探查”的报告并介绍了自己所在医院，上海新华医院崇明分院上海交通大学医学院普外科陈大伟做了题为“腹腔镜胆总管切开取石新技术：我们的初步经验”的报告，深圳大学附属罗湖医院(深圳市第五人民医院)妇科微创治疗中心张娟娟做了题为“杂交腹腔镜阴道成形术的临床应用”的报告，中山大学附属佛山医院肝外科陈焕伟做了题为“Glission鞘阻断技术在腹腔镜右肝切除中的应用”的报告，北京大学第三医院妇科郭红燕做了题为“保留子宫动脉的腹腔镜根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌”的报告，河北医科大学第二医院小儿外科李索林做了题为“经自然腔道与常规腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术的对比”的报告，苏州大学附属儿童医院小儿外科孙庆林做了题为“腹腔镜辅助治疗先天性胆总管囊肿”的报告，苏州大学附属儿童医院小儿外科吴缤做了题为“腹腔镜治疗小儿胰腺疾病”的报告，北京大学深圳医院妇科楼宝阳做了题为“改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床疗效评估”的报告，上海市嘉定区妇幼保健院曹云桂做了题为“经阴道治疗剖宫产瘢痕妊娠”的报告，上海交通大学附属仁济医院嘉定分院普外科陈跃宇做了题为“腹腔镜联合全系膜切除在直肠癌手术中的应用”的报告，暨南大学附属第一医院甲状腺外科李进义做了题为“经口腔前庭腔镜甲状腺手术35例报告”的报告，南方医科大学附属南海人民医院妇科黄浩做了题为“腹腔镜下保留盆底神经的广泛子宫切除术”的报告。来自中国专家的精彩报告受到了大会主席的高度赞赏和与会各国专家的高度关注和热烈掌声。《中国微创外科杂志》编辑部作为本次大会组委会成员组织了全国各地医院24位微创外科专家参会，其中大会发言17位(18个题目)。国际著名微创专家大会执行主席Robert K. Zurawin和William E. Kelley以及SLS主席Paul Alan Wetter都隆重介绍了中国微创外科代表团，并高度赞赏《中国微创外科杂志》编辑部人员发言内容和中国专家高水平的大会报告。特别提出的是，大会在日程安排时间十分紧张的情况下，专为中国代表团特设Chinese Session时段，方便中国微创外科同道展现他们的高水平。

外国专家的大会发言中，机器人手术是最突出的话题，中国香港大学李嘉诚医学院Chi Chung Foo介绍了“机器人辅助直肠癌低位前切除术”，韩国首尔国立大学医院Kyu Eun Lee介绍了“机器人双侧腋胸入路甲状腺手术”，美国佛罗里达州个性化泌尿外科及机器人诊所的Jamin V. Brahmbhatt介绍了“机器人手术治疗男性不育症、慢性睾丸痛及疝后痛”，韩国首尔三星医疗中心Tae Joong Kim报道了“机器人辅助高位主动脉旁淋巴结清扫术”，韩国首尔三星医疗中心Deok Hyun Han报道了“机器人和腹腔镜治疗泌尿系统结石”，菲律宾马尼拉医疗城机器人研究与培训项目负责人Enrique Ian Saavedra Lorenzo介绍了“机器人前列腺切除治疗高危前列腺癌的初步经验”，巴西里约热内卢联邦大学微创泌尿外科和腹腔镜外科负责人Mauricio G. Rubinstein介绍了“发展中国家开展机器人手术：巴西的经验”。

本次大会特设2个半小时“手术意外、事故和并发症”视频交流，受到各国代表的欢迎，其中“建立一个成功的模拟训练中心”学习班介绍了机器人手术内腕的模拟训练设备和方法，使大家对机器人手术有了更直接的体会。

大会发言题目如下，如需查询摘要，请访问SLS网站http://www.sls.org，或直接点击http://laparoscopy.blogs.com/asianamerican_summit/2014/02/faculty-presentations.html

多学科MULTISPECIALTY

(1)3D胸腔镜手术及其在肺癌分期中的效果CosimoLequaglie(意大利)

3-D Video-assisted Thoracic Surgery and It’s Effectiveness in Lung Cancer Staging

(2)瑜伽需要医生的科学认证BrijB.Agarwal(印度)

YOGA Needs a Scientific Accreditation by We the Surgeons

(3)印度西部农村的腹腔镜技术——普外科、妇科和肿瘤AkshayKishoreNadkarni(印度)

