急性胰腺炎患者临床护理路径实施效果分析

曹云华

(兰州大学第二医院，兰州 730030)

2009年全国卫生工作会议要求开展临床路径，切实提高医疗质量[1]。我院临床路径的实施经过多年的发展已从单病种逐渐延伸。2012年6月至2013年6月对我院收治的58例轻症急性胰腺炎非手术治疗的患者,实施临床护理路径干预,取得了一定的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2012年6月至2013年6月实施临床路径护理的轻症胰腺炎患者58例作为观察组；选择2007年6月至2009年6月按常规程序护理的轻症胰腺炎患者60例作为对照组。其中观察组58例中，男31例，女27例，年龄18～74岁，平均年龄46岁，发病原因：胆道疾病28例,暴饮暴食18例, 病因不明7例，其他原因5例。对照组60例中，男38例，女22例，年龄23～72岁，平均年龄47.5岁，发病原因：胆道疾病30例，暴饮暴食19例，病因不明6例，其他原因5例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。急性胰腺炎的诊断标准参照2007年《中国急性胰腺炎诊治指南》。

1.2 实施方法 对照组按传统方法护理,观察组从入院就实施临床护理路径。按照临床护理路径计划表,责任护士每天依照临床路径表实施护理工作直至出院。内容包括: 入院宣教、各项检查和用药及注意事项、基础护理、饮食指导、心理护理、并发症观察、出院指导等。护理人员详细讲述护理目标，让患者知道住院期间将接受什么样的检查、什么样的药物、采取哪种治疗形式及何时出院等。临床护理路径计划表(见表1)。

表1 急性胰腺炎临床护理路径表

1.3 评价标准 比较两组患者的住院天数、住院总费用、对医疗工作的满意度。满意度测评采用问卷进行调查，满分为100分，>90分为满意，70～90分为基本满意，<70分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0 软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

满意度调查观察组明显高于对照组(P<0.05)，且住院天数及住院总费用明显低于对照组(P<0.05)(见表2～3)。

表2 两组患者满意度比较 [n(%)]

表3两组患者的住院天数、住院费用比较

组别例数住院天数(d)住院费用(元)观察组588.12±2.565668.56±876.45对照组6012.78±3.787764.45±643.24P<0.05<0.05

3 讨 论

临床护理路径应用于非手术急性胰腺炎护理中，与传统护理方法相比，病人的住院天数明显缩短，费用减少，病人对治疗效果的满意度提高[2]。这得益于遵循路径进行有计划、有预见的临床护理，使护士能早期发现病情变化，尽快采取护理措施,避免和预防病人并发症的发生，降低住院天数和住院费用。

临床路径的实施不仅要求护士具有扎实的基础理论功底，还要有娴熟的操作技术。这样既有利于培训低年资的或新调入的护理人员，使他们更快更好的掌握本专科常见病和多发病的护理；也有利于督促高年资的护理人员，使他们对工作精益求精，最终使护理质量提高[3]。

患者及其家人面对如急性胰腺炎等这样的急病重症，有很强的认知需求。通过临床路径的开展，促进患者对疾病认知程度的提高，从而改善医患关系、提高患者满意度。

参考文献

[1]曲 豪,陶红兵,郭淑岩,等.实施临床路径的宏观环境与微观管理的比较分析[J].中国医院管理,2009，8(29)：11-12.

[2]沈 震,何旭锋,沈瑞林,等.临床路径用于病种质量与费用控制的研究[J].医院管理论坛,2013,30(12):47-50.

[3]王 媛,梁 萍,李彩玲,等.临床护理路径应用评价的研究进展[J].护理研究(上旬版)，2013，27(12)：3841-3843.