桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床价值分析

吴志红

桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床价值分析

吴志红

目的 探讨桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床应用价值。方法 选取2009年1月～2012年12月余江县中医院收治的外伤性骨折初期患者100例，随机分为2组（n=50），均接受手法整复和内固定治疗。实验组在此基础上接受桃红四物汤治疗，对比分析2组患者临床疗效。结果 实验组患者临床治疗总有效率为症状、体征得分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 桃红四物汤是一种较为有效的外伤性骨折初期患者临床治疗药物，有助于骨折部位愈合速度的提高，值得临床推广应用。

桃红四物汤；外伤性骨折；临床价值分析

桃红四物汤是中医学中传统的骨折活血化瘀药物，能够从血液流变学角度出发，进一步巩固早期骨折患者的临床治疗效果，提高骨折部位的愈合速度[1-2]。本研究就对桃红四物汤治疗外伤性骨折初期的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月～2012年12月余江县中医院收治的外伤性骨折初期患者100例，男62例，女38例，随机分为2组（n=50），年龄22～58岁，所有观察对象骨折发生时间均不超过2 d。其中下肢骨折40例（胫腓骨干骨折12例，股骨干骨折18例，粗隆间骨折10例），上肢骨折60例（孟氏骨折5例，前臂双骨折12例，肱骨髁上骨折8例，肱骨干骨折15例，肱骨外科颈骨折20例）。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）自愿接受治疗，能够坚持完成疗程，且认可试药制剂；（2）通过非手术治疗能够实现骨折功能复位目标的患者；（3）未接受外敷或内服药物治疗的四肢闭合性损伤患者，病程不超过2 d；（4）年龄20～60岁；（5）符合外伤性骨折临床诊断标准。排除标准：（1）病情危重；（2）非手术治疗无法获得理想的复位效果，需要实施开放手术整复内固定治疗；（3）存在精神系统疾病，以及内分泌、造血、肾、肝、心等系统性疾病的患者；（4）药物过敏或是不愿接受药物治疗的患者；（5）开放性骨折并发感染或是软组织损伤的患者；（6）并发内脏、神经、血管损伤的多发性骨折患者；（7）其他因素所导致的病理性骨折患者。

1.3 方法 所有观察对象均根据其骨折类型的不同，接受相应的闭合手法整复、整复固定治疗和骨折整复方案治疗，通过骨牵引术、石膏外固定、小夹板固定进行骨折固定，实验组患者在

X线片直视下确定骨折复位效果良好后，接受中药桃红四物汤口服治疗。具体药方：生地12 g、赤芍10 g、川芎20 g、当归20 g、红花10 g、桃仁15 g，用水煎服，1剂/d，分早晚2次服用[3-5]。

1.4 疗效评定标准[6-9]本次医学研究使用《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》作为患者临床治疗效果的评定标准，患者症状、体征评分项目包括：局部压痛、瘀斑、肿胀和疼痛几个方面，每项评分均包括0、2、4、6四个等级。

病情分级：（1）重度：症状、体征总分超过16分；（2）中度：症状、体征总分8～16分，（3）轻度：症状、体征总分8分以下。患者临床症状改善率计算方法：（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。其中，无效指的是症状改善率不足30%，有效指的是症状改善率在30%～70%，显效指的是症状改善率＞70%。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 实验组总有效率为96%，对照组总有效率为64%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

2.2 2组症状、体征评分比较 实验组患者治疗7 d后症状、体征得分情况：疼痛（3.83±0.42）、肿胀（3.42±0.34）、瘀斑（3.47±0.34），局部压痛（4.11±0.12）；治疗14 d后症状、体征得分情况：疼痛（2.63±0，14）、肿胀（2.38±0.41）、瘀斑（1.89±0.23），局部压痛（2.16±0.12）；对照组患者治疗7 d后症状、体征得分情况：疼痛（2.13±0.53）、肿胀（1.74±0.23）、瘀斑（1.68±0.33），局部压痛（1.75±0.23）；治疗14 d后症状、体征得分情况：疼痛（1.24±0.13）、肿胀（0.83±0.07）、瘀斑（0.88±0.23），局部压痛（0.41±0.08）。2组患者临床治疗后症状、体征评分结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

中医学在骨折的临床治疗和病因病机领域进行了较为深入的研究，并形成了较为先进的治疗技术，中医学医师按照骨折证侯阶段的不同，分别论述了补益肝肾、养血舒筋、活血化瘀等基本治疗原则，也就是骨折三期辨证治疗原则[10-12]。骨折初期，受到阻塞经络、气血凝滞、脉络受损等因素的影响，患者出血量较大，且疼痛症状明显，因而易发生肢体肿胀，因此，对于初期骨折患者，应以祛瘀生新、活血化瘀、治气血为主[13-15]。

综上所述，桃红四物汤有助于骨折代谢产物的消散吸收，避免血肿形成，缓解疼痛，增加膜内化骨，促进骨原细胞向成骨细胞转化，改善局部氧供给和血液循环状况，提高炎症介质吸收速度，减少炎症渗出，提高血肿的吸收速度，促进坏死组织的消散，加快局部血肿的机化和吸收，改善骨折的各项临床症状，促进初期骨折患者血液高粘和高聚作用的改善，进而为骨折愈合提供良好的软组织环境，加快骨折的愈合速度。

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江西 335000 余江县中医院骨科（吴志红）

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.116