Laparoscopic Techniques in Rural Western India-General Surgery, Gynecology, and Cancer

(4)机器人手术治疗男性不育症、慢性睾丸痛及疝后痛JaminV.Brahmbhatt(美国)

Robotics Microsurgery: Male Infertility, Chronic Orchialgia & Post-Hernia Pain

(5)直接能量手术：外科的下一个重大进展RichardM.Satava(美国)

Direct Energy Surgery-The Next Great Advance in Surgery

(6)激光和光动力疗法治疗早期乳腺癌HoYongPark(韩国)

Laser and Photodynamic Therapy for Early Breast Cancer

(7)北京大学第三医院及其微创手术进展简介XiaoweiZhang(中国)

The Brief Introduction of Peking University Third Hospital and It’s Minimally Invasive Surgery Progress

(8)儿科单切口腹腔镜手术的技巧和特殊设备 Hizuru Amano(日本)

Technical Tips and Special Devices for Single-Incision Laparoscopic Surgery in Pediatric Populations

(9)微创手术发展的限制：尼日利亚经验MichaelIkechukwuNnamonu(尼日利亚)

Limitations to Development of Minimal Access Surgery-The Nigerian Experience

(10)腹腔镜手术：在患者信息方面我们失职了吗？HimanshuPandey(印度)

Laparoscopic Surgery: Have We Failed Our Duty in Patient Information?

(11)住院医师行腹腔镜手术：日本偏僻小镇普通医院的报告HiroshiNagata(日本)

Laparoscopic Surgery by Residents: A Report from a General Hospital in a Remote Town in Japan

(12)经自然腔道与常规腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术的对比SuolinLi(中国)

A Comparative Study of Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery and Conventional Laparoscopy for Hirschsprung’s Disease

(13)腹腔镜辅助治疗先天性胆总管囊肿QinglinSun(中国)

Laparoscopic-Assisted Treatment for Congenital Choledochal Cyst

(14)腹腔镜治疗小儿胰腺疾病BinWu(中国)

Laparoscopic Surgery for Pancreatic Diseases in Children

(15)中国普通外科腹腔镜内镜手术进展XianboFu(中国)

The Progress of Laparoendoscopic and Endoscopic Surgery in General Surgery in China

(16)日本乡镇医院施行减少操作孔手术的美容效果和术后疼痛KenjuKo(日本)

Cosmesis and Postoperative Pain after Reduced Port Surgery Performed in a Rural Hospital of Japan

(17)射频消融治疗早期乳腺癌KuSangKim(韩国)

Radiofrequency Ablation of Early Breast Cancer

(18)菲律宾医疗城首例单切口腹腔镜手术介绍JessicaYbanez-Morano(美国)

Introduction of the First SILS Surgery in the Philippines at the Medical City

(19)腹腔镜袖状胃切除十二指肠空肠旁路术治疗亚洲人2型糖尿病KazunoriKasama(日本)

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy with Duodenum Jejunal Bypass (DJB) for Treatment of Type 2 Diabetes for Asians

普通外科GENERALSURGERY

(1)腹腔镜胆总管探查术的结局YoshihideChino(日本)

The Outcome of Laparoscopic Common Bile Duct Exploration (LCBDE)

(2)改良Hasson技术的腹腔镜手术方法(Cali技术)1000例JuanCarlosValenciaS.(哥伦比亚)

Laparoscopic Approach with Modified Hasson Technical, Decreased the Risk of Injury (“Cali Technical”), 1000 Cases

(3)减少操作孔的腹腔镜胃间质瘤手术HidenoriFujii(日本)

Laparoscopic Reduced Port Surgery for Gastric GIST

(4)腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌Hong-JinKim(韩国)

Laparoscopic Liver Resection for HCC

(5)机器人辅助直肠癌低位前切除术ChiChungFoo(中国香港)

Robotic Assisted Low Anterior Resection for Rectal Cancers

(6)腹腔镜治疗复杂回结肠克罗恩病KhayalA.Alkhayal(沙特阿拉伯)

Laparoscopic Management of Complicated Ileocolic Crohns Disease

(7)腹腔镜胆总管切除术治疗先天性胆总管扩张 Takeshi Naitoh(日本)

Laparoscopic Bile Duct Resection for Congenital Dilation of the Bile Duct

(8)经脐单孔腹腔镜胆总管探查LinhaiYu(中国)

Transumbilical LESS Laparoscopic Common Bile Duct Exploration

(9)腹腔镜肝切除术的发展GoWakabayashi(日本)

