看牙医你恐惧什么？

阎黎津

小编的话

相信朋友们到医院或者诊所去看牙医之前，心里一定总有些忐忑不安的感觉，还有些人在就诊之前纠结不安：“我的牙齿怎么了？”“到底应该看哪个科？”“治牙会不会很疼？”“收费高不高呀？”……

的确是这样，从医生们平时的观察来看，牙病患者最恐惧和烦恼的就是疼痛和没完没了的复诊，当然还有费用的问题。而造成这种状况的根本原因就是社会对口腔保健的重视程度不足以及医患之间的沟通不够充分。

口腔科就是拔牙工厂？

很多人把口腔科叫做牙科，甚至一想到口腔科就是“铁钳拔牙的恐怖场景”。口腔科只看牙病吗？ 口腔科不仅仅局限于看牙齿疾病，它的应诊范围包括：口腔内的炎症、外伤、肿瘤、畸形，以及唾液腺、颞下颌关节等。有的患者走进一所大的综合医院或专业的口腔医院，可看到口腔科又分了很多专科，就感到像进了迷宫，不知该到哪个科室去看病。下面简要介绍一下：

口腔内科

又可分为牙体牙髓病科和牙周黏膜病科，主治牙体牙髓病、牙周病及口腔黏膜病。如补牙，牙痛、牙周炎、口腔溃疡、白斑、唇病、舌病等的诊治等等。

口腔颌面外科

主治口腔颌面部的外伤、肿瘤、炎症、牙槽疾病等。如拔牙、外伤缝合、三叉神经痛、腮腺肿瘤的切除等。主要特点是用外科手术治疗各种疾病（包括拔牙术）。有的病人还需住院治疗。

口腔修复科

主治镶牙，修复缺失牙，包括全口假牙和部分假牙、颌面部骨缺损修复、种植义齿等。

口腔正畸科

主治牙齿及颌面部畸形，如牙齿排列不整齐、“地包天”、上下颌骨位置异常等。除了恢复咬合功能外，在一定程度上满足患者的美容要求，而且疗程较长。

儿童牙病科

可以简单地理解为专给生长发育期的儿童及青少年诊治口腔疾病的科室。

口腔辅助科

主要有口腔放射科（照各种X光片），口腔检验科，口腔预防保健科，口腔组织病理科和口腔技工室等。

病人一般都是先在上述科室就诊后，根据医生的建议，才去有关的口腔辅助科室进行检查或辅助治疗。

看牙病之前的准备

一般要吃早饭

除了特殊化验需要空腹抽血外，一般都应该吃好早饭前往。有些朋友习惯不吃早饭，加上路上匆忙，等赶到医院坐上牙椅，见到医生拿起牙科器械，又饿、又累、又害怕，紧张心理顿时产生，有的出现头冒虚汗、手指冰凉，甚至有虚脱症状。

看牙病前先认真刷牙

一是便于牙医检查牙齿时看清牙齿的情况；另外保持口腔清洁，也是对医护人员的尊重。特别注意避免吃大蒜、大葱等有特殊气味的食品。

准备好病历、检查结果等病史病情资料

这对诊治很重要。医生需要询问你的病史和病情，结合各种检查，以便作出正确的诊断，给予合适的治疗。

治牙的过程会不会很疼？

看牙病害怕会疼痛的恐惧心理困扰着很多牙病患者，有些人甚至对此产生了严重的心理阴影。不可否认，确实有一些医生治疗时手法粗暴缺乏对患者的安抚与沟通，也有一些患者是因为过分恐惧或相信别人夸张的描述。其实，绝大多数牙病患者主要是对治疗牙齿的牙钻和拔牙手术最为恐惧，随着当前医疗水平特别是口腔医疗器材的不断进步，良好的镇静与麻醉完全可以消除或最大程度地减轻这些疼痛和恐惧。

比如目前逐渐广泛应用的笑气吸入镇静下口腔治疗，由于其安全有效，在体内没有药物残留，治疗后马上就可以恢复正常活动等优点使其被越来越多的医院和诊所采用。

另外，目前一些有条件的医疗单位使用的一种叫STA（Single Tooth Anesthesia）无痛口腔局麻注射仪，也叫单颗牙齿麻醉仪，是一种计算机控制的局部麻醉仪，用于口腔治疗时的局部麻醉具有起效快、毒性低、效果好，缓解紧张焦虑，麻醉时间短等优点。它的手柄设计，看起来不像一根注射器，外表不具威胁力。患者预期的焦虑害怕感被降低，信心增强。它还可以自动按最佳流速匀速传输药物，吸收率高且受控流速产生的注射感显著低于疼痛阈值，患者可感觉全程无痛。就算是使用普通的口腔局部麻醉注射器时，也较之以前所使用的注射针筒有了很大的改进，使针头更细小，注射量更少更有效。

