某高校女大学生常见妇科疾病725例分析

瞿 丽

(西南财经大学医院，四川 成都 610072)

随着环境的变化和生活方式的改变，近年来常见妇科病的发生不仅是成年妇女的“专利”，女大学生常见妇科病的发生也有上升趋势。为了解女大学生常见妇科病的发生情况、构成比及相关影响因素，针对性制定相应防治措施，笔者于2013年1—12月对在我院妇科门诊就诊女大学生妇科疾病进行了统计分析,报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 调查分析了2013年1—12月在我院妇科门诊就诊登记的725例女大学生的疾病状况, 学生年龄18～28岁。其中：有婚前性行为239人，占32.97%；无性行为486人，占67.03%。

1.2 方法 妇产科医师接诊时采用询问笔录式进行病史采集，同时了解发病诱因，如生活环境改变、竞争压力、负面生活事件、经期受寒、负面情绪、过度节食、睡眠不足状况等，结合常规体检、妇科检查和各种辅助检查，排除器质性疾病导致的月经异常，确定女大学生妇科疾病的相关影响因素。

1.3 诊断标准 以《妇产科学》[1]教材中的标准为妇科常见疾病的诊断标准，以《外科学》[2]教材中的标准为乳腺常见疾病的诊断标准。

1.4 统计学方法 采用Excel2003录入数据，用SPSS11.5软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 常见妇科病分布情况 结果详见表1。

表1 725例女大学生常见妇科病分布情况

在我院妇科门诊就诊的女大学生所患妇科疾病中, 位居首位的妇科病为月经病，占56.28%，主要表现为月经失调、青春期异常子宫出血和青春期原发性痛经；其次是妇科炎症，占30.21%，主要表现为阴道炎、宫颈炎和外阴炎。位居第三的是乳腺疾病，占7.45%。

2.2 常见妇科病与性行为的相关性 结果详见表2。

表2 常见妇科病与性行为的相关性

在我院妇科门诊就诊的女大学生中，有婚前性行为女大学生与无婚前性行为女大学生所患妇科疾病比较区别较大，有性行为者与无性行为者所有妇科炎症的出现率比较差异有显著性(P<0.01)。

2.3 女大学生月经病相关影响因素 在我院妇科门诊就诊月经病女大学生患者共408例，这些月经病患者有明显诱因，即可能与生活环境改变、竞争压力、负面生活事件、经期受寒、负面情绪、过度节食、睡眠不足状况等相关因素1个或1个以上有关者310人，占75.92%；没有明显诱因者98人，占24.08%。

3 讨 论

3.1 月经病和妇科炎症是危害女大学生的主要妇科病 有资料报道，在校女大学生的妇科病发生率高达65.6%[3]，值得重视。本组资料显示，在我院妇科门诊就诊的女大学生所患妇科疾病中,月经病和妇科炎症共占86.49%，这说明月经病和妇科炎症是在校女大学生的妇科常见病、多发病，严重危害着女大学生的生殖健康，应重点防治。女大学生主要妇科病高发的原因，多因生理、心理急速变化而引起内分泌失调所致；其次，因生殖健康意识淡薄，再加上不健康的性行为导致流产率和妇科炎症的发生率均较高[4]。

3.2 婚前性行为是危害女大学生生殖健康的重要原因 有婚前性行为的女大学生占整个就诊病例的32.97%。有性行为的就诊女大学生，妇科炎症占75.31%，其中阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、早孕、尖锐湿疣患者只发生在有性行为的就诊女大学生。有性行为者比无性行为者的妇科炎症发生的可能性明显增高，说明婚前性行为是引起女大学生妇科炎症、早孕、性病的重要原因，值得关注。就诊的女大学生由于缺乏性知识，有的不知道如何避孕，在发生无保护性行为后导致意外妊娠；有的在月经期发生性行为引起妇科疾病，有的宫外孕后出现腹痛到内科就诊，延误了病情。由于性健康知识缺乏，自我保护意识不强，不安全性行为容易引起妇科炎症、妊娠，甚至染上性病，使女大学生生殖健康受到严重影响。鉴于舆论、学习和家长各方压力，可能使她们有病不及时治疗，或不到正规医院治疗，怀孕后一次次药物流产和人工流产，不能得到很好休息和营养保证，必然导致女大学生对身心造成极大危害。因此，学校应高度重视生殖健康教育， 加强女大学生性观念和性行为的正向引导。

3.3 内外环境变化是诱发大学生月经病的主要原因 大学生正处于发育成熟的过渡阶段，易受内外环境变化的刺激，而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节，发生月经异常[6]。本组资料显示，在我院妇科门诊就诊的408例月经病女大学生患者，75.92%有明显诱因，相关影响因素主要包括生活环境改变、竞争压力、负面生活事件、经期受寒、负面情绪、过度节食、睡眠不足状况等，说明内外环境变化是诱发女大学生月经病的主要原因。因此，对女大学生月经病应全面检查，综合分析，明确诊断，找出病因，积极防治。

3.4 防治措施

3.4.1 加强对女大学生性健康教育 婚前性行为及性健康知识缺乏是引起女大学生妇科炎症、意外妊娠、性病的重要原因，针对女大学生婚前性行为引起妇科疾病增加和意外妊娠后不正确的处理方式，对她们的身心健康产生不良影响，直接危害其生殖健康的现状，高校应积极探索建立行之有效的女大学生生殖健康保健体系，高度重视对女大学生的性知识、性行为的健康教育，采取健康教育课、健康专题讲座、主题班课、同伴教育、宣传栏、宣传手册等多种形式，进行月经生理、避孕、预防性传播疾病等方面的性保健知识和性道德宣传教育。培养女大学生自尊、自爱和自强的优良品质，正向引导其性观念和性行为。提高女大学生的性行为自我保护能力，减少意外妊娠、性病等不良后果的危害，降低妇科疾病发生率，保障其身心健康。

3.4.2 积极防治月经病 月经病是影响女大学生的首位妇科疾病，造成女大学生月经病的因素是多方面的，主要与内外环境变化有关，如：大学生从家乡到学校后环境因素的改变，学习压力，同学、朋友关系不协调，遭遇父母离异、失恋等生活负性事件，不注意经期的保健，不注意营养等。此外，也与卫生保健知识缺乏有关。因此，学校应重视女生经期的卫生保健工作，把月经病的防治工作作为青春期卫生保健的一项重要内容，加强青春期卫生知识教育，使学生掌握基本的青春期生理卫生知识，正确认识青春期有关的生殖系统生理现象，教育女生正确对待经期可能出现的精神症状和躯体症状，指导女生采取必要的预防措施和治疗手段，积极防治月经病。针对女大学生月经病要全面检查、明确诊断、尽早地给予药物治疗。对持续反复的月经病，应加强监测，特别对青春期异常子宫出血患者应长期监测和随诊，并重视精神、心理辅导和保健，以避免复发，预防并早期发现远期并发症，从根本上避免或减少女大学生妇科疾病的发生，提高自身身心健康水平，减少月经病对女大学生学习和生活的影响。

参考文献：

[1]乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2004：348．

[2]吴在德.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004:321-327.

[3]郑艾娟，张秀英．500名在校女医学生常见妇科病的问卷调查及其影响因素分析[J]．吉林医学，2010，31(17)：2626-2627．

[4]于秋红，朱丹．各民族女大学生性行为以及生殖道感染中药治疗状况调查分析[J]．中国计划生育学杂志，2009，17(4)：216-219．

[5]石红．青春期月经异常[J]．中国实用妇科与产科杂志，2010，26(7)：498-500．