企业员工学习和实施急救技能意愿及其影响因素

管永青，陶秀萍，朱小艳

企业员工学习和实施急救技能意愿及其影响因素

管永青，陶秀萍，朱小艳

目的 探讨企业员工学习和实施急救技能意愿的现状及其影响因素。方法 采用自设问卷对昆山市3个企业的300名员工进行调查。问卷内容包括员工学习和实施急救技能的意愿、学习和实施急救技能的影响因素。结果 96.32%的员工自愿参加急救技能的培训，52.21%员工曾接受过急救技能的培训。81.99%的员工表示学习急救技能的动机是为了救命无所求；52.94%员工表示在现场实施急救技能有顾虑，认为只拨打120电话，依靠专业人员更合适。影响员工现场实施急救技能的主要原因是急救技能不自信，担心影响急救效果。结论 企业员工学习急救技能的意愿很高，多方原因致使急救技能在现场的实施率低。持续性、针对性组织开展急救技能培训的活动，可满足员工学习掌握各项急救技能的意愿，有效降低现场实施急救技能的顾虑。

急救培训；学员意愿；问卷调查

“第一目击者”和“自救互救”的公民急救技能教育在我国已经普及近20年[1]，我国公众急救技能的普及率以及实施率很低。老百姓对急救的反应仍仅限于拨打120和等待急救车，能够进行院外急救操作的公民仅为1%。张在其[2]报道我国大中城市急救车的平均反应时间为(14.10±7.05) min，在这短暂的黄金抢救时间内院前心脏性猝死目击者开展心肺复苏技术占4.48%，医护人员现场实施心肺复苏技术成功率仅为2.26%。现场“第一目击者”及时有效地救助会增加患者的生存几率[3]，第一目击者多为院外的普通公民。因此，以企业员工为单位普及急救技能，对提高公众应对突发伤害的能力尤为重要。评估企业员工学习和实施急救技能意愿相关的因素，对于公众普及急救技能具有重要指导意义，是提高公众急救水平的重要因素。本研究探索企业员工学习和实施急救技能的意愿和影响因素，旨在为企业员工普及急救技能提供依据和建议，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2013-04至2013-07，采用分层抽样方法，随机抽取昆山市联合巴士、2家外企，每个单位按照不同年龄进行分层，18～30岁，31～50岁，各50份，每个单位共发放100份问卷。员工的纳入标准：年龄≥18岁，企业正式员工，智力正常，愿意参加本次调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 问卷由研究者自行设计，根据“知-信-行”健康教育理念，在广泛查阅国内外相关文献的基础上制订，并经过5名从事院前急救专业的专家审查和评定。其内容包括一般情况(年龄、性别、职业、文化程度、健康状况、培训状况)，学习和实施急救技能意愿，学习和实施急救技能的影响因素。共24个条目，均为单项选择题。意愿相关题目根据李克特式五点量表(Likert Scale)编制。该调查表的Cronbach’s α系数为0.682。

1.2.2 调查方法 采用不记名独自填写问卷的调查方式。问卷发放后由被调查者独立填写，当场回收。共发放问卷300份，回收有效问卷272份，有效回收率为90.67%

1.2.3 统计学处理 表1～表3内容采用构成比(率)的比较，对于企业员工实施急救技能意愿与社会心理等特征关系的分析采用卡方检验进行处理，应用SPSS 17.0软件分析，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 研究对象的一般情况 本调查对象中，男165名、女107名，年龄18～50岁(32.14±7.73)；学历：中专80名，高中95名，大专51名，本科46名。

表1 企业员工培训前对急救知识和技能的认知 (n=272)

注：部分员工对一些选项没有作答

表2 企业员工接受急救技能培训的动机 (n=272)

注：部分员工对一些选项没有作答

表3 企业员工学习和实施急救技能的意愿及其影响因素 (n=272)

