74例宫颈炎治疗的临床分析

黄琼

74例宫颈炎治疗的临床分析

黄琼

目的 探讨LEEP刀对宫颈炎患者的临床治疗效果。方法 对石城县人民医院74例应用LEEP刀治疗宫颈炎患者的临床资料进行归纳和总结。结果 74例宫颈炎患者应用LEEP刀方法进行治疗后，完全治愈68例，有效6例，无效0例，总有效率为100%。结论 LEEP刀的手术方法临床治疗效果显著，可以减少手术的时间，减轻患者的痛苦，并且并发症较少，大大提高了患者的生活水平，具有很高的临床应用价值。

慢性宫颈炎；手术治疗；临床分析

宫颈炎是比较常见的妇科疾病，患者多为育龄期女性，且发病人数较多，临床症状一般为宫颈糜烂[1]。一旦宫颈炎患者错过最佳的治疗时期，将会诱发病情恶化，严重威胁患者的生命安全。目前，治疗宫颈炎的方法很多，包括药物治疗方法、物理治疗方法和手术治疗方法等，其中LEEP刀是最为有效也是最为实用的一种手术治疗方法[2]。本研究应用LEEP刀对74例宫颈炎患者进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月～2012年3月，石城县人民医院共收治74例宫颈炎患者，均采用LEEP刀的治疗方法。74例患者年龄21～43，平均（32.0±2.1）岁。患者病程1～12年，平均病程（6.5±1.1）年，全部的女性患者都已经结婚生产，但都没有绝经。临床症状表现为：白带增多，呈现乳白色、粘稠状，并伴有黄色或是血性的粘稠物。病情较轻的患者表现为腰痛或是腹胀；病情较重的患者不仅表现为腰痛或是腹胀，而且在性交或是月经期前期病情加重。

1.2 诊断标准 根据患者宫颈糜烂的面积，将宫颈炎划分成轻度、中度和重度3种类型。轻度：宫颈糜烂的面积小于1/3子宫颈的面积；中度：宫颈糜烂的面积是1/3～2/3子宫颈的面积；重度：宫颈糜烂的面积大于2/3子宫颈的面积。根据患者宫颈糜烂的严重程度和深度可分成3种类型的宫颈炎：乳头型宫颈炎、颗粒型宫颈炎和单纯型宫颈炎。在74例患者中，36例轻度患者，25例中度患者，13例重度患者；29例乳头型宫颈炎患者，26例颗粒型宫颈炎患者，19例单纯型宫颈炎患者。

1.3 治疗方法 全部的患者在月经干净之后的3～7 d内，在膀胱后位取切口，对患者的阴道进行常规性消毒。使用阴道镜将患者宫颈糜烂的位置暴露出来，并使用碘伏棉球对患者的阴道进行消毒，随后用干棉球将宫颈和穹隆处的分泌物清理干净。在患者宫颈糜烂的位置涂上适量的Lagols液，旨在确定手术的范围。使用50 W功率的高频电波刀，按照宫颈糜烂的面积和深度，选取合适的LEEP刀。将LEEP刀放在宫颈病变位置外部2 mm的12∶00或者3∶00位置上，它的切口点和宫颈表层互相垂直，切入深度保持在5～7 mm之间。当LEEP刀进入到病变位置之后，与宫颈的表层保持平行。如果患者病变的区域比较大，可进行二次切除，并将已切除掉的病变组织送到病理进行检查。手术结束后，患者应该口服抗生素5 d，2个月内禁止性生活，2～3周禁止盆浴，避免剧烈运动。倘若阴道出血较严重的患者，应该尽早复诊。

1.4 疗效评定 完全治愈：宫颈部比较光滑，宫颈糜烂的组织消失，肥大症状基本变小。有效：宫颈糜烂的组织基本消失，宫颈口的位置有红色肉芽组织。无效：宫颈糜烂的组织保持不变，囊肿症状比较严重，宫颈息肉现象复发[3]。

2 结果

74例患者均使用Leep刀的方法进行治疗，治疗结果（见表1）。手术结束后，有的患者出现了一些并发症，如出血症状，都是重度患者，在后期治疗后完全治愈。

表1 74例宫颈炎患者的治疗结果

3 讨论

在临床上，宫颈炎的患者多为育龄期女性，且发病人数较多，严重威胁患者的生命安全。一旦发现宫颈炎症状，一定要采取及时有效的治疗方法，以提高患者的生活质量[4]。在临床中，治疗宫颈炎的方法有药物治疗法、物理治疗法和手术治疗法。其中药物治疗的方法主要是使用药剂对患者进行治疗，但是治疗的时间较长，治疗效果不太明显，还经常出现病情反复的现象。物理治疗的方法是在患者宫颈糜烂的位置进行光辐射，让糜烂组织坏死、结痂、脱落，最后生出新的组织[5-6]。但是这种方法对人的身体危害较大，并且并发症出现率较高，不利于患者身体恢复。随着我国医学水平的不断进步，LEEP刀手术治疗的方法逐渐走入了人们的视线，并得到人们的认可，被广泛地应用在治疗宫颈炎的医学领域中。LEEP刀主要是应用高频率的电刀和LEEP金属丝产生的高频电波对宫颈糜烂的组织进行切除，并具有止血的作用，治疗效果比较显著[7-8]。较之传统电刀，LEEP刀的治疗效果更好，对人体的伤害性更小，可以减轻患者的痛苦，而且手术完成后并不会产生任何的瘢痕。总而言之，LEEP刀的手术方法临床治疗效果显著，可以减少手术的时间，减轻患者的痛苦，并且并发症少，大大提高了患者的生活水平，具有很高的临床应用价值。

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[3] 吴淑华．LEEP刀治疗慢性宫颈炎586例疗效观察[J]．职业卫生与病伤，2010（3）：76-78．

[4] 王淑梅，杨宝丽，张云．宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎80例分析[J]．中国误诊学杂志，2010，34（3）：65-66．

[5] 姜清英．LEEP刀治疗慢性宫颈炎110例疗效观察[J]．中国社区医师（医学专业），2010，22（25）：54-55．

[6] 耿可亭，谢柳云，郭丽容,等．宫颈炎治疗托治疗宫颈炎的临床疗效观察[J]．遵义医学院学报，2012，35（3）：223-226．

[7] 薛凤霞．宫颈炎是否都需要手术治疗[J]．中国全科医学，2010,13（6）：10．

[8] 管延萍，杨小影，张小芳．慢性宫颈炎患者治疗前后机体免疫机制变化的临床分析[J]．当代医学，2012,18（7）：47．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.010

江西 342700 石城县人民医院（黄琼）