The Evolution of Laparoscopic Liver Resection

(10)经口腔前庭腔镜甲状腺手术35例报告JinyiLi(中国)

Endoscopic Thyroid Surgery by way of Oral Vestibular Cavity: A Report of 35 Cases

(11)腹腔镜胆总管切开取石新技术：我们的初步经验DaweiChen(中国)

Novel Technique for Laparoscopic Common Bile Duct Stone Extraction: Our Primary Experience

(12)Glission鞘阻断技术在腹腔镜右肝切除中的应用HuanweiChen(中国)

A New Extrahepatic Glission Right Liver Pedicle Blood Flow Block Technique Applied in the Laparoscopic Right Hepatectomy

(13)腹腔镜联合全系膜切除在直肠癌手术中的应用YueyuChen(中国)

Study on Rectal Cancer Operation without Auxiliary Incision Combined Laparoscopic and TEM

(14)机器人双侧腋胸入路甲状腺手术KyuEunLee(韩国)

Robotic BABA Thyroid Surgery

(15)胃内腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤AkikoUmezawa(日本)

Laparoscopic Surgery for Gastrointestinal Tumor in the Stomach

(16)我们能预知急性阑尾炎的严重性吗？230例腹腔镜阑尾切除术的回顾性分析FrancescoLattanzio(意大利)

Can We Predict the Severity of Acute Appendicitis? Case of a Retrospective Study of 230 Laparoscopic Appendectomies

(17)为何腹腔镜腹股沟疝修补术是金标准SanjayDhandharia(印度)

Why Lap Repair of Inguinal Hernia Should Be the Gold Standard

(18)腹腔镜辅助全胃切除Roux-en-Y重建空肠远端贮袋食管空肠吻合术应用腹腔镜引导体内圆形吻合器吻合KuniakiAridome(日本) Laparoscopic-assisted Total Gastrectomy with Roux-en-Y Reconstruction with Jejunal Distal Pounch at the Y Limb and Esophagojejunostomy using Laparoscopy-guided Intracorporeal Circular Stapled Anastomosis

(19)微型腹腔镜：不仅是漂亮GustavoCarvalho(巴西)

Minilaparoscopy: Not Just a Pretty Face!

妇科GYNECOLOGY

(1)卵巢子宫内膜异位囊肿2种腹腔镜手术前后卵巢储备功能评估HeshamAbdelFattahSalem(埃及)

Assessment of the Ovarian Reserve Before and After Laparoscopic Surgery Using Two Different Techniques for Ovarian Endometrioma

(2)晚期卵巢癌的腹腔镜Debulking手术JoongSubChoi(韩国)

Laparoscopic Debulking Surgery with Advanced Ovarian Cancer

(3)腹腔镜子宫肌瘤剔除术的局限性TakehikoTsuchiya(日本)

Indication and Limitation of Laparoscopic Myomectomy

(4)低资源配置条件下的腹腔镜子宫切除术AliaBano(巴基斯坦)

Laparoscopic Hysterectomy at Low Resource Set Up

(5)如何选择能源设备CláudioP.Crispi(巴西)

Where Are We Going in Energy Sources Devices?

(6)排便梗阻综合征：隐藏的流行病DineshShah(印度)

Obstructed Defecation Syndrome-Hidden Epidemics

(7)内镜治疗子宫内膜异位的复发率和妊娠率：长期随访结果LiseoletteMettler(德国)

Endoscopic Treatment Approach on Endometriomas, Recurrence and Pregnancy Rates: A Long-Term Follow-Up

(8)杂交腹腔镜阴道成形术的临床应用JuanjuanZhang(中国)

The Clinical Application of Hybrid Laparoscopic Vaginoplasty

(9)保留子宫动脉的腹腔镜根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌HongyanGuo(中国)

Uterine Artery-Preserving Laparoscopic Radical Trachelectomy for Early Stage Cervical Carcinoma

(10)改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床疗效评估BaoyangLou(中国)

Clinical Evaluation of Modified Laparoscopic Intrafiscial Hysterectomy

(11)经阴道治疗剖宫产瘢痕妊娠YunguiCao(中国)

Vaginal Treatment for Cesarean Scar Pregnancy

(12)腹腔镜下保留盆底神经的广泛子宫切除术HaoHuang(中国)

Laparoscopic Nerve-sparing Radical Hysterectomy

(13)中国大陆妇科腹腔镜手术进展HuiqunWang(中国)

The Progress in Gynecologic Laparoscopy in Mainland China

(14)卵巢癌病理生理学新认识及输卵管的作用FarrNezhat(美国)

New Insight in Pathophysiology of Ovarian Cancer and Role of Fallopian Tubes

(15)机器人辅助高位主动脉旁淋巴结清扫术TaeJoongKim(韩国)

Robotic Assisted High Paraaortic LND

(16)肠道子宫内膜异位症治疗策略ThiersSoaresRaymundo(巴西)

Strategies to Treat Bowel Endometriosis

(17)腹腔镜手术和子宫切除术治疗盆腹腔痛，有效吗？MauriceK.Chung(美国)

Operative Laparoscopy and Hysterectomy in Management of Abdominal and Pelvic Pain, is it Efficacious?