注：部分员工对一些项目没有作答

2.2 企业员工对急救的认知和接受培训的动机 总体来说，在认识上80%以上的调查员工认为学习急救知识和培训急救技能非常重要，但是落实到行动上，认为会在救援现场实施急救(77%)或者协助急救人员(60%)的比例相对有所下降(表1)。

接受培训学员在参加急救技能培训的动机方面相对复杂。既有个人精神的需要，如通过帮助别人获得自我的价值(81%)，也有对救命无所求(82%)的务实。但是大部分学员对于接受急救技能培训都持一种积极的态度(表2)。

2.3 企业员工学习和实施急救技能的意愿及其影响因素 在本研究中自愿接受急救技能培训的员工占大多数(96.32%)，52.21%员工曾接受过急救技能的培训。高达65.07%(177/272)的受访员工对在灾害现场实施急救有顾虑，其中员工们最多的顾虑是对自身急救技能不自信，怕影响急救效果(表3)。

2.4 企业员工实施急救技能意愿与社会心理特征的关系 为了进一步分析影响企业员工实施急救技能的意愿，我们将一些人口统计学因素，学员的急救经历和心理因素纳入了分析(表4)。我们发现学员的学历、急救培训经历、对现场实施急救的顾虑与企业员工实施急救技能的意愿密切相关(P<0.001)。

表4 企业员工实施急救技能意愿与社会心理特征的关系 (n=262)

注：有10人未做答

3 讨 论

3.1 尽管企业员工学习急救技能的意愿很高，但是现场实施率低 本调查显示，96.32%的企业员工自愿参加急救技能的培训，说明企业员工学习急救技能的热情高。这与王玉等[4]对徒手心肺复苏认知度的调查结果一致。同时本调查中52.21%的员工表示曾接受过急救技能培训，说明昆山市红十字会和急救中心开展急救技能培训普及工作扎实有效，调查结果接近欧美发达国家报道的58%的公众接受过心肺复苏的普及率[5]。同时调查发现，有65.07%的员工表示对急救现场开展急救技能有顾虑，主要原因是对自己的急救技能不自信，怕影响急救效果；52.94%的员工表示只拨打120，依靠专业人员更合适。这与刘延锦等[6]研究社区居民实施CPR意愿调查结果相吻合。企业员工实施急救技能意愿高低，直接影响现场急救质量，为此，在充分了解企业员工实施急救技能影响因素前提下，开展有针对性、指导性培训内容，可有效提高企业员工实施急救技能的比例。

3.2 企业员工实施急救技能意愿的影响因素 调查发现，员工文化程度高低是现场实施急救技能的影响因素之一。这可能是由于文化程度高的员工，对公民掌握急救技能重要性的理解相对深刻，愿意接受并且实施急救技能的意愿高，愿意承担社会责任的勇气越大。相反，文化程度较低员工，对自身急救技能掌握不自信，更多的是依靠120 等专业医疗机构，承担责任和担当的勇气不足。其二，曾经接受过急救技能培训的员工，现场实施急救技能的意愿高，说明经过培训的员工对急救技能掌握程度和认知明显高于未接受培训的员工，也证明大力开展急救技能的培训普及工作是提高公民现场实施急救技能的重要手段和措施。

3.3 企业员工实施急救技能的顾虑分析 在调查表中看到，企业员工对急救技能的认知很高，88.24%员工表示学习、掌握急救技能非常重要，76.84%员工表示现场实施急救技能非常重要，说明符合现行较为成熟的健康教育“知-信-行”模式，愿意接受、充分信任、采取行动是公民接受新事物或是新知识的规律，行动前有所顾虑是客观存在的问题，只有解决存在的问题，才能行动更果断、有效，尤其是针对救命的急救技能。本文调查中将存在的顾虑剖析发现，员工顾虑不仅仅一项，是多项顾虑交错存在，有“急救技能掌握不自信、怕传染、怕牵连、依靠专业医疗机构”等等，说明我国现阶段在急救技能在社会培训普及工作中，确实存在不足，这与刘延锦等调查反应的问题相同。建议在今后的培训普及中，针对学员顾虑应从急救技能原理、急救技能理论、急救技能演示、我国现阶段急救状况与国外发达国家差距、急救技能社会普及重要性以及社会支持度等方面进行普及宣传，争取让学员领悟“第一目击者，公民反应，急救生存链”等概念，共同学习，从容面对意外伤害和突发事件，从而提升城市乃至国家的整体素质和文明度。

