腹腔引流管接引流袋S型固定器的制作与应用

孙 毅,常巧梅,安 静

(甘肃省镇原县第一人民医院，镇原 744500)

在护理实践中我们不断寻求更简便、更省力的护理方法。对护理用具、护理工作流程等进行改造、创新、完善和修改，是护理工作发展的必然趋势[1]。笔者在临床实践中发现,目前患者躺在床上时大多数是用安全别针固定在床单上，引流袋固定在床沿下，如果引流液过多，就会导致别针脱出，患者有被针刺伤的危险；当患者离床活动时，多数患者将引流袋提在手上，这样就不可避免高于耻骨联合(膀胱区)甚至高于腹部，导致引流液倒流而容易引起逆行感染[2]。针对这种现状，笔者设计了腹腔引流管接引流袋S型固定器，实用性高,效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择456例腹腔引流管接引流袋患者，其中腹部手术患者(阑尾切除术、胃溃疡并穿孔修补术、小肠穿孔修补术、子宫肌瘤切除术、乙状结肠癌根治切除术等)322例，留置尿管134例；男282例，女174例，年龄平均20～76岁，患者留置导管持续引流1～15 d。

1.2 材料与制作

1.2.1 材料 准备耐冲击级聚丙烯塑料。

1.2.2 制作 用耐冲击级聚丙烯塑料制作S型固定器，由ABCD四部分组成，A部分是直径为3.5～4 cm的220～230度钝角弧形挂钩，用耐冲击聚丙烯塑料制作；B部分是长度30～40 cm耐冲击聚丙烯带, C部分是直径为3.5～4 cm的220～230度钝角弧形挂钩,D部分是长15 cm×高25 cm×宽5 cm长方体的聚丙烯编织网兜，用于装引流袋。S型固定器示意图见图1。

1.3 使用方法 当患者躺在床上时，将S型固定器的A端挂在床边，引流袋装在C部分的编制网内；当患者离床活动时，先系好裤腰上的裤绳(能承受引流袋内引流液的量)，将S型固定器A端挂在患者裤腰绳上，引流袋装在C部分的编制网内。

图1 腹腔引流管接引流袋S型固定器示意图

2 结 果

临床456例腹腔引流管接引流袋患者，均应用S型固定器，躺在床上时，避免了针刺伤的危险且引流管不打折，保持引流通畅；患者离床活动时，避免了引流液倒流，无1例发生引流障碍和逆行感染，且下床活动轻松自如。同时此S型固定器也在全日制三年护理大专班(2012级)450名学生《护士职业基本技术》“导尿技术”真人模拟临床教学中应用，反馈结果良好，学生也得到了科研意识的启发。

3 讨 论

各种腹腔手术后留置腹腔引流管、造瘘管、尿管等接普通引流袋(无抗反流功能)时，只有妥善固定引流袋，才能维持有效的引流。《护理学基础》第3版中“留置导尿管术”中提到用橡皮圈、安全别针将集尿袋和引流管固定于床单上[3]，临床采用别针固定引流袋，使用过程中存在很多不容忽视的安全隐患及护理问题。首先，护士、病人或家属在取放引流袋时易被别针刺伤，造成护士职业暴露，病人及家属发生医源性损伤；其次别针的承重能力较差，承受的重量超过1 kg时，将会导致别针松开、变形等，易发生引流袋坠落地、引流管脱落等护理意外事件。特别是当患者离床活动时，多数患者将引流袋提在手上，不可避免高于耻骨联合(膀胱区)甚至高于腹部，导致引流液倒流而容易引起逆行感染。在别针应用过程中床单被别针刺破、甚至刺穿气垫床致使漏气、增加了医院物品的耗损。再者，别针将引流袋固定于床单上随意性较大，病人难以把握其固定的高度，尤其是引流袋的高度会因床单的松动、承重的增加而发生变化，因此经常要调整别针在床单上固定的位置，而护士在针对病人如何悬挂引流袋的宣教上也要花费很多时间，且效果不佳。

引流袋在住院病人中使用非常普遍，妥善固定尤为重要，S型固定器的研制和应用，解决了病人卧床和离床活动时引流袋固定中存在的种种问题，使引流袋的固定达到安全、省时、方便、经济、实用的临床应用效果。该装置的使用也对管道护理的规范化、标准化、统一化及质量管理起到了非常重要的作用，使引流袋的固定达到安全、规范、美观、整洁的效果，即规范了护理工作，又节省了人力和物力资源，提高了病人及护士的满意度，且聚丙烯材料价格低廉耐用，无毒无害，医用一次性制品已在临床广泛的应用,值得推广应用。

参考文献

[1]阳 蔚.护理用具创新提高工作效率的调查[J].临床医药实践杂志，2009，18(6)：459.

[2]蒙桂琴,田 梅.留置导管接引流袋简易裤的制作与应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(3)：36.

[3]殷 磊，主编.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002：316-318.