(18)人类月经和子宫内膜异位症的外科处理KiyohikoYamada(日本)

Human Menses and Surgical Management of Endometriosis

泌尿外科UROLOGY

(1)机器人和腹腔镜治疗泌尿系统结石DeokHyunHan(韩国)

Robotics and Laparoscopy in Urinary Stones

(2)机器人前列腺切除治疗高危前列腺癌的初步经验EnriqueIanSaavedraLorenzo(菲律宾)

Initial Experience on Robotic Prostatectomy for High Risk Prostate Cancer in the Medical City

(3)发展中国家开展机器人手术：巴西的经验MauricioG.Rubinstein(巴西)

Starting a Robotic Program in a Developing Country: Brazilian Experience

(4)腹腔镜根治性膀胱切除术：JRRMMC技术和初步经验EnriqueIanSaavedraLorenzo(菲律宾)

Laparoscopic Radical Cystectomy: JRRMMC Technique and Initial Experience

文化展示CULTURALPRESENTATION

(1)龙舟赛ChiChungFoo(中国香港)

(2)菲律宾JessicaYbanezMorano(美国)

(3)上海中医药大学曙光医院松江分院LinhaiYu(中国)

(4)第12届腹腔镜医师亚太地区代表大会介绍Hong-JinKim(韩国)

(5)美丽的巴基斯坦AliaBano(巴基斯坦)

(6)美丽的延边WeiLi(中国)

(7)沙漠王国KhayalA.Alkhayal(沙特阿拉伯)

(8)独特的新加坡SeyKiatLim(新加坡)

(9)哥伦比亚，风险在于你想留下JuanCarlosValenciaS(哥伦比亚)

(10)子宫内膜异位症与巴西妇女FlavioMalcher(巴西)

(11)瑜伽每日外科训练基础：实用示范DineshShah(印度)

(12)波多黎各岛的魅力——梦幻之岛JuanL.Salgado(波多黎各)

(13)乔斯——尼日利亚的中心MichaelIkechkwuNnamonu(尼日利亚)

(14)腹腔镜与巴西美女ThiersSoaresRaymundo(巴西)

(15)日本文化和日本武士道的灵魂KiyohikoYamada(日本)

(16)古吉拉特文化——印度西部古吉拉特文化传统和生活方式AkshayKishoreNadkarni(印度)

《中国微创外科杂志》编辑部主任张小为作大会发言

《中国微创外科杂志》执行主编傅贤波作大会发言

《中国微创外科杂志》编辑王惠群作大会发言

《中国微创外科杂志》编辑部与SLS 2014主席Jay A. Redan合影

《中国微创外科杂志》编辑部与夏威夷大学商讨科研合作

中国代表团与SLS合影

吉林省敦化市医院李伟作大会发言

上海中医药大学附属曙光医院松江分院、上海市松江区方塔中医医院郁林海作大会发言

上海新华医院崇明分院陈大伟作大会发言

深圳大学附属罗湖医院张娟娟作大会发言

中山大学附属佛山医院陈焕伟作大会发言

河北医科大学第二医院李索林作大会发言

苏州大学附属儿童医院吴缤作大会发言

北京大学深圳医院楼宝阳作大会发言

上海市嘉定区妇幼保健院曹云桂作大会发言

上海仁济医院嘉定分院陈跃宇作大会发言

暨南大学附属第一医院李进义作大会发言

南方医科大学附属南海人民医院黄浩作大会发言

外国学者排队提问

会议休息期间与SLS主席佛罗里达医院微创外科主任Jay A. Redan讨论

会场一角

李伟作大会发言时王惠群临时充当翻译

会议期间的夏威夷歌舞表演

令人难忘的夏威夷LUAO星光晚宴

R472.3

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：1009-6604(2014)03-0287-02

10.3969/j.issn.1009-6604.2014.03.030

2013-09-12)