干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

黄卫华，杜银华

(1.重庆市潼南县中医院，重庆 402660；2.重庆市潼南县妇幼保健院，重庆 402660)

毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，尤其多发于1～6个月婴儿，多由呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)感染引起。该病常发生于冬、春季，主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，以喘憋为主要临床特征，体征以喘鸣为主，严重者可发生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等[1]。我们应用重组人干扰素α1b空气压缩雾化吸入对100例儿科毛细支气管炎患者进行治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011年5月1日至2013年4月30日重庆市潼南县妇幼保健院收治的200例儿科毛细支气管炎患者为观察对象，其中：男 102例，女98例；年龄1个月至3岁，平均8±2.3个月。所有患者均根据儿科学教材第7版诊断标准诊断为毛细支气管炎。将其随机分为观察组和对照组，每组100例，2组一般情况比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均给予平喘、退热、化痰、止咳等常规治疗，重症给予吸氧、纠正心衰、支持及其他相关对症治疗。观察组在常规治疗基础上加用重组人干扰素α1b空气压缩雾化吸入。用0.9%氯化钠注射液2 mL加入重组人干扰素α1b 1 μg/kg(1万U/kg)，进行空气压缩雾化吸入，每日2次，每次15 min。对照组在常规治疗基础上加用同等量生理盐水空气压缩雾化，用0.9%氯化钠注射液2 mL进行空气压缩雾化吸入，每日2次，每次15 min。疗程均为5 d。

1.3 疗效判定 治疗后第7天进行复查。判定标准：①咳嗽、喘憋症状全部消失，体温恢复正常，肺部哮鸣音消失，实验室检查、X线胸片正常为痊愈；②偶有咳嗽、喘憋、发热症状，肺部哮鸣音基本消失，实验室检查正常，X线胸片可见病灶基本吸收为显效；③咳嗽、喘憋、发热症状明显减轻，肺部哮鸣音明显减少，X线胸片示病灶明显吸收为有效；④咳嗽、喘憋、发热症状无好转或加重，肺部哮鸣音无明显减少，实验室及胸部X线检查无明显好转为无效。

1.4 观察内容 咳喘、发热、肺部哮鸣音消失时间、胸部X线片显示疾病恢复以及住院时间。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件处理。计量资料比较用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 2组疗效比较 结果详见表1。

表1 2组疗效比较

2.2 2组患者治疗后咳喘发热、肺部哮鸣音消失时间及住院时间比较 结果详见表2。

表2 2组咳喘发热、肺部哮鸣音消失时间及住院时间比较

3 讨 论

毛细支气管炎多发于1～6个月的婴儿，临床症状为发热、喘憋、咳嗽、烦躁、哭闹、三凹征等，重症患者呼吸困难或者呼吸浅促(60～80次/min)，脉搏细快(可达160次/min)，动脉血PO2不足8 kPa，血PCO2超过6.67 kPa[2]。毛细支气管炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，以喘憋为主要临床特征，体征以喘鸣为主，严重者可发生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等[3]。治疗中帮助患者取半卧、侧卧或坐位，在雾化之前，及时检查清理其呼吸道及口、鼻腔分泌物，保证通道畅通，调整吸入量，从少到多循序渐进地进行吸入治疗，起初可为1～2 min，待患者适应之后再酌情增加，根据患者憋喘状况，及时暂停治疗。国内医学研究者将毛细支气管炎病症归为肺炎，某些研究者称其为憋喘性的肺炎，患者患病后将面临极大的痛苦，新时期该病症的治疗医师普遍倾向于以干扰素α1b雾化吸入疗法为患者施治[4]。本次研究应用重组人干扰素α1b空气压缩雾化吸入治疗，取得满意疗效。干扰素α1b空气压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效较好，在止咳、平喘、退热、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间等方面，均较对照组明显缩短，明显优于对照组；临床症状、体征、胸部X线片显示观察组患者恢复情况良好，明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述，干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，可促进临床症状和体征恢复，缩短病程，并且无创伤，安全性好，未见任何不良反应，技术和设备要求低，值得推广。

参考文献：

[1]陈涛．布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果及对喘息发作的影响[J]．实用心脑肺血管病杂志，2013，21(4)：46-47．

[2]王海．干扰素A1b联合高频电离子治疗尖锐湿疣297例疗效观察[J]．贵州医药，2012，36(11)：995-996．

[3]程永浩．普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]．当代医学，2013，19(9)：31．

[4]沈彩燕．特布他林联合氨溴索氧驱雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎效果观察[J]．中国乡村医药，2013，20(4)：10-11．