4 小 结

目前国内公众急救技能培训普及工作不足问题已经引起急救专家重视[7]。如何培养学员开展现场实施急救技能已处于探索阶段[8-10]。应该让公众理解，在突发意外伤害的时候，第一个挽救患者生命的并不是专业的医务人员，而是现场的普通公民，普通公民掌握急救互救的技能有助于降低灾害所致的伤残率和死亡率，尤其心脏骤停患者及时实施心肺复苏就可以挽救患者生命，而对于救助者危险性极低。消除公众顾虑、增加学员自信和主动性、提高急救技能的现场实施率将是今后急救技能培训普及工作者尤为重视的问题。

[1] 王一镗.加紧实施中国心肺复苏普及培训工程[J].中国急救医学，1993,13(5)：封二.

[2] 张在其，骆福添，陈 兵.我国八个大中城市院前急救流行病学调查分析[J].中华急诊医学杂志，2010，19(11)：1130-1136.

[3] Iwami T,Nichol G,Hiraide A，etal.Continuous improvements in “chain of survival”increased survival after out-of-hospital cardiac arrests:a large-scale population-based study[J].Circulation,2009,119(5):728-734

[4] 王 玉，李学惠，刘玉珍，等.公众对徒手CPR认知度的调查[J].护理学杂志，2007，22(21)：69-70.

[5] Coons S J,Guy M C.Performing bystander CPR for sudden cardiac arrest:behavioral intentions among the general adult population in Arizona[J].Resuscitation,2009,80(3):334-340.

[6] 刘延锦，王 静，李福琴，等.社区居民学习和实施心肺复苏意愿及其影响因素调查[J].护理学杂志，2012，27(5)：81-83.

[7] 王立祥，王一镗.医务者向家庭成员传授CPR<1%的反思[J].中国急救医学杂志，2013，33(17)：986-987.

[8] 屈燕铭. 普及急救知识再现生命奇迹[J].中国急救医学杂志，2013，33(17)：991-993.

[9] 何宗杰，王立祥. 探索急救之道畅通生命之路[J].中国急救医学杂志，2013，33(17)：988-989.

[10] 何宗杰. 再论白金十分钟[J].解放军医学杂志，2012，37(5)：391-393.

(2014-03-02收稿 2014-05-15修回)

(责任编辑 郭 晓)

Survey on Intention of Employees for Learning and Conducting First Aid Skills and its Effects

GUAN Yongqing, TAO Xiuping, and ZHU Xiaoyan.

Emergency Center of Kunshan City, Kunshan 215300, China

ZHU Xiaoyan, E-mail:taoxp1218@163.com

Objective To investigate the willingness of employees learning and conducting first aid skillsand its influencing factors. Methods Investigating 300 employees from three companies of Kunshan city using self-designed questionnaire. Results 96.32% of the employees voluntarily participated in first aid skills training, 52.21% of employees had

training in first aid skills. 81.99% of the employees expressed that the motivation to learn first aid skills is purely for saving lives; 52.94% of employees have concernsof performing first aid skills at the scene of disaster, and believe it will be more appropriateof calling 120 for professionals. Main factors influencing the usage of on-site first aid skills of employees are lack of self-confidence,and worried about first aid effectiveness. Conclusions The willingness of employees to learn first aid skills is high, and multiple reasons caused the low practice rate. Sustained and targeted first aid skills training activities may meet the eagerness of employees to learn, and reduce concerns about practicing at the scene.

first aid training; trainee intention;survey questionnaires

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.05.004

管永青，本科学历，主治医师，E-mail:ksqdgyq@163.com

215300，昆山市急救中心

朱小艳，E-mail: taoxp1218@163.com

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