种病，试试“出汗疗法”

来要水

汗法顾名思义即是用使身体发汗的方法而达到祛除病邪的疗法，为中医祛邪大法之一。

风寒感冒

病因 起因通常是劳累，或没休息好，再加上受风或受凉，使风寒之邪外袭、肺气失宣所致。通俗说就是我们常说的着凉感冒。

症状 发热，恶寒，头痛或骨节酸痛，或自汗，恶风，脉浮。

代表方剂 麻黄汤和桂枝汤。

麻黄汤为汗之峻剂。方中麻黄辛温，开腠理而发汗，桂枝温经散寒助麻黄发汗以解表邪，杏仁利肺气助麻黄平喘，甘草和中。四药配合，以收开腠发汗、宣肺定喘之效。桂枝汤中桂枝、甘草，辛甘化阳，以温振阳气；白芍、甘草，酸甘化阴，以补阴液。此方是在轻补阴阳的基础上，加生姜辛散，加甘草、大枣培中，扶正祛邪，用于正虚之外感。

风湿病

病因 或感受风邪为主，或因阳气不足，感受寒邪，或以感受湿邪为主，使风寒湿邪留滞于肢体、关节、肌肤之间。

特点 临床表现以上述部位肿胀疼痛、麻木重着为特点。

症状 身体沉重，骨节疼痛，怕风怕冷。

代表方剂 麻黄加术汤、麻黄杏仁薏仁甘草汤。

麻黄加术汤以麻黄开汗孔以发汗，杏仁疏肺降气，加白术健脾生液以助除湿气，甘草和中，桂枝从肌以达表。麻杏薏甘汤中麻黄疏风散邪，除湿温经，杏仁宣肺卫之表，充卫通阳，薏仁除湿驱风，兼能运脾化湿，甘草和诸药、建中州、四药合用有除风、祛湿、解表、通阳的作用。

溢饮病

病因 因饮食不节，或情志失调，年高体弱，阳气素虚等，使脾失健运，肾失开合，气机阻滞，水湿内停。

特点 主要泛溢于体表肌肤和四肢。

症状 以头面、下肢或全身浮肿，畏冷，乏力等为主要表现的水肿类疾病。本病相当于西医所说内分泌功能失调性水肿。

代表方剂 大青龙汤或小青龙汤。

表证偏重的大青龙汤证兼有无汗而喘，烦躁而渴，脉浮紧，舌苔薄黄等症；表证较轻的小青龙汤证兼有咳喘痰多，胸痞干呕，脉弦紧，舌苔白滑等症。

历节

病因 多由肝肾不足而感受风寒湿邪，入侵关节，积久化热，气血郁滞所致。

特点 主要病变为关节剧痛，发展很快，又称为“白虎历节”。如因寒湿偏胜，则以关节剧痛不可屈伸为主证。类似于急性风湿性关节炎，类风湿性关饰炎，痛风等疾患。

症状 以关节红肿，剧烈疼痛，不能屈伸为特点。

代表方剂 桂枝芍药知母汤。

本方能袪风除湿，温经宣痹，滋阴清热。方中桂枝、麻黄与白术合用，起微汗通阳之功，是治疗风湿的主要方法。

痉 病

病因 由于筋脉肌肉失去濡养而不能自主所引起的，以项背强急、四肢搐搦，甚至角弓反张等为主要表现的各种疾病的总称。

特点 临床上常以筋肉拘急挛缩为其共同的症候特征。

症状 以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主症，亦可仅表现为某些或某个脏腑、经络的拘挛、强急。

代表方剂 栝蒌桂枝汤。

本方用桂枝汤调和营卫以解表邪，加栝蒌滋生津液，强调取微汗。

水气病

1、风水

病因 由脾肾虚，汗出后遇到风所致。

特点 面与胫足同肿为其特点。

症状 全身水肿，恶风，自汗。

代表方剂 越婢汤。

方中麻黄配生姜发汗解表宣散，祛肌表水湿，甘草甘缓以防发散太过，起到取微汗之意。石膏之甘寒以清胃；又以姜枣为使，调和营卫，不使其太发散耗津液也。

2、皮水

病因 皮水为水行于皮下，因脾失健运，肺气不宣所致。

特点 水湿泛溢于皮肤，而有全身浮肿，按之没指之症；因水湿留于皮间，故腹皮如鼓。皮水外形肿胀，但病在皮肤不在内，虽腹如鼓，而无喘满。

症状 周身浮肿，按之凹陷没指，小便不利为主症。

代表方剂 越婢加术汤。

本方乃越婢汤加白术而成。白术乃脾家正药，健脾化湿是其专长，与麻黄相伍，能外散内利，祛一身皮里之水。

3、黄汗

病因 顾名思义所出的汗为黄色，此为水热互郁于肌表或脾胃湿热郁伏熏蒸肌肤所致。

特点 所出之汗为黄色，可伴有发热、身肿。

症状 身肿、发热、汗出色黄如柏汁。

代表方剂 方用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤等。

芪芍桂酒汤能固表袪湿，调和营卫，兼泄营热，桂枝走表通阳解外邪，得黄芪、芍药、苦酒之制而令微汗。而桂枝加黄芪汤为汗出日久伤阳而见四肢肌肉掣动、胸痛，腰以上汗出，腰以下无汗者。方中桂枝汤调和营卫，解散外邪，加黄芪益气固表取微汗，托邪外出，防外邪复入。药后嘱饮热稀粥以助药力，达到全身微微汗出使邪从表而散。

血 痹

病因 常因受寒或手指接触低温，使血气闭阻不通而致。

特点 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白，继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。以手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始，随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部，但拇指较少发病，伴有局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。

症状 主要症状为身体不仁，肢节疼痛，脉微涩，尺脉小紧等。

代表方剂 黄芪桂枝五物汤。

本方即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成，桂枝解肌袪风，通阳；倍生姜以助芪桂振奋卫阳，辛散表邪，芍药、黄芪可防桂、姜发散太过，即微发其汗。

医生提示：发汗的必要条件

欲用发汗剂来治病，不仅有是证，用是药，且须要用之得法，方可汗出。其法包括：

1.啜热粥，或多饮暖水。

2.温覆。

3.连续服药：不能早晚各一煎，而是每隔二三小时服一次，直至汗出乃止。若未见汗出，则继续服，直至二三剂。但是如果未见汗出而先见变证，则不可继续给予发汗剂。汗未透者，继续用。过用则大汗亡阳、伤阴，为误用。