口腔器械是否有伤害？

牙科诊所和口腔医院里那些五花八门的器械总是令患者感到头疼，特别是吱吱作响的牙钻还有张牙舞爪的拔牙钳等令人胆战心惊。不论是曾经有痛苦看牙的经历还是周围家人朋友的夸张描述都必定会使患者的恐惧感培增，甚至对一些人造成了负面的心理阴影。

其实，随着治疗手段的规范和进步以及局部麻醉技术的提高与新的麻醉方法的应用，真正由于医生的粗暴操作或不正规治疗流程造成患者剧烈疼痛的情况已经很少很少了。患者朋友们也应当简单了解常用的口腔诊疗器械和治疗过程，这对口腔治疗无疑是非常有帮助的。

牙科医疗器械是指专供在牙科学中使用的各种小型手提式工具，在国际上统称为牙科器械。牙科医疗器械包括牙科手机、口腔手机灭菌器、拔牙钳、牙挺、牙挖器等手术器具、手动牙科器具、牙科旋转器具、牙科注射器具、根管器具等等很多很多。

患者对于牙钻等器械的恐惧感主要是由于两个方面的原因，一是害怕疼痛；二是害怕被交叉感染。前者通过良好的沟通、规范轻柔的操作以及良好的局部麻醉手段可以得到良好的解决；而后者在操作中牙科手机与病人的唾液、血液、口腔组织接触频繁，加上手机结构精细，被金属外壳严密封闭，内部设有复杂的涡轮轴承、水、气管道及腔隙，因而牙科手机往往成为交叉感染的一种媒介。

目前，对于感染控制方面国家卫生部门以及医院诊所都有着非常严格的消毒管理措施，在对牙科手机等牙科器械的消毒中，严格执行卫生部颁布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》中“一人一机一消毒”的规定。应当给予广大口腔疾病患者的温馨提示是选择正规的口腔医疗机构就诊可以避免因交叉感染造成的医源性伤害。

看牙医为什么那么贵？

以北京为例，综合医院口腔科基本上都是执行北京市发展和改革委员会2006年颁发的北京市医疗服务价格标准（W0225、W0226、W0227、W0228、W0416）；如果患者的治疗需求超出《北京市统一医疗收费标准》范围，所发生的各项费用按照自费项目办理。

普通口腔诊所、牙科诊所主要根据其投资规模、员工学历、技术水准、服务对象的不同，有高中低等不同的收费价格标准。一流的设备提供了更多安全的保障，同时也保证了良好的治疗效果。从业人员学历较高，医疗三级检诊及专家会诊制度严格，服务技术水准较高，这样的医疗水平所带来的收费相对较高。这也符合目前我们国家的基本情况。口腔内的任何器官包括牙齿，其内在的结构与身体其他部位的器官一样结构复杂、功能齐全，同时由于其位置的特殊性使其治疗上操作难度比较大，所需的医疗器械和材料也是多种多样、要求极高。

一味地要求低价格势必会造成治疗质量下降，多次治疗以及放弃治疗等都会对全身健康造成损害，今后的反复治疗还会花费更多的治疗费用。当然，预防为主、爱牙护齿才是提高口腔卫生健康水平的根本原则。

专家提醒

这里特别讲一下带孩子看牙时如何减少孩子的恐惧，首先在来医院之前家长应当要放松心态以使孩子充分放松，尽量表现得从容、有耐心，不着急，不抱怨，更不要强调让孩子坚强勇敢等鼓励的话语和动作，因为这样反而会使孩子感到事情严重因而更加害怕。应随时保持平常心，把看牙同做其他事情一样当作一件普普通通的事。

候诊时可以看书、看电视、玩游戏等，按秩序听从分诊护士安排。家长与医生沟通后尽量在诊室外等候，给孩子自己与医生交流的机会，这样一方面有利于就诊环境的维护，同时也会消除孩子的不安心理，使治疗顺利进行。

儿童口腔治疗的目的之一就是使其长期对维护口腔健康状况产生兴趣并持续到成人，要知道很多成人因为儿时治疗的痛苦经历，宁愿忍受病痛也要拒绝走进牙科。