健康教育对提高宫颈癌筛查率的影响

鲁 新

(兰州市第二人民医院社保科，兰州 730046)

宫颈癌是女性生殖系统常见的癌症，而宫颈癌筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。近年来随着筛查技术的改进，早期宫颈癌的检出率逐渐增高，为早期治疗提供了条件。尽管目前研究已证明宫颈癌筛查技术成熟、有效，但是我国目前仍只有少数妇女主动参加筛查[1]。而健康教育是通过一种教育手段，能够消除或减轻影响健康的危险因素，使患者自觉选择有益于健康的行为方式。本文对研究组的患者按照临床护理路径进行健康教育，观察临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2012年10月至2013年9月在我院妇科就诊的已婚妇女120例，年龄20～60 岁，文化程度:大专及以上27例，高中、中专26例，初中28例，小学及以下39例。具有认知能力、愿意参加宫颈癌筛查认知的问卷调查。排除标准: 处于月经期和妊娠期、有子宫切除史、有盆腔放射治疗史、近期有做过宫颈癌筛查及其他筛查禁忌证。

1.2 健康教育 ①以口头教育为主，由接诊医师或护士提供免费咨询。根据患者的不同情况，耐心、细致、通俗地向患者讲解相关医学知识，与患者建立良好的护患关系，消除患者的紧张不良情绪，取得其配合。②卡片法：将宫颈癌的概念、危险因素、筛查方法写在硬质纸上，在就诊当天开始发给患者，并当面阅读讲解。③候诊大厅设墙面宣传栏，包括宫颈癌文字资料、图片，由护士进行宣传、讲解。

1.3 问卷调查 对患者进行基本情况调查，设计调查问卷，内容包括年龄、文化程度、月经史、婚育史、有关宫颈癌筛查的相关知识、及HPV 相关信息。调查对象在填写基本资料后接受干预措施，于2周后对所调查的人员进行评估调查，汇总资料，比较干预前后患者相关知识掌握和行为改变的情况，评价干预效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对问卷结果进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后宫颈癌知识知晓情况 干预后120例患者5类知识掌握情况明显高于干预前(P均<0.05)。

表1 干预前后知识知晓情况比较 [n(%)]

2.2 干预前后宫颈癌筛查接受情况 干预后宫颈癌筛查接受率为81.7%，明显高于对照组(35.0%)，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。

表2 干预前后筛查接受率比较 [n(%)]

3 讨 论

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位的常见恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤[2]。随着筛查手段的改进，早期宫颈癌的检出率逐渐上升，为早期治疗提供了条件。许多发达国家的研究已经证实，通过有组织、高质量筛查使宫颈癌的发病率明显下降，从而降低宫颈癌的死亡率。健康教育作为治疗和护理的重要辅助手段，越来越受到临床医务工作者的重视[3]。目前对于早期宫颈癌的健康教育还没有统一的、规范的一种评价标准。本文的研究结果显示，经过健康教育后，患者对宫颈癌的疾病知识、治疗方法、检查项目、筛查方法的认识均有提高。综上所述，对不同的患者、不同的情况进行有针对性的健康教育，不仅提高了该群体对宫颈癌知识的知晓率，还提高了妇女对宫颈癌筛查的接受率，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌及癌前病变，减低宫颈癌发病率与死亡率，从而提高妇女的生存质量。

参考文献

[1]王艳丽,王智英. 健康教育路径在下肢静脉曲张围术期患者中的应用[J]. 医学信息,2012,25(3):412.

[2]霍延琴,金玉芹,李广庆,等.宫颈癌根治患者的主要心理问题及其健康教育[J]. 实用医药杂志,2007,24(8):58.

[3]黄伟华,涂聪梅,梁 曦,等. 健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响[J]. 现代护理,2004,10(7):670-671.