医院做治疗肾囊肿手术误切患者左肾

裴晓兰

医院为袁先生（化名）做治疗肾囊肿的手术，结果准备不充分，手术操作不当，致使袁先生左肾被切除。法院终审判决医院支付袁先生9.3万余元。

2009年11月12日，袁先生因“心悸10余年，加重2年”入住北京某医院治疗。医院检查后认为袁先生不适合手术搭桥，后袁先生转入泌尿外科治疗肾囊肿。当月24日，医院对其进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，术中因出血难以控制，将其左肾切除。

袁先生随后将该医院诉至法院称，医务人员违反医疗操作规程，敷衍了事，侵害了自己人身权、健康权和身体权，要求医院赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计64.9万余元。

医院辩称，在为袁先生治疗肾囊肿时，经术前准备及患方签字同意，进行了腹腔镜下肾囊腫去顶减压术。手术中，医生发现囊腔内囊壁菲薄，有血渗出，腹腔镜下无法完整全面检查囊腔各壁情况，并且采用血管缝扎、止血纱布压迫等均止血无效。考虑患者有严重的冠心病，延长手术时间风险过大，并且患者右肾功能正常，遂向患者家属交待病情，经患方签字同意后将左肾切除，手术也很顺利。

医院称，袁先生被切除的左肾送病理后，结果确诊为肾错构瘤完全囊性变，这种病例极为罕见，目前国内报道仅两例，国外报道也仅十余例，术前无法明确诊断，均为术后病理证实。医院认为，此次手术治疗成功，不同意赔偿。

一审法院审理中，司法鉴定意见书确认，医院在对袁先生诊疗过程中存在准备不充分，风险评估不足，导致手术中操作不当等过错，并与袁先生左肾被切除存在因果关系，医方的责任程度考虑为D级（理论系数值50%）。另外，袁先生的伤残程度经鉴定属七级（伤残率40%）。